Možda zvuči malo čudno pomisliti da se tuđi izmet koristi za liječenje tuđe bolesti, zar ne? Ali ovo je vrlo učinkovita metoda liječenja koja se koristi u medicini za neke ozbiljne bolesti. Danas ćemo govoriti o ovoj iznenađujućoj, ali vrlo važnoj metodi liječenja, koja se naziva transplantacija fekalne mikrobiote (FMT).
Šta je transplantacija fekalija?
Jednostavno rečeno, ovo uključuje uzimanje malog uzorka stolice zdrave osobe i ubacivanje istog u debelo crijevo osobe s bolesnim stanjem. Ovo može zvučati neugodno. Ali uzorak zdrave stolice sadrži milione korisnih mikroorganizama (mikrobiota). Kada se ovi mikroorganizmi unesu u oboljelo debelo crijevo, oni mogu učiniti čuda kako bi obnovili njegovo zdravlje.
Trenutno, ljekari uglavnom preporučuju ovaj tretman kao tretman za teške bakterijske infekcije u crijevima. Ova transplantacija šalje veliki broj dobrih bakterija da se bore protiv loših bakterija koje uzrokuju bolesti u oboljelim crijevima. Kada ove dobre bakterije nestanu, ravnoteža mikrobnog sistema (crijevnog mikrobioma) unutar naših crijeva se obnavlja.
Kako ovo funkcioniše? Šta se dešava u našem želucu?
Zamislite svoja crijeva kao prekrasan vrt. U tom vrtu postoje i dobre biljke (dobre bakterije) koje su nam potrebne i loše biljke (loše bakterije). Sve dok je sve u ravnoteži, vrt je lijep, što znači da smo zdravi.
Ali neki lijekovi koje uzimamo, posebno antibiotici, neke bolesti i drugi faktori mogu uništiti mnoge dobre biljke u ovom vrtu. Šta se onda dešava? Korov, ili loše bakterije, preuzimaju cijeli vrt i brzo se šire. Tada naša crijeva postaju neuravnotežena i mi se razbolimo.
Transplantacija fekalija je kao ponovna sadnja vrta koji je prerastao u korov, donoseći hiljade zdravih biljaka (dobrih bakterija). Ove nove dobre bakterije se takmiče sa lošim bakterijama, drže ih pod kontrolom i vraćaju zdravu ravnotežu u crijevima.
Za koje vrste bolesti se koristi ovaj tretman?
Trenutno je ova metoda liječenja najuspješnija i dokazana u liječenju rekurentne infekcije C. difficile (CDI), vrste crijevne infekcije uzrokovane bakterijom C. difficile, koju je teško kontrolirati čak i antibioticima.Ponekad, kada antibiotici ne uspiju kontrolirati ovu infekciju, transplantacija fekalija ima iznenađujuće uspješne rezultate.
Međutim, ljekari i naučnici vjeruju da ova metoda liječenja može biti korisna za mnoge druge bolesti. Jer mikroorganizmi u našim crijevima imaju veliki utjecaj ne samo na naš probavni sistem, već i na naš metabolizam i imunološki sistem. Stoga su u toku istraživanja kako bi se utvrdilo da li se njome mogu liječiti mnoge druge bolesti.
| Druga stanja za koja se istražuje liječenje transplantacijom fekalija | |
|---|---|
| Bolesti probavnog sistema | - Upalna bolest crijeva (IBD) - „Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)“ |
| Metaboličke bolesti | - Gojaznost - Bolest jetre - Dijabetes |
| Druge situacije | - Alergije na hranu - „Poremećaj iz autističnog spektra (PAS)“ - Anksioznost i depresija - `Multipla skleroza (MS)` |
Kako se izvodi transplantacija fekalija? Koje su metode?
Postoji nekoliko načina za unošenje ovog zdravog uzorka stolice u debelo crijevo pacijenta. Vaš ljekar će odabrati metodu koja je najprikladnija za vašu situaciju.
