Da li i vaša crijeva imaju smanjen protok krvi? To se naziva mezenterična ishemija!

Jeste li ikada imali iznenadnu, nepodnošljivu bol u stomaku? Ili osjećate kao da vas boli stomak nakon jela i čini se da se to pogoršava? Ako imate ovakve simptome, to može biti posljedica rijetkog, ali potencijalno opasnog stanja. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju. Zove se mezenterična ishemija . Ne brinite, o tome ćemo govoriti jednostavno i na način koji možete razumjeti.

Šta je ova mezenterična ishemija?

Jednostavno rečeno, mezenterična ishemija je stanje kada dijelovi vašeg probavnog sistema ne dobijaju dovoljno krvi . To je kao kada vam nestaje vode u slavini. To je obično uzrokovano blokadom krvnih sudova koji snabdijevaju te dijelove krvlju.

Ovo stanje je češće kod starijih osoba, posebno onih sa srčanim bolestima ili poremećajima zgrušavanja krvi.

Razmislite o tome, svakoj ćeliji, svakom tkivu i svakom organu u našem tijelu potreban je kisik. Ovaj kisik dolazi iz krvi. Dakle, kada je cirkulacija krvi oštećena, ti organi i tkiva nemaju dovoljno kisika i ne mogu pravilno funkcionirati. Ako je blokada ozbiljna, ti organi i tkiva mogu čak početi odumirati . Ovo često može biti fatalno stanje. Stoga je vrlo važno što prije dijagnosticirati i liječiti bolest.

Šta znače riječi "mezenterij" i "ishemija"?

• Mezenterij: Ovo je organ sličan membrani unutar našeg trbuha. On drži na mjestu naše tanko crijevo, debelo crijevo i nekoliko drugih organa. Također, kroz ovaj mezenterij prolazi mreža krvnih sudova koji opskrbljuju krvlju te organe.
• Ishemija: Ovo se dešava kada dio našeg tijela ne prima dovoljno protoka krvi.

Mezenterična ishemija znači da ovaj smanjeni protok krvi utiče na vaš mezenterij i povezane organe.

Postoje li vrste ovoga?

Da, postoje uglavnom dvije vrste mezenterične ishemije:

1. Akutna mezenterična ishemija

Poput srčanog ili moždanog udara, ovo je iznenadno stanje. Uzrokuje ga blokada u glavnoj arteriji, baš kao i ova. Obično ga uzrokuju krvni ugrušci . Simptomi se javljaju iznenada i vrlo su ozbiljni. Ovo je medicinska hitnost koja zahtijeva hitno liječenje .

2. Hronična mezenterična ishemija (Hronična mezenterična ishemija)

Ovaj tip se razvija sporo tokom vremena. Obično je uzrokovan postepenim sužavanjem mezenteričnih arterija. Simptomi se obično pogoršavaju tokom vremena.

Ko ima veću vjerovatnoću da ovo razvije? (Faktori rizika)

Mezenterična ishemija je češća s godinama. Također je povezana sa srčanim bolestima i bolestima cirkulatornog sistema, posebno stanjima koja mogu uzrokovati krvne ugruške.

Evo nekih faktora rizika:

• Poremećaji srčanog ritma, na primjer , fibrilacija atrija .
• Bolest koronarnih arterija .
• Dijabetes (Diabetes melitus) .
• Srčana insuficijencija .
• Visok krvni pritisak (hipertenzija) .
• Visok nivo holesterola u krvi (hiperlipidemija) .
• Poremećaji hiperkoagulacije .
• Nedavna operacija.
• Bolesti krvnih sudova u udovima, na primjer , bolest perifernih arterija .
• Upotreba duhana - bez obzira da li ste ga koristili u prošlosti ili ga trenutno koristite.

Ova bolest nije baš česta. Javlja se kod otprilike 1 ili 2 od 1.000 hospitaliziranih pacijenata.

Kako ova bolest utiče na tijelo? Zašto je opasna?

Svakoj ćeliji, tkivu i organu u našem tijelu potrebna je stalna opskrba krvlju i kisikom. Ako se ta opskrba izgubi, oni počinju odumirati. Glavni razlog zašto je mezenterična ishemija opasna je taj što utiče na naša crijeva . U našim crijevima postoje trilioni bakterija.

