Jeste li ikada primijetili da su oči vašeg mališana malo dalje razmaknute nego što je normalno? Ili vam je ljekar rekao o tome? U medicinskom smislu, ovo stanje nazivamo orbitalnim hipertelorizmom . Ponekad se naziva i okularnim hipertelorizmom. Iako ove riječi mogu biti zastrašujuće, ovo nije tako ozbiljno kao što mislimo. Danas ćemo o ovome govoriti vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Šta je tačno orbitalni hipertelorizam?
Jednostavno rečeno, orbitalni hipertelorizam nije zasebna bolest. Obično se javlja kao simptom neke druge urođene mane ili genetskog poremećaja.
Razmislite o tome, kada je beba u maternici, kosti njenog lica postepeno dobijaju oblik. U ovom trenutku, dvije očne duplje u kojima se nalaze oči su malo dalje jedna od druge nego što je normalno. Stoga je razmak između očiju vidljiviji nego kod normalnog djeteta. Ovaj povećani prostor je ispunjen dodatnom kosti.
Važno je da većina djece s ovako razmaknutim očima neće imati nikakvih problema s vidom. Da li će vid biti pogođen zavisi od toga koliko su oči razmaknute i koje druge simptome dijete ima.
Kako doktori ovo tačno dijagnosticiraju?
Obično ljekar dijagnosticira ovo stanje čim se beba rodi. Ponekad se može otkriti čak i tokom ultrazvučnog pregleda dok je beba još u maternici.
Ne postoji utvrđena udaljenost između očiju, ali ljekari koriste dvije glavne mjere da bi je odredili.
| Metoda mjerenja | Jednostavno objašnjeno |
|---|---|
| Unutrašnja kantalna udaljenost | Udaljenost od ugla jednog oka najbližeg nosu do ugla drugog oka najbližeg nosu. |
| Zjenička udaljenost | Udaljenost od centra zjenice jednog oka do centra zjenice drugog oka. |
Oba ova mjerenja su viša od normalnih kod djece s orbitalnim hipertelorizmom.
Zašto se ovo dešava? Koji su glavni razlozi?
Doktori vjeruju da se temelji za ovo stanje postavljaju između četvrte i osme sedmice bebinog razvoja. Zamislite kosti bebine lobanje kao dijelove trodimenzionalne (3D) slagalice koji se spajaju. Ako dođe do bilo kakvog poremećaja ili promjene u koracima uključenim u sastavljanje ovih dijelova, dvije očne duplje mogu postati pogrešno poravnate i udaljiti se.
Dva glavna razloga za to su:
1. Urođene mane
2. Genetski poremećaji
1. Kongenitalna stanja
Urođena mana je abnormalnost u izgledu, unutrašnjim organima ili hemijskim procesima u tijelu bebe pri rođenju. Uzrok tome mogu biti:
- Genetski i nasljedni faktori.
- Neke infekcije koje majka dobije tokom trudnoće.
- Izloženost zračenju.
- Upotreba droga ili alkohola tokom trudnoće.
Ponekad se urođene mane mogu pojaviti bez ikakvog vidljivog razloga, čak i nasumično. Kraniosinostoza je jedna takva urođena mana. Ovdje se dešava da se šavovi koji spajaju kosti djetetove lobanje spajaju. To također može uzrokovati orbitalni hipertelorizam.
2. Genetski poremećaji
Geni su male jedinice DNK koje daju upute ćelijama u našem tijelu. Mutacije u ovim genima mogu uzrokovati genetske bolesti. Neke od genetskih bolesti koje mogu uzrokovati orbitalni hipertelorizam su:
- Apertov sindrom
- DiGeorgeov sindrom
- Edwardsov sindrom
- Crouzonov sindrom
- Noonanov sindrom
- Neurofibromatoza tip 1
Ako vaše dijete ima ovo stanje, vaš ljekar vas može uputiti na genetsko savjetovanje, koje vam može pomoći da bolje razumijete rizik vaše porodice od genetskih bolesti.
Koji su tretmani za ovo?
Djeca s ovim stanjem mogu vratiti oči zajedno operacijom. To se naziva rekonstruktivna hirurgija . Ova operacija se obično izvodi kada dijete ima između 5 i 7 godina. Ova operacija daje djetetu normalniji izgled i smanjuje razmak između očiju.
Vašem djetetu će biti potrebni redovni pregledi očiju prije i poslije operacije kako bi se pratile promjene na očima i vidu.
Hirurzi uglavnom koriste dvije hirurške tehnike za ovo.
| Vrsta operacije | Šta se dešava? |
|---|---|
| Kutijasta osteotomija | Ovdje hirurg uklanja višak kosti i kože iznad nosa i preoblikuje očne duplje kako bi se uklopile u taj prostor. Zamislite da režete kvadratni dio duž obrva i iznad nosa i da očne duplje dovodite u taj kvadrat. |
| Dvodijelno lice | Ovo je nešto složenija operacija. Izvodi se kod djece koja imaju orbitalni hipertelorizam i druge probleme s kostima lica (npr. vilična kost, jagodice). Uključuje preoblikovanje očnih duplji, nosa i jagodica kako bi se oči približile jedna drugoj, a istovremeno se ispravljaju problemi s vilicom i zubima. |
Moguće komplikacije nakon operacije
Kao i kod svake operacije, postoje vrlo mali rizici. To uključuje:
- Krvarenje
- Infekcije
- Ožiljci
- Spušteni kapak ( ptoza )
- Diplopija (dvostruki vid)
- Gubitak vida ili sljepoća (ovo je vrlo rijetko)
Vaš hirurg će vam detaljno objasniti ove rizike.
Kada biste trebali posjetiti ljekara?
Ako primijetite bilo kakve promjene na očima ili vidu vašeg djeteta, odmah se obratite ljekaru.
Također, ako vaše dijete razvije bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite hitnoj službi (ETU) najbliže bolnice.
- Iznenadni gubitak ili smanjenje vida.
- Jaka bol u očima.
- Viđenje novih bljeskova ili mušica pred očima.
Zapamtite, samo zato što se beba rodi s orbitalnim hipertelorizmom ne znači da neće odrasti zdrava i dobro kao i druga djeca. Ovisno o osnovnom stanju koje ga je uzrokovalo, vašoj bebi će možda biti potrebno liječenje neko vrijeme. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome.
Poruka za ponijeti kući
- Orbitalni hipertelorizam nije zasebna bolest. To je simptom druge urođene mane ili genetskog stanja.
- Mnoga djeca s ovim stanjem nemaju nikakvih problema s vidom.
- Kada dijete ima oko 5-7 godina, može se izvršiti operacija kako bi se oči vratile u normalan razmak.
- Ako vaše dijete ima ovo stanje, ne bojte se otvoreno razgovarati sa svojim ljekarom i dobiti potreban savjet i liječenje.
- Veoma je važno na vrijeme posjetiti ljekara i obaviti preglede očiju.
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 Kakvo stanje je orbitalni hipertelorizam?
Ovo nije normalna promjena izgleda! 'Orbitalni hipertelorizam' je genetski/urođeni defekt koji nastaje kada se djetetova lobanja i kosti oko očiju (orbite) razviju u maternici, uzrokujući da je udaljenost između očiju abnormalna/previše udaljena. Ovo nije bolest očiju, već problem sa skeletom lica!
💬 Koji su glavni uzroci prevelikog razmaka između očiju kod djeteta (orbitalni hipertelorizam)?
Ovo obično nije bolest koja se javlja sama od sebe, već je glavna karakteristika niza izuzetno opasnih 'genetskih sindroma'! Posebno kod teških bolesti poput 'Apertovog sindroma', 'Crouzonovog sindroma' i 'DiGeorgeovog sindroma', ove kosti se razdvajaju zbog problema u lubanji. Ponekad tumor koji se razvije na licu dok je u maternici (encefalokela) također može uzrokovati razdvajanje očiju.
💬 Koji su drugi opasni simptomi koje djeca s daleko postavljenim očima doživljavaju i koje se operacije mogu izvesti da se ovo izliječi?
Često ova djeca imaju problema s vidom, intelektualne poteškoće, srčane mane i smrtonosne bolesti poput rascjepa nepca. Da bi se ovo izliječilo, kada dijete ima oko 5-8 godina, mora se podvrgnuti vrlo ozbiljnoj i složenoj operaciji (kraniofacijalna rekonstrukcija / facijalna biparticija) u kojoj se lubanja presijeca, mozak se čuva, očna duplja se presijeca i približava, a lice se rekonstruira.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න