Da li osjećate nepodnošljiv svrab tokom trudnoće? To bi moglo biti zbog holestaze u trudnoći!

Da li vas dlanovi i tabani nepodnošljivo svrbe noću tokom trudnoće? Ali kada pogledate, nema vidljivih oštećenja? Ovo nije samo svrab. U mnogim slučajevima, ovo može biti posebno stanje povezano s jetrom koje se javlja tokom trudnoće. Ovo nazivamo holestazom trudnoće. Ne brinite, o svemu ćemo govoriti jednostavnim riječima.

Šta je holestaza u trudnoći?

Jednostavno rečeno, ovo je stanje jetre koje se javlja kasno u trudnoći. Uzrokuje jak svrab po cijelom tijelu, posebno na dlanovima i tabanima. Neki ljudi to nazivaju i "intrahepatičnom holestazom trudnoće (ICP)".

U ovom stanju, funkcija jetre se privremeno smanjuje. Kao rezultat toga, supstanca koja se zove žuč, koju proizvodi jetra, počinje se nakupljati u jetri i krvi umjesto da se pravilno izlučuje iz tijela.

Razmislite šta je ova žuč. Žuč je nešto što proizvodi jetra i skladišti se u žučnoj kesi. Kada jedemo hranu, posebno masnu hranu, upravo ova žuč pomaže u razgradnji tih masti i njihovoj probavi. To je kao sredstvo za pranje posuđa. Dakle, kada se ova žuč nakupi u krvi, kada njen nivo pređe određeni nivo, počinjete osjećati nepodnošljiv svrab.

Ovo stanje može uzrokovati komplikacije i za vas i za vašu bebu. Stoga, ako imate ove simptome, vaš ljekar će vas vrlo pažljivo pratiti do kraja trudnoće.

Šta se dešava ako se ova situacija dogodi?

Tokom trudnoće, vaša beba se oslanja na vašu jetru za uklanjanje otpadnih proizvoda iz krvi. Dakle, kada vaša jetra ne radi ispravno, nivo žuči u krvi može se povećati, što može vršiti pritisak na jetru vaše bebe. Budući da je jetra glavni organ koji uklanja otpadne proizvode iz našeg tijela, nije dobro da bude oštećena.

Je li ova situacija uobičajena?

Ovo je zapravo prilično rijetko stanje. Pogađa otprilike jednu ili dvije od svakih 1.000 trudnica. Iako istraživači nisu sigurni šta ga uzrokuje, češće je tokom zimskih mjeseci. Također je češće među nekim etničkim grupama.

Zašto se ovo dešava? Koji je glavni razlog?

Glavni razlog je povećanje hormona u tijelu tokom trudnoće, posebno estrogena i progesterona.Nivoi hormona dramatično rastu. Zbog djelovanja ovih hormona, jetra nije u stanju pravilno transportovati žuč kroz tijelo. To znači da je protok žuči ometan.

Šta se onda dešava? Žuč se nakuplja u jetri i počinje da curi u krvotok. Ove žučne soli koje se nakupljaju u krvotoku su glavni razlog zašto vas koža toliko svrbi.

Ovo stanje se obično javlja u trećem tromjesečju trudnoće, oko 28. sedmice. To je zato što su nivoi hormona najviši tokom ovog perioda. Ponekad to može biti i zbog genetskih uticaja. To znači da ako je vaša majka ili neko u vašoj porodici imao ovo stanje, i vi imate veći rizik od njegovog razvoja.

Koji su simptomi ovog stanja?

Glavni i najočitiji simptom je nepodnošljiv svrab. U medicinskom smislu to nazivamo i "pruritus". Postoji nekoliko posebnih činjenica o ovom svrabu:

• Svrab počinje na dlanovima i tabanima.
• Zatim se postepeno može proširiti na druge dijelove tijela.
• Svrab je gori noću. Neki ljudi se toliko češu da ne mogu ni spavati.
• Najvažnije je da nećete vidjeti nikakav osip na koži.

Pored ove glavne karakteristike, postoje i druge karakteristike koje se rijetko viđaju. Pogledajmo ih detaljnije.

Kako ovo tačno prepoznajete?

Vaš ljekar će uglavnom uraditi analizu krvi kako bi dijagnosticirao ovo stanje.

Uzet će vam se uzorak krvi, a provjerit će se i testovi funkcije jetre i nivo žučne kiseline u serumu.