Normalno, ove bakterije su dobre za nas, pomažući nam da probavljamo hranu koju jedemo. Ali kada crijeva počnu odumirati, ove bakterije se mogu proširiti na mjesta gdje ne bi trebale biti i uzrokovati opasne infekcije . To može dovesti do životno opasnog stanja koje se naziva sepsa . Sepsa je kada naš imunološki sistem pretjerano reagira na infekciju, uzrokujući oštećenje našeg vlastitog tijela.

Šta uzrokuje ovo?

Postoje različiti uzroci za različite vrste mezenterične ishemije.

Uzroci akutne mezenterične ishemije:

Voštana supstanca koja se naziva plak može se nakupljati unutar naših arterija, uzrokujući njihovo otvrdnjavanje. To se naziva ateroskleroza . Ovo se obično javlja kod srčanih bolesti. Ako jedan od ovih plakova pukne, može se formirati krvni ugrušak.

Načini na koje krvni ugrušci mogu uzrokovati blokade:

• Krvni ugrušak u mezenteričnoj arteriji (15% - 25%): Neka medicinska stanja olakšavaju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim sudovima. Ako se takav ugrušak formira u mezenteričnoj arteriji, može uzrokovati akutnu mezenteričnu ishemiju.
• Embolija mezenterične arterije (50%): Do ovoga dolazi kada se krvni ugrušak koji se formirao negdje drugdje u tijelu oslobodi i zaglavi u mezenteričnoj arteriji. Krv ne može teći pored ugruška.
• Krvni ugrušci u mezenteričnim venama (5%):Ovo se može dogoditi ljudima koji imaju stanja koja lako uzrokuju zgrušavanje krvi (kao što su nasljedna stanja). Kada se ugrušak formira u mezenteričnim venama, protok krvi je blokiran i krv se puni iza ugruška. Ovo je češće kod mlađih osoba.

Postoji i tip koji se naziva neokluzivna mezenterična ishemija (NOMI) . Oko 20% pacijenata s akutnom mezenteričnom ishemijom spada u ovu kategoriju. Uzrok tome je suženje ili grč krvnih sudova. To može imati nekoliko uzroka:

• Lijekovi: Neki lijekovi za srce mogu uzrokovati sužavanje krvnih žila, kao i droge poput kokaina.
• Medicinski postupci: Stvari poput dijalize i operacije mogu uzrokovati sužavanje mezenteričnih krvnih sudova.
• Zdravstvena stanja: Ovo stanje mogu uzrokovati stvari poput sepse, zatajenja srca, dehidracije, alergijskih reakcija itd. Nizak krvni pritisak također može doprinijeti ovome.

Trebalo je vremena da se ova NOMI situacija pogorša, ali je i dalje opasna.

Uzroci hronične mezenterične ishemije:

Ovo je često uzrokovano bolestima cirkulacije koje sužavaju krvne sudove. Ovo sužavanje, koje se naziva i stenoza , s vremenom smanjuje količinu krvi koja teče u mezenterij.

Također može biti uzrokovano stvaranjem krvnog ugruška u mezenteričnom krvnom sudu. Ako se to dogodi, ugrušak može narasti i simptomi se mogu pogoršati tokom nekoliko dana ili sedmica.

Iako ovo hronično stanje nije neposredno opasno po život, oko 40% pacijenata s akutnom mezenteričnom ishemijom ima prethodno postojeće hronične simptome. To jest, simptomi uzrokovani suženim krvnim sudovima naglo se pogoršavaju kada te sudove blokira novi krvni ugrušak.

Koji su simptomi ovoga?

Simptomi mezenterične ishemije variraju ovisno o vrsti.

