Zamislite, neko se već nekoliko dana osjeća jako loše, pamćenje mu je pomalo mutno, zglobovi ga ponekad bole, a koža počinje svrbjeti. Dakle, kada odete kod doktora zbog nečega ovakvog, i oni urade razne testove, otkriju da je korijen svega ovoga rak skriven unutar tijela. Zar nije nevjerovatno? Rak je na jednom mjestu, ali zbog njegovih posljedica, simptomi koji izgledaju potpuno nepovezano pojavljuju se u potpuno različitim dijelovima tijela. To u medicini nazivamo paraneoplastičnim sindromom .
Jednostavno rečeno, šta je paraneoplastični sindrom?
Ovo se može činiti malo kompliciranim za razumjeti, ali hajde da pojednostavimo. Kada se u vašem tijelu razvije maligni tumor, postoje direktni efekti. Na primjer, ako imate rak pluća, možete imati kašalj. Ako imate rak debelog crijeva, možete imati krv u stolici. Ovo su direktni simptomi raka.
Ali paraneoplastični sindrom je nešto drugačije. Ono što se ovdje dešava jeste da vaše tijelo proizvodi skup drugih simptoma kao odgovor na rak. To jest, to nije nešto što rak radi direktno, već zato što je rak u tijelu, drugi sistemi u tijelu poremete rad kao 'odgovor' na njega.
Postoje dva glavna načina na koja se ovo može dogoditi:
1. Autoimuni odgovor: Zamislite imunološki sistem našeg tijela kao vojsku koja brani zemlju. Ćelije raka su neprijatelj koji je ušao u zemlju. Stoga naša vojska (imunološki sistem) počinje borbu protiv ovog neprijatelja (raka). Za to proizvode posebno oružje, odnosno antitijela . Ali ponekad, tokom ove borbe, naša vojska napravi grešku. Počinju napadati ne samo neprijateljske ćelije, već i dobre, zdrave ćelije u našem tijelu, misleći da su neprijatelji. Na primjer, mogu napasti ćelije u nervnom sistemu, ćelije kože ili ćelije u zglobovima. Tada se pojavljuju simptomi povezani s tim organima.
2. Proizvodnja hormona od strane ćelija raka: Neke vrste raka mogu proizvesti prekomjerne količine supstanci, poput hormona, koje naše tijelo normalno ne proizvodi ili proizvodi vrlo malo. Ovi abnormalni hormoni se nakupljaju u krvi i putuju po cijelom tijelu, ometajući funkcionisanje različitih organa. Na primjer, ovi hormoni mogu uzrokovati pretjerani porast krvnog pritiska ili porast nivoa kalcija u krvi.
Važno je da se ponekad, čak i prije nego što se rak dijagnosticira, prvo pojave simptomi povezani s ovim paraneoplastičnim sindromom. Stoga je vrlo važno biti svjestan ovih simptoma.
Koji dijelovi tijela su pogođeni ovim stanjem?
Paraneoplastični sindromi mogu uticati na gotovo svaki sistem u tijelu. Međutim, najčešće se javljaju u ovim sistemima. Pogledajmo šta su oni i koja stanja se mogu javiti u vezi s njima.
| Pogođeni tjelesni sistem | Moguća medicinska stanja (primjeri) |
|---|---|
| Nervni sistem (mozak, kičmena moždina, nervi) | Stanja poput cerebelarne degeneracije, encefalitisa, Lambert-Eatonovog mijasteničnog sindroma, mijastenije gravis, periferne neuropatije, sindroma ukočene osobe. |
| Endokrini sistem (hormoni) | Stanja poput Cushingovog sindroma, hiperkalcemije (povećanog kalcija u krvi) i karcinoidnog sindroma. |
| Vezivno tkivo (kosti, zglobovi, mišići) | Dermatomiozitis, paraneoplastični poliartritis (upala zglobova), hipertrofična osteoartropatija. |
| Krv | Anemija hroničnih bolesti, paraneoplastična eritrocitoza, paraneoplastična trombocitoza. |
| Koža | Acanthosis nigricans (zadebljanje i zadebljanje kože na mjestima kao što su pazusi i vrat), dermatomiozitis, Sweetov sindrom, paraneoplastični pemfigus. |
Koji su uobičajeni, a koji specifični simptomi?
Postoji nekoliko uobičajenih simptoma koji se prvi put javljaju kod paraneoplastičnog sindroma. Oni se mogu javiti i kod bilo koje druge bolesti, tako da nije dobra ideja paničariti samo zbog njih.