Nakon što se dijagnoza potvrdi, vaš ljekar će redovno pratiti nivo žuči ovim krvnim testovima tokom cijele trudnoće. Ponekad vam može biti potreban i ultrazvučni pregled kako bi se provjerila sposobnost zgrušavanja krvi (test protrombinskog vremena) ili kako bi se pregledala jetra i žučni kanali.

Kakav je tretman i upravljanje za ovo?

Glavni lijek koji ljekari koriste za liječenje ovog stanja je ursodeoksiholna kiselina (UDCA) . Ovaj lijek pomaže u obnavljanju funkcije jetre i smanjenju nivoa žuči u krvi.

Međutim, postoje stvari koje možete učiniti kako biste upravljali simptomima poput svrbeža:

• Lijekovi za svrab: Pitajte svog ljekara i koristite mast ili lijek koji vam je propisao. Nikada ne koristite lijekove koje vam se daju koristiti.
• Nosite mekanu, široku odjeću: Nosite odjeću koja upija znoj i nije uska, poput pamuka.
• Dobro se odmorite: Važno je dati tijelu odmor.
• Kupanje u mlakoj vodi: Ovo može pomoći u smanjenju svraba jer hladi tijelo.

U nekim slučajevima, ako lijekovi nisu u stanju kontrolirati nivo žuči, ljekar može odlučiti da porodi bebu malo ranije, oko 37. ili 38. sedmice . Razlog tome je što se na taj način može smanjiti rizik od komplikacija za bebu.

Ako se beba rodi prerano, može se dati injekcija steroida kako bi se pomoglo pravilnom sazrijevanju bebinih pluća i dodatak vitamina K kako bi se spriječilo prekomjerno krvarenje.

Koje komplikacije mogu nastati zbog ovog stanja?

Ako se ovo stanje ne kontrolira, i majka i beba mogu imati neke komplikacije.

Ne bojte se ovih stvari. Ovo su rizici koji se mogu pojaviti. Vaš ljekar je svjestan ovih rizika i poduzet će potrebne korake da ih spriječi. Odluka da se beba rodi malo ranije također smanjuje ove rizike.

Da li je moguće imati zdravo dijete sa ovim stanjem?

Da, definitivno možete! Samo zato što imate holestazu ne znači da je vaša beba nezdrava. Uz odgovarajući medicinski nadzor i liječenje, većina majki rodi zdravu djecu.

Treba li osoba s ovim stanjem paziti šta jede?

Ne postoji specifična dijeta za ovo stanje. Međutim, ovisno o vašem stanju, vaš ljekar vam može savjetovati da ograničite određene namirnice. Kao i kod svake trudnoće, važno je jesti uravnoteženu prehranu. Ciljajte na prehranu bogatu voćem, povrćem, nemasnim mesom i proteinima.

Hoće li ovo stanje proći nakon porođaja?

Da. Ovo su najbolje vijesti. Ovo stanje će potpuno nestati u roku od nekoliko dana nakon rođenja bebe. Nivo žuči u krvi će se vratiti u normalu. Nakon toga nećete morati uzimati nikakve lijekove.

Ali postoji nešto što treba zapamtiti. Imate oko 60% šanse da ponovo imate ovo stanje u sljedećoj trudnoći. Ako ste ovaj put imali teži slučaj, šansa da ga ponovo imate sljedeći put može se povećati na 90%.

Može li se ovo spriječiti? Koji su faktori rizika?

Nažalost, ne postoji način da se spriječi pojava ovog stanja. Ali postoje neki faktori rizika. Ako imate ove rizike, trebali biste biti malo oprezniji.

• Ako je neko u porodici imao ovo stanje.
• Ako se ovo stanje javilo tokom prethodne trudnoće.
• Ako nosite blizance ili trojke.
• Ako ste prethodno imali bolest ili stanje jetre poput hepatitisa C.
• Ako je jetra oštećena.
• Ako imate genetsko stanje koje utiče na proizvodnju ili upotrebu žuči.

Kada trebam posjetiti doktora?

Kada ste trudni,

• Ako imate jak svrab koji ne prolazi, posebno na dlanovima i tabanima,
• Ako vam koža ili oči izgledaju žuto,

Odmah se obratite svom ljekaru. Ne ignorišite ove simptome. Traženje medicinskog savjeta što je prije moguće važno je i za vašu sigurnost i za sigurnost vaše bebe.