Simptomi akutne mezenterične ishemije:

Simptomi ovog stanja se javljaju iznenada. To su:

• Jaka bol u trbuhu: Ovo je najčešći simptom (ima ga 75% - 80% pacijenata). Obično se javlja nakon jela. Teško je tačno reći gdje se u želucu nalazi, ali bol može biti vrlo jaka . Pacijent može reći da ga ljekar, kada ga opipa, boli mnogo više nego što se očekivalo. Ovo može biti jedini simptom kod neonatalne miokardijalne inkontinencije (NOMI).
• Nadutost, mučnina i povraćanje: Ovi simptomi obično prate bol u stomaku. Povraćanje je također često kod mnogih ljudi (oko 70%).
• Promjene u pražnjenju crijeva: Ovo može biti uzrokovano stvarima poput zatvora.
• Dijareja: Oko 40% pacijenata je ima. Ali ne mora biti kontinuirana, već se može javljati s vremena na vrijeme. Dijareja može biti vrlo jaka, praćena jakim bolovima. U teškoj fazi bolestiKrvavi proljev je čest.
• Gubitak težine: Ovo se može vidjeti i u akutnim slučajevima. Može biti posljedica odbojnosti prema hrani zbog boli ili drugih simptoma koji prethode početku bolesti.
• Groznica: Ovo bi mogao biti znak opasne infekcije.

Često, simptomi hronične mezenterične ishemije (vidi dolje) mogu prethoditi pojavi ovog akutnog stanja. Otprilike polovina akutnih pacijenata prvo ima hronične simptome.

Simptomi hronične mezenterične ishemije:

Simptomi ovog stanja pojavljuju se polako i s vremenom se pojačavaju.

• Bol u želucu: Ovo se najčešće javlja sat ili dva nakon jela. Može se osjećati kao da nešto pritiska želudac (grčevi). Bol se obično javlja u gornjem dijelu trbuha ili oko pupka.
• Strah od jedenja i gubitak težine: Kako bolest napreduje, bol postaje sve jača. To može dovesti do stanja koje se naziva "strah od hrane". To znači izbjegavanje hrane jer mislite da će vas boljeti nakon jela. To prirodno dovodi do gubitka težine .
• Promjena u toaletnim navikama: Potreba za odlaskom u toalet više ili manje nego prije.
• Dijareja: Otprilike jedna trećina ovih pacijenata ima dijareju. Obično je hronična.

Kako doktori ovo dijagnosticiraju? (Dijagnoza)

Doktor dijagnosticira mezenteričnu ishemiju kombinacijom fizičkog pregleda, laboratorijskih testova i slikovnih testova. Nažalost, ovo stanje je teško dijagnosticirati u ranim fazama. Još jedan izazov je taj što mnogi ljudi s ovim stanjem ne mogu pravilno govoriti ili odgovarati na pitanja, posebno kada osjećaju jake bolove.

Koje vrste testova se rade?

Postoji nekoliko testova koji mogu pomoći u dijagnosticiranju ove bolesti:

Fizički pregled

Ovdje vas vaš ljekar pregleda, opipa i sluša kako bi utvrdio postoje li bilo kakvi problemi. Kod mezenterične ishemije, ljekari mogu otkriti stvari poput:

• Vidljivi znaci: Nadutost je jedan od glavnih znakova. Neki ljudi mogu primijetiti gubitak težine. Mnogi ljudi mogu ležati u fetalnom položaju zbog jakog bola.
• Znakovi koje možete osjetiti: Doktor će vam palpirati abdomen. Neki ljudi osjećaju osjetljivost u određenim dijelovima abdomena. Mnogi ljudi će se ukočiti kada doktor pokuša dodirnuti njihov abdomen (čuvanje). Pacijenti često kažu da ih boli više od samog dodirivanja abdomena.
• Zvučni znaci: Vaš ljekar će slušati zvukove vašeg probavnog sistema stetoskopom. Ovi zvukovi, nazvani borborigmi , manje su čujni kod mezenterične ishemije. U teškim slučajevima, zvukova možda uopće nema. Ponekad,Također možete čuti zvuk "brujanja". To je zvuk koji se čuje kod nekih krvnih ugrušaka.

Ovi fizički testovi možda neće otkriti ništa značajno sve dok bolest ne bude jako uznapredovala. Stoga je potrebno mnogo vremena da se ova bolest dijagnosticira, što je jedan od razloga zašto je toliko opasna.

Laboratorijski testovi

Ovi testovi traže promjene u krvi, posebno u njenom sadržaju kisika i sposobnosti zgrušavanja. Također se ispituje da li imunološki sistem reaguje na infekciju. Drugi testovi traže hemikalije koje se nakupljaju u krvi kao rezultat oštećenih ili umirućih ćelija i tkiva.

Snimanje i endoskopija

Najbolji način za dijagnosticiranje mezenterične ishemije je traženje područja smanjenog ili odsutnog protoka krvi. Nekoliko slikovnih testova može pomoći u tome:

• Ultrazvuk: Ovo uključuje slanje visokofrekventnih zvučnih talasa kroz uređaj koji se postavlja na kožu vašeg abdomena. Ovi zvučni talasi funkcionišu na sličan način na koji "vide" šišmiši, stvarajući sliku koja pomaže doktorima da pronađu područja gdje je protok krvi spor ili ga uopšte nema. Različite vrste ultrazvuka također mogu mjeriti koliko krvi teče kroz različite krvne sudove.
• Angiografija: Ovo je najbolji i najpouzdaniji način dijagnosticiranja mezenterične ishemije. U angiografiji, kontrastno sredstvo se ubrizgava u glavne krvne sudove u abdomenu. Sudovi se zatim jasno vide na rendgenskom snimku ili CT snimku . Također može prikazati djelomično ili potpuno blokirane sudove. Ponekad se kateter , dugi uređaj nalik cijevi, ubacuje u glavni krvni sud i zahvaćeni krvni sud se može vidjeti iznutra.
• Endoskopija: U ovom postupku, ljekar ubacuje tanku, fleksibilnu cijev koja se naziva endoskop u vaš probavni trakt kako bi potražio znakove ishemije. Ako je problem blizu želuca, endoskop se ubacuje kroz usta i prolazi u tanko crijevo. Ako je problem u debelom crijevu ili donjem dijelu tankog crijeva, endoskop se ubacuje kroz rektum (slično kolonoskopiji). Za ove postupke se obično koristi anestezija. Endoskopija se češće izvodi kod osoba koje ne mogu primiti injekciju kontrastnog sredstva (na primjer, one s alergijama ili problemima s bubrezima).

Postoji li tretman za ovo? Može li se izliječiti?

Da, mezenterična ishemija se može liječiti i preokrenuti ako se otkrije rano .

Prvo što treba učiniti jeste što prije obnoviti protok krvi. Budući da mezenterična ishemija s vremenom postaje opasna, ljekari mogu odmah preporučiti operaciju.

Nakon što se protok krvi obnovi, sljedeći korak je provjera da li ima oštećenog ili mrtvog tkiva. Ako su dijelovi crijeva ili debelog crijeva odumrli zbog nedostatka dotoka krvi, uklanjanje tih dijelova je jedini način da se popravi šteta i spriječe komplikacije opasne po život.

Koji se tretmani i lijekovi daju?

Tretmani i intervencije variraju ovisno o vrsti mezenterične ishemije i lokaciji uzroka.

Liječenje akutne mezenterične ishemije:

Najefikasniji tretman za ovo je operacija , jer hirurg može direktno ukloniti krvni ugrušak, proširiti suženi krvni sud ili umetnuti stent , strukturu nalik okviru koja drži krvni sud otvorenim.

U slučajevima kada nije moguće direktno obnoviti protok krvi, hirurg može uzeti dio krvnog suda iz drugog dijela vašeg tijela i napraviti bajpas . Bajpas zaobilazi blokirano područje i obnavlja protok krvi.

Nakon što se protok krvi obnovi, hirurg će provjeriti okolno tkivo na znakove oštećenja. Ako postoje mrtva ili oštećena područja, uklonit će ih i popraviti područje kako bi moglo pravilno funkcionirati u budućnosti. To često zahtijeva drugu operaciju, jer može proći i do dva dana prije nego što dio mrtvog ili oštećenog tkiva postane vidljiv.

Lijekovi i drugi potporni tretmani obično uključuju:

• Intravenske (IV) tekućine: One mogu pomoći ako je problem nizak krvni pritisak ili dehidracija.
• Transfuzije krvi: Ovo je veoma važno ako je izgubljeno mnogo krvi.
• Kiseonik: Ovo smanjuje napor koji vaše tijelo mora uložiti za cirkulaciju krvi.
• Antibiotici: Oni su neophodni kod operacija crijeva, jer je rizik od infekcije veći zbog bakterija koje normalno borave u tim organima.
• Razrjeđivači krvi: Ovi lijekovi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Ovo ne samo da sprječava ponovnu pojavu mezenterične ishemije, već i sprječava srčane udare, moždane udare i plućne embolije. Međutim, razrjeđivači krvi se ne daju osobama koje su u riziku od ozbiljnog krvarenja.

Liječenje neokluzivne mezenterične ishemije (NOMI):

Iako je ovo podtip akutne mezenterične ishemije, operacija nije uvijek neophodna za ispravljanje ovog problema (i možda neće biti od velike pomoći u početku), jer NOMI obično uključuje sužavanje krvnih sudova bez ikakve stvarne blokade.

Najvažnija stvar kod NOMI je pronaći uzrok suženja krvnih sudova, liječiti ga i spriječiti da se ponovi. To znači prestanak uzimanja lijekova ili lijekova koji su uzrokovali suženje krvnih sudova. Ako je uzrok NOMI neka druga bolest, poput sepse, liječenje te bolesti će također poboljšati protok krvi u mezenteriju.

Ako je NOMI praćen sužavanjem krvnih sudova, potrebna je balonska angioplastika.Postupak koji se naziva kateterizacija može pomoći. U ovom postupku, kateter se ubacuje u glavni krvni sud i vodi do zahvaćenog područja. Tamo se balon na kraju katetera napuhuje, šireći zahvaćeni krvni sud.

Drugi tretmani:

• Vazodilatatori: Ovi lijekovi šire krvne sudove, omogućavajući krvi lakši protok.
• Antibiotici: Oni su važni čak i ako ne idete na operaciju, jer svaki put kada dođe do oštećenja crijeva, postoji rizik od infekcije.
• Kiseonik: Smanjuje napor koji tijelo mora uložiti u cirkulaciju krvi.

Liječenje hronične mezenterične ishemije:

Liječenje ovoga može se neznatno razlikovati ovisno o uzroku, ali većina tretmana je slična onima za akutnu mezenterijsku ishemiju.

Hirurški zahvat je uobičajen za ovo, posebno ako postoji spororastući krvni ugrušak ili jako sužen krvni sud. Hirurški zahvat je također vjerovatnije potreban ako postoji unutrašnje krvarenje, infekcija, sepsa ili druge ozbiljne komplikacije. Bajpas operacija se također može izvesti ako druge metode ne mogu obnoviti protok krvi.

Balonska angioplastika i drugi postupci zasnovani na kateteru također se razmatraju za ovo stanje. U većini slučajeva, ljekari preporučuju postupke zasnovane na kateteru u odnosu na operaciju kad god je to moguće. Budući da je operacija manje invazivna, oporavak od postupaka zasnovanih na kateteru je lakši.

Lijekovi koji se daju za ovo su uglavnom isti kao i oni koji se daju za akutne slučajeve. Također je uobičajeno davati lijekove za razrjeđivanje krvi kada krvni ugrušci uzrokuju blokade, a da se ne pomjeraju.

Koje su komplikacije ove bolesti i liječenje?

Komplikacije i nuspojave ovog postupka variraju ovisno o tretmanu koji primate. Vaš ljekar vam može najbolje objasniti specifične nuspojave i komplikacije koje možete iskusiti.

Općenito, ove komplikacije se mogu javiti kod mezenterične ishemije:

• Sepsa: Ovo je široko rasprostranjena infekcija koja uzrokuje pretjeranu reakciju imunološkog sistema i nanošenje štete opasne po život vašem tijelu.
• Puknuće ili pucanje crijeva ili debelog crijeva: To se može dogoditi kada dijelovi tih organa, bilo mrtvi ili umirući, počnu raspadati.
• Gubitak težine: Ovo se češće javlja kod hronične mezenterične ishemije, ali se može javiti i u akutnim slučajevima (posebno kod nekoga ko je imao hronične simptome prije iznenadnog pogoršanja).

Moguće komplikacije operacije mezenterične ishemije:

• Problemi s probavom nakon operacije.
• Zatvor ili proljev.
• Krvarenje.
• Infekcije.
• Otkazivanje bubrega .
• Srčani udar ili moždani udar (u roku od nekoliko mjeseci nakon operacije).

Problemi s prehranom nakon uklanjanja dijelova tankog crijevaMože se javiti. Kada nedostaju dijelovi tankog crijeva, otežana je apsorpcija hranjivih tvari iz hrane. Mnogi ljudi s ovim problemom, koji se naziva sindrom kratkog crijeva, zahtijevaju posebne metode hranjenja, kao što je sonda za hranjenje.

Kako mogu da se brinem o sebi i upravljam svojim simptomima?

Ako imate mezenteralnu ishemiju, potrebna vam je hitna medicinska pomoć (posebno ako je iznenadnog, akutnog tipa). Ako imate hroničnu mezenteralnu ishemiju, stanje trebate liječiti prema uputama svog ljekara. Nemojte pokušavati sami liječiti , jer to može biti hitno stanje opasno po život.

Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?

Ako se bolest dijagnosticira i liječi rano, većina ljudi će početi da se oporavlja kada se poboljša protok krvi u zahvaćenom području. Drugi se mogu početi oporavljati za nekoliko dana ili sedmica.

Za one koji su imali operaciju, oporavak traje neko vrijeme. Budući da je operacija ozbiljna stvar, potrebno je vrijeme za ozdravljenje.

Kako mogu smanjiti rizik da se ovo dogodi?

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja mezenterične ishemije. Mnoge od njih uključuju sprječavanje ili izbjegavanje stanja koja povećavaju rizik od razvoja mezenterične ishemije.

Stvari koje možete uraditi:

• Obavite godišnji pregled: Ovo može pomoći vašem ljekaru da otkrije rane znakove bolesti poput srčanih bolesti, visokog krvnog pritiska i visokog holesterola. Otkrivanje ovih znakova prije pojave simptoma može napraviti veliku razliku u sprječavanju ozbiljnih problema poput mezenterične ishemije.
• Prestanite pušiti: To uključuje korištenje elektronskih cigareta i žvakanje duhana. Ako ne koristite duhan, nemojte ni počinjati. Upotreba duhana može oštetiti vaše krvne sudove i značajno povećati rizik od razvoja problema poput mezenterične ishemije.
• Pravilno uzimajte lijekove: Ako imate visok krvni pritisak, visok holesterol ili dijabetes, pravilno uzimanje lijekova može pomoći u sprečavanju oštećenja koja mogu dovesti do mezenterične ishemije.
• Jedite zdravu i uravnoteženu prehranu: Mnogi problemi koji mogu dovesti do mezenterične ishemije povezani su s vašom težinom i prehranom. Hrana bogata mastima ili natrijem može povećati kolesterol i krvni tlak, a oba su faktori rizika za mezenteričnu ishemiju.
• Ostanite aktivni: Fizička aktivnost je važna za zdravlje vašeg srca i krvotoka, kao i za održavanje zdrave težine.

Može li se ovo spriječiti?

Mnoge mjere koje mogu pomoći u sprječavanju mezenterične ishemije slične su onima koje mogu smanjiti rizik. Međutim, nažalost, u nekim slučajevima - posebno ako imate povredu ili stanje koje lako uzrokuje zgrušavanje krvi - prevencija nije moguća.

Šta se dešava ako razvijete ovu bolest? Šta možete očekivati ​​u budućnosti?

Nažalost, mezenterična ishemija, bez obzira na vrstu, je teška bolest za dijagnosticiranje. Čekanje na dijagnozu može odgoditi liječenje. Ako se liječenje ne započne brzo, akutna mezenterična ishemija je često fatalna. Stopa smrtnosti za akutni oblik bolesti je između 50% i 80% , posebno ako se liječenje odgodi. Ako se liječenje započne u roku od 12 sati od početka blokade, stopa smrtnosti može biti i do 14%. Hronična mezenterična ishemija također može imati dugoročne neželjene efekte, bilo zbog rizika od problema s protokom krvi ili nutritivnih nedostataka.

