Hajde da na jednostavan način naučimo sve o NPH bolesti (hidrocefalus normalnog pritiska).

Da li je vaša starija majka, otac ili baka iznenada imala poteškoća s hodanjem? Da li hoda vrlo sporo? Ili osjećate da vam se pamćenje postepeno pogoršava? Često smatramo da su to normalne stvari koje se događaju kako starimo. Ali ponekad to mogu biti znaci izlječivog stanja. Slično tome, NPH je stanje koje mnogi ljudi pogrešno smatraju demencijom, ali zapravo je izlječivo stanje. Saznajte više o tome danas.

Jednostavno rečeno, šta je NPH?

Puno značenje NPH je hidrocefalus normalnog pritiska. Na sinhalskom jeziku to znači "hidrocefalus normalnog pritiska". Ali lakše je razumjeti tu riječ kada znate da se to dešava mozgu.

Jednostavno rečeno, NPH je stanje u kojem se tečnost u i oko našeg mozga (medicinski je nazivamo cerebrospinalna tečnost - CSF) nakuplja i ometa funkciju mozga. Ova tečnost, nazvana CSF, hrani naš mozak i pomaže u uklanjanju otpadnih proizvoda iz mozga. Također, ova tečnost štiti mozak od trzanja unutar lubanje i nanošenja povreda.

Prosječan mozak odrasle osobe sadrži oko 150 mililitara ove tečnosti. Naša tijela neprestano proizvode ovu tečnost, cirkulišu je i reapsorbiraju staru tečnost. Sve dok se ovaj ciklus odvija ispravno, nema problema.

Ali u slučaju NPH, iz nekog razloga, reapsorpcija ili cirkulacija ove tečnosti je oštećena. Zatim, ova tečnost postepeno počinje da se nakuplja u ventrikulima unutar mozga. Budući da se to dešava vrlo često, pritisak unutar lobanje se ne povećava naglo značajno. Zato se to naziva "Normalni pritisak". Ali vremenom, ova nakupljena tečnost počinje da pritiska moždano tkivo i oštećuje ga. Tada se pojavljuju simptomi NPH.

Ko ima najveću vjerovatnoću da razvije ovo NPH stanje?

NPH je bolest koja najčešće pogađa osobe starije od 65 godina. Rizik od razvoja ove bolesti raste s godinama. Prosječna dob početka bolesti je oko 70 godina.

Ovo ne zavisi od stvari poput rase, religije ili spola. Starenje je glavni faktor rizika. Prema statistikama, 0,2% ljudi između 70 i 80 godina i 5,9% ljudi starijih od 80 godina ima ovu bolest. To znači da više od 8 miliona ljudi širom svijeta pati od ove bolesti.

Koji su glavni simptomi NPH-a? "Hakimova trijada"

Postoje 3 glavna simptoma NPH-a. Oni se pojavljuju postepeno tokom perioda od 3 do 6 mjeseci. Doktori ova tri glavna simptoma nazivaju "Hakimova trijada". Između 50% i 75% pacijenata s NPH-om doživljava sva tri simptoma zajedno.

Pogledajmo koje su ove tri karakteristike.

Zašto se razvija ovaj NPH? Koji su uzroci?

Postoje dvije glavne vrste NPH, ovisno o uzrocima.

1. Primarni (idiopatski) NPH

Ovo je najčešći tip. Otprilike polovina pacijenata ima ovaj tip. "Idiopatski" znači da tačan uzrok nije poznat.Trenutno se vjeruje da se to događa zbog određenih promjena u cirkulaciji i apsorpciji cerebrospinalne tekućine u mozgu kako starimo.

2. Sekundarni NPH

Ovo se dešava zbog drugog zdravstvenog stanja ili nesreće. To jest, postoji još jedan razlog koji ometa protok cerebrospinalne tečnosti u mozgu. Neki od tih razloga uključuju:

• Traumatske povrede mozga
• Tumori mozga
• Moždani udar
• Intrakranijalno krvarenje
• Aneurizma mozga
• Infekcije mozga poput meningitisa
• Operacija mozga

Kako doktor precizno dijagnosticira NPH?

Dijagnosticiranje NPH može biti teško jer su njegovi simptomi vrlo slični demencijskim stanjima poput Alzheimerove bolesti. Ponekad NPH može biti praćen i Alzheimerovom bolešću.

Ljekar koristi nekoliko testova za dijagnosticiranje ove bolesti.

• Fizički i neurološki pregled: Doktor će provjeriti vaš hod, ravnotežu, reflekse i snagu mišića.
• Raspitivanje o simptomima i medicinskoj historiji: Pitajte članove porodice o tome kako su ovi simptomi počeli i koliko dugo su prisutni.
• Skeniranje mozga: Ovo je najvažniji test. MRI (magnetna rezonanca) može jasno vidjeti da li su ventrikuli, gdje se nakuplja cerebrospinalna tečnost, uvećani. Ponekad se radi i CT (kompjuterizovana tomografija) kako bi se isključila druga stanja.
• Spinalna punkcija / Lumbalna punkcija: Ovo je također vrlo važan test. Ovdje se mala igla ubacuje u kičmenu moždinu i uzima se uzorak cerebrospinalne tekućine. Ovo se može koristiti za provjeru drugih infekcija. Također, najvažnije je vidjeti da li se pacijentovi simptomi, poput poteškoća s hodanjem, privremeno poboljšavaju nakon uklanjanja dijela viška cerebrospinalne tekućine. Ako se to dogodi, to je jak pokazatelj da je prisutan NPH.

Postoji li tretman za ovo? Može li se izliječiti?

Da! Ovo su dobre vijesti o NPH. Iako može izgledati kao demencija, NPH je često izlječiva bolest. Lijekovi nisu baš efikasni. Glavni i najefikasniji tretman je operacija.

Ova operacija uključuje spajanje malog uređaja nalik cijevi koji se naziva šant na mozak.

• Zamislite ovo kao cijev koja ispušta višak vode.
• Jedan kraj ovog šanta je povezan sa komorom u mozgu gdje se nakupila cerebrospinalna tečnost.
• Drugi kraj se ubacuje ispod kože u trbušnu šupljinu (želudac) ili grudni koš.
• Višak cerebrospinalne tečnosti koji se nakuplja u mozgu zatim putuje niz ovu cijev i prazni se u mjesto poput trbušne šupljine, gdje tijelo može reapsorbovati tečnost.

Nakon ove operacije, simptomi pacijenata počinju dramatično da se poboljšavaju u roku od nekoliko sati ili dana. To rezultira vrlo dobrim rezultatima, posebno kod otežanog hodanja.

U slučaju sekundarnog NPH, prvo se liječi bolest koja je uzrokovala NPH (npr. tumor na mozgu).

Koje komplikacije se mogu javiti nakon tretmana?

Iako je operacija šanta uglavnom sigurna, kao i svaka operacija, postoje neki rizici.

• Infekcija.
• Šant je blokiran ili neispravan.
• Šant se nalazi na verr.
• Prekomjerno oticanje cerebrospinalne tečnosti iz mozga (ovo može uzrokovati simptome poput glavobolje).

Ako se nešto slično dogodi, može se brzo prepoznati i liječiti. Stoga je vrlo važno da se nakon operacije tačno pridržavate uputa ljekara i da idete u klinike u zakazane termine.

Šta možete očekivati ​​kada živite sa NPH?

Ishod NPH često zavisi od toga koliko brzo se bolest dijagnosticira i liječi . Što se kasnije primijeni liječenje, veća je vjerovatnoća da će oštećenje mozga biti trajno.

Budući da pacijent možda nije svjestan svojih simptoma, porodica i voljeni imaju veliku odgovornost u tome. Ako primijetite ove simptome kod svoje voljene osobe, vrlo je važno da je odvedete ljekaru, umjesto da pretpostavljate da je to normalan dio starenja.

Evo su šanse da se simptomi povuku nakon tretmana:

• Teškoće s hodanjem: Oko 85% pacijenata se oporavi.
• Urinarna inkontinencija: Oko 80% pacijenata se oporavi.
• Oštećenje mišljenja i pamćenja: Oko 80% pacijenata se oporavi.

Pogledajmo faktore koji utiču na ishod NPH bolesti u tabeli ispod.

Kada trebam posjetiti doktora? U koje vrijeme trebam ići na ETU?

Ako neko u vašoj porodici ima šant, trebali biste biti posebno svjesni određenih simptoma. To mogu biti znaci problema sa šantom ili infekcije.

• Jaka glavobolja: Ako se vaša glavobolja pogorša, posebno kada sjedite ili ustajete, to bi mogao biti znak da je drenaža iz šanta preniska ili previsoka.
• Groznica ili drhtavica: Ovo bi mogao biti znak infekcije nakon operacije. Nikada ne ignorišite ove vrste infekcija jer se mogu brzo širiti.
• Ukočen vrat.
• Bol u području grudi ili stomaka gdje prolazi šant cijev.
• Ponovna pojava starih simptoma NPH (otežano hodanje, problemi s mokrenjem).