| Metoda liječenja | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Kolonoskopija | Tanka cijev s kamerom (kolonoskop) se ubacuje kroz anus i prolazi duž debelog crijeva. Kroz ovu cijev, stolica se može ubrizgati direktno u crijevo. Ovo je najčešće korištena i najuspješnija metoda. |
| Gornja endoskopija | Cijev (endoskop) se uvodi u želudac ili tanko crijevo kroz usta ili nos. Međutim, ova metoda je manje uspješna jer mikroorganizmi moraju preći dug put kroz tanko crijevo prije nego što stignu do debelog crijeva. |
| Klistir | Fekalna tekućina se uvodi kroz malu cijev umetnutu u rektum. Ova metoda je uspješnija jer mikroorganizmi idu direktno u debelo crijevo. Prvi proizvod koji je odobrila FDA u Sjedinjenim Američkim Državama, Fecal Transplant, daje se na ovaj način. |
| Oralna kapsula | Ovo je najnovija i najlakša metoda. Tablete koje sadrže osušene, smrznute fekalne mikroorganizme gutate s vodom. Ove tablete su dizajnirane da ostanu nerastvorljive dok ne dođu do debelog crijeva. |
Gdje se nabavlja stolica za ovaj tretman?
U tu svrhu, stolica se prikuplja od vrlo zdravih dobrovoljaca (donora) . Prije nego što se neko odabere kao donor, on prolazi kroz niz vrlo strogih medicinskih testova. Oni osiguravaju da u stolici te osobe nema 100% zaraznih agensa ili klica bolesti.
Nakon što se uzorak stolice prikupi, šalje se u laboratoriju, čisti, miješa s tekućinom poput fiziološke otopine, filtrira i pretvara u tekućinu. Ponekad se ovo zamrzava za kasniju upotrebu ili suši i pretvara u kapsule.
Ko ne ispunjava uslove za doniranje stolice?
Ovo će vam dati predstavu o tome koliko se testiranja obavi prije nego što se stolica osobe transplantira u drugu osobu. Niko sa sljedećim stanjima neće biti odabran kao donor.
- Ako ste nedavno koristili antibiotike.
- Ako postoje druge opasne bakterijske infekcije poput `E. coli`.
- Ako imate virusne infekcije poput hepatitisa, HIV-a ili COVID-19.
- Ako postoje paraziti u crijevima.
- Ako koristite droge.
- Ako imate inflamatornu bolest crijeva (IBD) ili autoimune bolesti.
- Ako neko u porodici ima istoriju raka.
Koje su koristi i rizici ovog tretmana?
Glavna prednost
Ovaj tretman je 80% do 95% efikasan u sprečavanju ponovnih infekcija C. diff. Ovo je velika nada za ovu bolest, koja je bila toliko iscrpljujuća da je čak ni antibiotici nisu uspjeli kontrolirati.
Nuspojave i rizici
Manja nelagoda može se javiti dan ili dva nakon tretmana.
- Nadutost želuca, flatulencija
- Mučnina ili povraćanje
- Bol u stomaku
- Groznica i drhtavica kod nekih ljudi
Obično nisu ozbiljni i nestaju za otprilike dva dana.
Najozbiljniji rizik je mogućnost, iako vrlo rijetka, da štetni klica koja je bila kontrolirana u tijelu donora može ući u oslabljeno tijelo primaoca i uzrokovati infekciju. Ali da bi se ovaj rizik sveo na minimum, donori se vrlo pažljivo pregledaju, a uzorci stolice se vrlo temeljito čiste. Ovaj rizik je vrlo nizak s odobrenim proizvodima koji se danas koriste.
Iako ovaj tretman može zvučati čudno, iza njega stoji mnogo nauke. To je odličan primjer kako sitni mikrobi u našim tijelima mogu utjecati na naše zdravlje. Za pacijente koji pate od Clostridium diff, ovo je tretman koji zaista mijenja život.
Poruka za ponijeti kući
- Transplantacija fekalija može zvučati čudno, ali je vrlo učinkovit medicinski tretman za teške infekcije poput rekurentne C. diff.
- To uključuje unošenje „dobrih bakterija“ iz fekalija zdrave osobe u crijeva bolesne osobe, čime se tamo obnavlja mikrobna ravnoteža.
- Uzorci stolice koji se koriste za liječenje podvrgavaju se vrlo rigoroznom testiranju kako bi se osiguralo da ne sadrže nikakve bolesti, tako da se vodi velika briga o sigurnosti.
- Ovo nije nešto što možete uraditi kod kuće. Ovo je specijalizirani medicinski postupak koji se izvodi u bolnici ili klinici od strane kvalificiranih ljekara.
- Ako vi ili neko koga poznajete pati od ponavljajućih crijevnih infekcija koje se ne mogu kontrolirati antibioticima, razgovarajte sa svojim ljekarom o ovoj mogućnosti liječenja.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar