Imate li uporan suhi kašalj koji traje danima, možda sedmicama? Da li vam je teško disati, čak i kada hodate na kratkoj udaljenosti, obavljate kućne poslove ili se penjete stepenicama? Većinu vremena ove stvari odbacujemo kao "samo prehladu". Ali ponekad se iza ovih simptoma može kriti bolest pluća o kojoj nismo mnogo čuli, ali zbog koje bismo svakako trebali biti zabrinuti. Danas govorimo o jednoj takvoj bolesti, NSIP-u ili nespecifičnoj intersticijskoj pneumoniji.
Jednostavno rečeno, šta je NSIP (nespecifična intersticijska pneumonija)?
Iako naziv može izgledati malo komplicirano, hajde da ga pojednostavimo. NSIP je također upala pluća. Ali se malo razlikuje od uobičajene pneumonije o kojoj često čujemo.
Zamislite svoja pluća kao organ sastavljen od miliona sićušnih, grožđastih zračnih vrećica (alveola). Kada dišemo, kisik ulazi u pluća i ulazi u krv kroz ove alveole. Kod NSIP-a, upala se ne javlja u samim alveolama, već u prostorima između njih i tkivima koja okružuju krvne sudove . To je ono što medicinski nazivamo "intersticijska bolest pluća".
Ovo stanje se često javlja kod osoba s bolešću vezivnog tkiva (BVT). Može biti povezano i s drugim medicinskim stanjima. Za razliku od jednostavne upale pluća, koja se obično povlači za nekoliko dana, može trajati dugo i ponekad uzrokovati trajno ožiljavanje pluća.
Postoje dvije glavne vrste NSIP-ova.
Doktori dijele NSIP na dva glavna tipa, ovisno o vrsti oštećenja pluća. Važno je da znate ove dvije vrste, jer liječenje i prognoza zavise od vrste.
| Vrsta NSIP-a | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Mobilni NSIP | U ovom slučaju, ćelije između zračnih vrećica koje smo ranije spomenuli postaju upaljene. To znači da te ćelije otiču. Ovo je tip koji je malo bolji od dva tipa NSIP-a i dobro reaguje na liječenje.Može se potpuno izliječiti pravilnim liječenjem. |
| Fibrotični NSIP | U ovom slučaju, plućno tkivo postaje debelo, kruto i ožiljno. To nazivamo fibrozom . Ovo je ozbiljno stanje , jer se ožiljci koji nastaju ne mogu poništiti. Međutim, liječenjem se može kontrolirati brzina kojom se ožiljci pojavljuju. |
Da li se ovo razlikuje od obične upale pluća?
Da, definitivno. Veoma je važno razumjeti ovu razliku.
- Pneumonija: Ovo je upala zračnih vrećica (vrećica u obliku grožđa) u plućima . Mogu se ispuniti gnojem ili tekućinom. Ovo je često uzrokovano bakterijskom ili virusnom infekcijom.
- Intersticijska pneumonija (poput NSIP-a): Kod ovog oblika upale dolazi do upale u prostorima između zračnih vrećica. To znači da su struktura i okvir pluća oštećeni. Često se ne može pronaći specifičan uzrok NSIP-a.
Druga stvar je da je "uobičajena intersticijska pneumonija (UIP)" drugi naziv koji se koristi za bolest "idiopatska plućna fibroza (IPF)". IPF je nepovratna, ozbiljna bolest koja uzrokuje ožiljke na plućima. Međutim, NSIP, posebno ćelijska NSIP, često se može izliječiti liječenjem. Dakle, nemojte brkati ta dva pojma.
Koji su simptomi NSIP-a?
Simptomi NSIP-a možda u početku nisu jako primjetni i mogu se postepeno pogoršavati tokom vremena. Važno je da budete svjesni ovih simptoma.
- Suhi kašalj: Ovo je glavni i najčešći simptom. Uporan, nadražujući kašalj bez sluzi.
- Kratkoća daha: U početku se može osjetiti tokom vježbanja ili brzog hodanja. Međutim, kako bolest napreduje, disanje može postati teško čak i kada se samo stoji.
- Otežano disanje: Osjećaj kao da morate uložiti mnogo truda da biste disali.
- Umor: Osjećaj umora i iscrpljenosti čak i bez obavljanja ikakvog rada.
- Zakrivljeni prsti: Ovo je neuobičajeno, ali neki ljudi mogu imati zaobljene vrhove prstiju i oticanje oko noktiju.
Ako imate ove simptome, posebno suhi kašalj i kratak dah, tokom nekoliko sedmica ili ako se pogoršavaju, nemojte ih ignorisati i obratite se ljekaru.
Šta uzrokuje NSIP? Koji su faktori rizika?
Iskreno, stručnjaci još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje NSIP. Ali kada pogledate ljude s ovom bolešću, otkrit ćete da imaju i druga medicinska stanja. To znači da, iako nije istina da ova stanja uzrokuju NSIP, postoji jaka veza između njih.
Sljedeće stvari povećavaju rizik od razvoja NSIP-a.
| Faktor rizika | Opis |
|---|---|
| Spol i dob | Ova bolest se najčešće dijagnosticira kod žena starosti između 40 i 50 godina . |
| Poremećaji vezivnog tkiva | Ovo je glavna veza sa NSIP-om. To su autoimuni poremećaji kod kojih imunološki sistem tijela napada vlastita tkiva. Primjeri uključuju reumatoidni artritis , lupus i sklerodermu (bolest koja zadeblja kožu). |
| Virusne infekcije | Mogu biti uključene i neke virusne infekcije. Primjeri: HIV i hepatitis . |
| Reakcije na neke lijekove | Neki lijekovi također mogu uzrokovati oštećenje pluća kao nuspojavu. To se naziva „intersticijska pneumonija izazvana lijekovima“. Primjeri uključuju kemoterapiju za rak, radioterapiju i neke lijekove za srčane bolesti. |
Kako ljekar dijagnosticira ovu bolest?
Kada odete kod ljekara, on će prvo pažljivo saslušati vaše simptome. Također biste trebali obavijestiti ljekara o svim drugim zdravstvenim stanjima koja imate i lijekovima koje uzimate. Zatim će vam naručiti nekoliko testova za dijagnosticiranje bolesti.
- Testovi plućne funkcije: Ovo uključuje disanje u aparat, koji mjeri koliko zraka vaša pluća mogu primiti i koliko brzo možete izdahnuti.
- Rendgenski snimak grudnog koša: Ovo pomaže da se dobije osnovno razumijevanje o tome da li postoje bilo kakve abnormalnosti u plućima.
- CT skeniranje (kompjuterizovana tomografija): Ovo skeniranje može dati mnogo jasnije, trodimenzionalne slike od rendgenskog snimka. CT skeniranje je neophodno za tačnu procjenu obima oštećenja pluća i njegove prirode (ćelijsko ili fibrotično).
- Bronhoskopija: Mala, osvijetljena cijev s kamerom se uvodi kroz usta ili nos u pluća kako bi se pregledala unutrašnjost disajnih puteva. Ako je potrebno, može se uzeti uzorak ćelija za testiranje.
- Biopsija: Ovo je najbolji test za 100% potvrdu bolesti. U ovom slučaju, vrlo mali komad tkiva se hirurški uklanja iz pluća i pregleda pod mikroskopom.
Koji su tretmani za NSIP?
Doktori imaju dva glavna cilja prilikom liječenja NSIP-a. Jedan je smanjenje upale u plućima. Drugi je kontrola bilo kakvih osnovnih medicinskih stanja (kao što je artritis) koja mogu uzrokovati NSIP.
U težim slučajevima, koriste se i drugi tretmani za jačanje pluća i obezbjeđivanje tijelu potrebne količine kisika.
- Lijekovi:
- Kortikosteroidi poput prednizolona: To su lijekovi steroidnog tipa koji brzo smanjuju upalu.
- Imunosupresivni lijekovi: Lijekovi poput azatioprina, ciklofosfamida i mikofenolata djeluju tako što kontroliraju aktivnost imunološkog sistema tijela i sprječavaju ga da ošteti vlastita pluća.
- Antifibrotični lijekovi: Lijekovi poput pirfenidona i nintedaniba koriste se kod osoba s fibroznim NSIP-om. Oni usporavaju brzinu stvaranja ožiljaka na plućima.
- Rituksimab: Ovo je „biološki“ lijek koji se koristi za bolesti vezivnog tkiva.
- Druge terapije:
- Plućna rehabilitacija: Ovo je poseban program vježbanja i savjetovanja koji pomaže u upravljanju poteškoćama s disanjem i jačanju tijela.
- Terapija kisikom: Kiseonik se daje kroz cijev osobama s niskim nivoom kisika u krvi.
- Transplantacija pluća: Ovo je posljednja opcija koja se razmatra za osobe s vrlo teškom bolešću kod kojih svi drugi tretmani nisu bili uspješni.
Kakav će biti život s ovom bolešću?
Odgovor na ovo pitanje direktno zavisi od toga koju vrstu NSIP-a imate.
Izgledi za nekoga sa ćelijskim NSIP-om su vrlo dobri . Uz pravilno liječenje, moguć je potpuni oporavak. Petogodišnja stopa preživljavanja je gotovo 100%. Međutim, morat ćete uzimati lijekove pod nadzorom ljekara nekoliko mjeseci.
Kod fibrotične NSIP , oštećenje pluća je nepovratno . Ožiljci su trajni. Dakle, ovo je pomalo ozbiljno. Ali ne brinite. Liječenje može usporiti napredovanje bolesti i produžiti preživljavanje. Studije pokazuju da ljudi mogu živjeti u prosjeku 6 do 14 godina nakon dijagnoze.
Koja pitanja trebam postaviti doktoru?
Ako vam je dijagnosticiran NSIP, normalno je da imate mnogo pitanja na umu. Kada idete kod svog ljekara, ne zaboravite postaviti ova pitanja.
- Postoji li konkretan razlog zašto bih mogao imati ovo stanje?
- Koji tip imam, ćelijski ili fibrotični?
- Koje su opcije liječenja najbolje za mene?
- Postoje li ikakve nuspojave ovih tretmana?
- Koliko je vjerovatno da će se ova bolest pogoršati tokom vremena?
- Mogu li usporiti daljnje oštećenje pluća?
- Na šta trebam biti posebno oprezan u svakodnevnom životu, hrani i piću?
- Kada bih trebao/trebala ponovo posjetiti doktora?
Postavljanje ovakvih pitanja i sticanje jasnog razumijevanja vašeg stanja uveliko će vam pomoći u podršci vašeg liječenja.
Poruka za ponijeti kući
- NSIP nije samo obična pneumonija. To je stanje koje utiče na tkivo između vazdušnih vrećica u plućima.
- Uporan suhi kašalj i otežano disanje tokom vježbanja su glavni simptomi. Nemojte ih ignorirati.
- Postoje dvije glavne vrste NSIP-a: ćelijski (izlječiv) i fibrotični (ozbiljan, ali upravljiv).
- Ako imate bolest vezivnog tkiva (npr. artritis), budite posebno svjesni simptoma povezanih s plućima.
- Veoma je važno što prije posjetiti kvalificiranog ljekara radi tačne dijagnoze i liječenja. Tačno slijedite upute ljekara.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar