Da li vaš sin plače kada mokri? Da li mu curi urin? Ovo bi mogla biti meatalna stenoza!

Da li vaše dijete iznenada počne plakati kada mokri ? Ili ste ikada osjetili da ga boli dok mokrite ? Jeste li ikada primijetili da ponekad urin ne ide ravno, već teče na čudan način? Normalno je da se roditelj osjeća malo uplašeno kada vidi nešto ovakvo. Ali ne brinite. Danas ćemo razgovarati o stanju s kojim mnogi ljudi nisu upoznati, ali je donekle uobičajeno među djecom.

Jednostavno rečeno, šta je meatalna stenoza?

Naziv možda zvuči malo komplicirano, ali značenje je prilično jednostavno. Meatalna stenoza je stanje u kojem otvor na vrhu muškog ili dječakovog penisa (koji medicinski nazivamo meatus) kroz koji izlazi urin postaje uži nego što je normalno. Riječ "stenoza" znači "sužavanje".

Ovo stanje ponekad može biti kongenitalno, ali se najčešće javlja ubrzo nakon rođenja djeteta, posebno između 3. i 7. godine .

Ovo stanje je vrlo rijetko kod odraslih muškaraca. Kada se pojavi, može biti uzrokovano operacijom uretre, umetanjem uređaja (kao što je dugotrajni kateter) ili određenim kožnim stanjima.

Procjenjuje se da širom svijeta između 8% i 10% muškaraca ima meatalnu stenozu.

Koji su tačno simptomi ovog stanja?

Glavni simptom je da otvor na vrhu penisa izgleda usko. Ovo sužavanje uzrokuje opstrukciju protoka urina . Tada možete osjetiti jedan ili više simptoma navedenih u nastavku. Pogledajmo ih u tabeli.

Zašto dolazi do ove situacije?

Glavni i najčešći uzrok meatalne stenoze kod male djece je obrezivanje . Ovo stanje je vrlo rijetko kod neobrezane djece.

Postoji nekoliko drugih razloga zašto se ovo može dogoditi nakon obrezivanja:

• Oticanje ili bol na vrhu penisa: Nakon obrezivanja, vrh penisa direktno se trlja o pelenu. Ovo trenje može uzrokovati oticanje osjetljive kože, crvenilo i razvoj malih ranica. Kako ove rane zacjeljuju, otvor se ponekad može suziti.
• Pelene natopljene urinom : Urin sadrži otpadne produkte koji se zovu mokraćna kiselina i amonijak. Oni se mogu nakupljati unutar pelene i, ako ostanu u kontaktu s vrhom penisa duže vrijeme, oštetiti osjetljivu kožu, uzrokujući oticanje i sužavanje otvora.
• Produžena upotreba urinarnih katetera: Ovaj otvor se također može suziti kod osoba koje su dugo imale urinarni kateter zbog zdravstvenog stanja.
• Druge operacije ili testovi: Ovo stanje mogu biti uzrokovane i operacijama ili testovima koji ubacuju instrumente kroz uretru.

Šta se može dogoditi ako se ne liječi?

Ovo je pitanje koje mnogi roditelji imaju. Među ljekarima postoje različita mišljenja o tome šta se može dogoditi ako se stenoza meatalnog kanala ne liječi. Neki ljekari vjeruju da ovo stanje može dovesti do sljedećih komplikacija:

• Infekcije urinarnog trakta (UTI)
• Problemi s bubrezima
• Nevoljno mokrenje

Međutim, neki drugi ljekari vjeruju da ove komplikacije nisu uzrokovane samo meatalnom stenozom. Stoga preporučuju da čak i ako je otvor uzak, operacija nije potrebna ako dijete ne osjeća nikakvu nelagodu ili komplikacije.

Stoga, ako vaše dijete ima ovo stanje, važno je otvoreno razgovarati sa svojim ljekarom o tome da li ga treba liječiti ili ne, i šta će se dogoditi ako se ne liječi, kako biste donijeli najbolju odluku.

Kako doktor to prepoznaje?

Doktor obično može lako utvrditi da li dijete ima ovo stanje obavljanjem fizičkog pregleda. Tokom ovog pregleda, doktor će uraditi sljedeće:

• Mjerenje širine rupe: Međutim, nemaju svi istu veličinu ove rupe. Neki ljudi se mogu roditi s malo uskom rupom, ali to ne mora nužno značiti da imaju meatalnu stenozu.
• Pitanja o tome kako mokrite : Pitaju vas stvari poput toga kuda odlazi vaš urin i da li se prolijeva.
• Posmatranje djeteta kako mokri : Kod male djece, ljekar može posmatrati dijete kako mokri kako bi utvrdio prirodu urinarnog trakta (da li teče ravno ili curi).
• Mjerenje brzine mlaza urina : Ponekad se za mjerenje brzine protoka urina može koristiti poseban uređaj.

Koji su tretmani za ovo?

Meatalna stenoza se ne izliječi sama od sebe. Potrebno ju je liječiti. Postoji nekoliko glavnih metoda liječenja.

Operacija meatomije

Ovo je najbolji i najuspješniji tretman u većini slučajeva . Ne radi se o velikoj operaciji. Uključuje pravljenje malog reza i proširenje suženog otvora. Vrlo je jednostavno i traje samo nekoliko minuta. Vjerovatnoća da se ovo stanje ponovi nakon ove operacije je vrlo mala.

Steroidna krema

U nekim slučajevima, umjesto operacije, vaš ljekar može preporučiti lokalnu kortikosteroidnu kremu koja se nanosi na vrh penisa. Ovu kremu će možda trebati nanositi dva puta dnevno, ponekad i do tri mjeseca.

Dilatacija

Drugi tretman je korištenje posebnog uređaja za proširenje rupe. Međutim, ova metoda ponekad može oštetiti kožu i uzrokovati ožiljke. Ova metoda se više ne koristi mnogo jer ožiljno tkivo može učiniti rupu još užom nego prije.

Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?

Dijete će se početi osjećati bolje u roku od nekoliko dana nakon operacije meatomije.

• Možete koristiti lijekove protiv bolova koje vam je propisao ljekar kako biste smanjili bol.
• Kupanje bebe u mlakoj vodi (tople kupke) znatno smanjuje bol i nelagodu.
• Krvarenje se obično ne javlja. Ako postoji malo krvarenje, pritisak na područje čistom krpom će zaustaviti krvarenje.
• Da bi se ubrzao proces zacjeljivanja, ljekar preporučuje nanošenje masti poput Vaseline® ili Aquaphor® dva puta dnevno tokom nekoliko sedmica.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako vi ili vaše dijete imate bilo koji od dolje navedenih simptoma, obavezno posjetite ljekara.

• Ako imate poteškoća s mokrenjem .
• Ako ne možete mokriti .
• Ako osjećate bol prilikom mokrenja .

Kada biste trebali ići u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU)?

Ako nakon meatomije razvijete bilo koji od dolje navedenih simptoma, što prije se obratite najbližoj bolnici na odjeljenje hitne pomoći (ETU) .

• Ako je temperatura 38 stepeni Celzijusa (100 stepeni Fahrenheita) ili viša.
• Ako postoji obilno krvarenje koje se ne može zaustaviti.
• Ako se bol pogoršava.
• Ako povraćate više od tri puta dnevno.
• Ako imate poteškoća s mokrenjem .
• (Ako je u pitanju mala beba) Ako je pelena još uvijek suha.