Hajde da saznamo nešto o endarterektomiji, operaciji koja uklanja 'masne naslage' unutar krvnih sudova.

Sigurno ste primijetili da se vodovodne cijevi u našim domovima stare, začepljuju prljavštinom i hrđom. Slično tome, krvni sudovi u našim tijelima, cijevi koje prenose krv, mogu se s vremenom začepiti raznim stvarima. Kada se krvni sud začepi, protok krvi je poremećen. U takvim slučajevima, postupak uklanjanja začepljenih stvari operacijom i čišćenja krvnog suda jednostavno se naziva "endarterektomija".

Šta je endarterektomija? Šta se tačno dešava?

Jednostavno rečeno, endarterektomija je hirurški zahvat kojim se ponovo otvaraju začepljene ili sužene arterije. Plak je tvrdi, ljepljivi sloj masti i kalcija koji se nakuplja unutar naših krvnih sudova. To je kao hrđa koja se stvara na vodovodnoj cijevi. U ovoj operaciji, doktori otvaraju krvni sud i sastružu plak koji se nakupio unutra.

Kada se plak ukloni na ovaj način, prostor unutar krvnog suda se povećava. To omogućava krvi da ponovo pravilno teče. To može značajno smanjiti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i ozbiljnih stanja poput moždanog udara .

Ova operacija se obično izvodi kada stanje poznato kao ateroskleroza, koje predstavlja nakupljanje plaka u krvnim sudovima, postane ozbiljno, posebno kod onih koji pokazuju simptome.

Glavna stanja koja se liječe ovom operacijom su:

• Periferna arterijska bolest (PAB): Ovo se javlja kada se plak nakuplja u arterijama koje prenose krv u noge ili ruke, blokirajući ih. To može uzrokovati bol u nogama pri hodanju, rane koje ne zacjeljuju, a u najgorim slučajevima i odumiranje tkiva (gangrena).
• Bolest karotidne arterije: Ovo je nakupljanje plaka u dvije glavne arterije u našem vratu koje prenose krv u mozak. Ako se ove arterije suze, protok krvi u mozak može biti prekinut, što dovodi do moždanog udara, tranzitornog ishemijskog napada (TIA) ili privremenog gubitka vida.

Koje su vrste operacija endarterektomije?

Postoji nekoliko vrsta ove operacije, ovisno o tome gdje se izvodi. Da biste lakše razumjeli, pogledajmo to na ovaj način.

Kako se pripremate prije operacije?

Prije nego što se podvrgnete ovoj operaciji, ljekar će obaviti nekoliko testova kako bi tačno utvrdio kolika je i gdje se nalazi blokada u krvnom sudu.

• Doppler ultrazvuk: Skeniranje koje koristi zvučne valove za traženje protoka krvi i blokada.
• CT angiografija: Koristi posebne rendgenske zrake i kontrastno sredstvo za stvaranje trodimenzionalnih (3D) slika krvnih žila.
• Angiografija: Boja se ubrizgava direktno u arteriju, a rendgenski snimci se koriste za snimanje krvnih sudova.
• MRA (Magnetna rezonantna angiografija - MRA):Detaljne slike krvnih sudova dobijaju se pomoću magneta i radio talasa.

Nakon ovih testova, vaš ljekar će vam dati upute o tome kako se pripremiti za operaciju. Možda će vam biti zatraženo da privremeno prestanete uzimati određene lijekove, kao što su lijekovi za razrjeđivanje krvi. Također će vam biti zatraženo da počnete uzimati određene lijekove, kao što je aspirin. Sve ovo trebate učiniti tačno onako kako vam je rekao vaš ljekar.

Također ćete morati postiti (ne jesti ni piti ništa) nekoliko sati prije operacije. Anesteziološki tim će vam dati konkretne upute o tome.

Kako se izvodi operacija?

Dobit ćete anesteziju kako biste spriječili osjećaj boli tokom operacije. Većina ljudi prima opću anesteziju. To znači da ćete spavati tokom operacije. Međutim, ponekad, posebno kod operacije poput karotidne endarterektomije, možete ostati budni i samo će dotično područje biti anestezirano (lokalna anestezija) kako bi se lakše pratila moždana aktivnost.

Evo detaljnog pregleda onoga što se dešava tokom operacije:

1. Rez na koži: Mali rez se pravi na koži direktno iznad blokirane arterije.

2. Uklanjanje plaka: Arterija se otvara i sloj plaka koji se nalazi unutra se pažljivo sastruže.

3. Zatvaranje arterije: Arterija se zatim zašije. Ponekad se na mjesto ušije mali flaster kako bi se spriječilo ponovno sužavanje arterije. Ovaj flaster može biti vještački napravljen ili može biti komad tkiva uzet iz druge vene u vašem tijelu.

4. Zatvaranje kože: Na kraju, rez na koži se zatvara šavovima.

Karotidna endarterektomija obično traje oko sat ili dva. Vrijeme za druge vrste operacija može varirati.

Koje su koristi i mogući rizici operacije?

Glavne prednosti:

• Blokada se uklanja i krvni sud se vraća u normalu.
• Kako se cirkulacija krvi vraća u normalu, stvari poput bolova u nogama i rana koje ne zacjeljuju počinju zacjeljivati.
• Rizik od moždanog udara je značajno smanjen.
• U većini slučajeva, rezultati operacije traju godinama.

Mogući rizici:

Kao i kod svake operacije, postoje manji rizici.

• Krvarenje
• Problemi sa srcem, poput srčanog udara
• Zarazna stanja
• Oštećenje živaca (često privremeno)
• Ponovno sužavanje arterije nakon operacije
• Paraliza

Ali za većinu ljudi, rizik od ozbiljnih komplikacija je vrlo nizak.

Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?

Dužina boravka u bolnici nakon operacije variraće u zavisnosti od vrste izvršene operacije.

Nakon što odete kući, veoma je važno da se odmarate i uzimate lijekove koje vam je propisao ljekar. Bit ćete zamoljeni da dođete u kliniku na kontrolni pregled za otprilike 4 sedmice. Rez će tada biti pregledan. Većina ljudi se obično može vratiti na posao nakon ove posjete klinici.

Ali ako ste neko ko se bavi dizanjem teških tereta, morat ćete se odmoriti mjesec ili dva dok se potpuno ne oporavite. Pogotovo ako ste imali operaciju abdomena, nije dobra ideja dizati više od 5 kilograma dva mjeseca.

Kada treba odmah pozvati doktora?

Ako nakon operacije osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog ljekara ili idite u hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.

• Bol u prsima
• Otežano disanje
• Ako osjećate groznicu ili ste prehlađeni
• Ako postoji otok, crvenilo ili tekućina slična gnoju izlazi iz mjesta reza
• Ako osjetite utrnulost ili slabost u tijelu
• Ako osjetite promjene u vidu, nerazgovijetan govor ili opuštanje jedne strane lica
• Mučnina ili povraćanje