Osobe s mezenteričnom ishemijom također imaju povećan rizik od razvoja drugih stanja povezanih s ishemijom, kao što su srčani udar, moždani udar i plućna embolija. Redovne kontrolne posjete kod ljekara su važne za sprječavanje dugoročnih problema i smanjenje rizika od razvoja drugih životno opasnih stanja.

Koliko će dugo ova situacija trajati?

Akutna mezenterična ishemija je kratkotrajno stanje, jer je obično fatalna (ako se ne liječi). Hronična mezenterična ishemija može se razviti za nekoliko dana ili sedmica. Međutim, liječenje ovog stanja - posebno rano liječenje - obično može preokrenuti stanje u roku od nekoliko sati.

Kada se mogu vratiti na posao/u školu?

Vaš ljekar vam najbolje može reći o vašem rasporedu oporavka. U zavisnosti od težine vašeg stanja i tretmana koji primate, većina ljudi se može vratiti normalnim aktivnostima u roku od nekoliko dana ili sedmica. U težim slučajevima, posebno nakon operacije, to može potrajati i duže.

Kako da se brinem o sebi (nakon oporavka)?

Nakon što imate mezenteričnu ishemiju, veoma je važno slijediti upute svog ljekara. On ili ona je najbolja osoba koja će vas voditi kroz to kako da se brinete o sebi i spriječite daljnje probleme.

Obično biste trebali uraditi sljedeće stvari:

• Posjetite svog ljekara po preporuci: Kontrolne posjete mogu značajno uticati na otkrivanje komplikacija ili drugih problema povezanih s ovom bolešću.
• Uzimajte lijekove tačno onako kako je propisano: Ovo se posebno odnosi na lijekove povezane sa srcem, krvožilnim sistemom, dijabetesom, holesterolom ili sposobnošću zgrušavanja krvi.
• Prestanite pušiti ili nemojte ni počinjati: Pušenje je glavni faktor rizika za mezenterijalnu ishemiju jer oštećuje krvne sudove. Također olakšava stvaranje krvnih ugrušaka, koji mogu blokirati važne krvne sudove.
• Pridržavajte se savjeta svog ljekara u vezi s prehranom i aktivnošću: Ove preporuke će vam pomoći da poboljšate svoje cjelokupno zdravlje, kao i da smanjite rizik od ponovne mezenterične ishemije.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako se simptomi mezenterične ishemije vrate, promijene ili postanu ozbiljni, trebali biste se obratiti svom ljekaru. Također, pitajte ga ili nju o svim posebnim znakovima upozorenja ili simptomima zbog kojih biste trebali pozvati njegovu ili njenu ordinaciju ili potražiti medicinsku pomoć.

Kada trebam hitno ići u bolnicu? (Hitni slučajevi)

Odmah potražite medicinsku pomoć ako se vaši hronični simptomi naglo promijene ili postanu ozbiljni, ili ako imate bilo kakve simptome akutne mezenterične ishemije.

Akutni simptomi su:

• Bol u stomaku (posebno ako počne naglo).
• Nadutost želuca, mučnina i povraćanje.
• Promjene u odlasku na toalet (koliko često idete).
• Teška ili česta dijareja.
• Nagli gubitak težine.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Mezenterična ishemija može biti zastrašujuće stanje, posebno kada se pojavi iznenada. Srećom, moderna medicina je napravila veliki napredak u ranoj dijagnozi i liječenju. Postoje i koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od razvoja stanja i spriječili njegovo ponovno javljanje nakon oporavka. Najbolje što možete učiniti je da znate svoje rizike i da ih upravljate. Vaš ljekar vam može pomoći u oba ova cilja. On ili ona vam mogu pomoći da se oporavite od stanja ili da ga u potpunosti spriječite.

Nikada ne podcjenjujte jaku bol u stomaku. U slučaju sumnje, odmah potražite savjet ljekara.

Mezenterična ishemija, bol u trbuhu, smanjen protok krvi, crijevne bolesti, akutna ishemija, kronična ishemija, okluzija krvnih žila