Uobičajeni simptomi:
- Groznica bez razloga
- Apetit
- Prekomjerno znojenje noću
- Neobičan gubitak težine bez napora
Pored ovih uobičajenih simptoma, kao što smo ranije spomenuli, javljaju se i specifični simptomi u zavisnosti od pogođenog sistema u tijelu.
| Pogođeni sistem | Specifični simptomi koji se mogu vidjeti |
|---|---|
| Nervni sistem | Teškoće pri hodanju, gubitak ravnoteže, vrtoglavica, dvostruki vid, gubitak pamćenja, demencija, slabost mišića, otežani govor. |
| Endokrini sistem | Visok krvni pritisak, neobjašnjivo debljanje, visok nivo šećera u krvi, ekstremni umor. |
| Vezivno tkivo | Bol u zglobovima, oticanje zglobova, bol u mišićima i slabost. |
| Krv | Abnormalno smanjenje ili povećanje broja određene vrste krvnih ćelija (npr. anemija ili povećana sklonost zgrušavanju krvi). |
| Koža | Nekancerogene kvržice na koži, crvenilo kože, pretjerani svrbež i promjene boje kože. |
Ko je izložen većem riziku od razvoja ovog stanja?
Paraneoplastični sindromi su teoretski mogući kod svakoga ko ima rak. Međutim, veća je vjerovatnoća da će se pojaviti kod određenih vrsta raka. Prema statistikama, oko 8 od 100 pacijenata oboljelih od raka (8%) razvije ovo stanje.
Vrste raka koje se najčešće povezuju s ovim stanjem su:
- Rak pluća (najčešće se javlja kod ovog tipa)
- Rak dojke
- Rakovi povezani s krvlju (kao što su limfom, leukemija)
- Rak jajnika
Kako doktor ovo otkriva?
Kada odete kod ljekara sa ovim simptomima, prvo što će on ili ona uraditi jeste da uzme detaljnu anamnezu i obavi fizički pregled. Zatim će vam naručiti nekoliko testova kako bi utvrdili da li su simptomi uzrokovani rakom ili nekim drugim zdravstvenim stanjem.
- Analize krvi: Rutinske analize krvi mogu provjeriti druge uzroke vaših simptoma (npr. infekcije, hormonski disbalans). Također, neke specijalizirane analize krvi mogu tražiti antitijela ili tumorske markere povezane s paraneoplastičnim sindromom.
- Snimanje: Testovi poput CT skeniranja , MRI skeniranja ili ultrazvuka koriste se kako bi se utvrdilo postoji li kancerogeni tumor u tijelu.
- Neurološki pregled: Ako se sumnja da su vaši simptomi povezani s nervnim sistemom, vaš ljekar će izvršiti različite aktivnosti kako bi testirao vašu snagu, pamćenje, ravnotežu i koordinaciju.
- Spinalna punkcija/Lumbalna punkcija: Ovo uključuje uzimanje male količine cerebrospinalne tečnosti, tečnosti koja okružuje vašu kičmenu moždinu, i testiranje kako bi se utvrdilo da li u toj tečnosti postoje abnormalna antitijela koja napadaju zdrave ćelije.
Kako se liječi?
Najvažnija i najosnovnija stvar u liječenju paraneoplastičnog sindroma je liječenje raka koji je uzrokovao sve. Nakon što se rak stavi pod kontrolu ili izliječi, simptomi povezani s paraneoplastičnim sindromom često se sami povuku.
Istovremeno, tokom liječenja raka, daju se i tretmani za kontrolu nastalih simptoma. Glavni cilj ovih tretmana je smirivanje imunološkog sistema, koji pogrešno napada zdrave ćelije.
- Kortikosteroidi: Lijekovi poput prednizolona. Djeluju tako što smanjuju upalu i oticanje u tijelu.
- Imunosupresivi:Ovi lijekovi smanjuju aktivnost imunološkog sistema i sprječavaju ga da napada zdrave ćelije.
- Intravenski imunoglobulin (IVIG): Ovo uključuje davanje supstance koja sadrži antitijela uzeta od zdravih osoba intravenozno. Ova antitijela pomažu u uništavanju loših antitijela koja oštećuju tijelo.
- Plazmafereza: Ovo je proces sličan pročišćavanju krvi. Uzima se vaša krv, tečni dio (plazma) se odvaja, štetna antitijela se filtriraju, a pročišćena plazma se ponovo ubrizgava u vaše tijelo.
- Fizikalna, radna i logopedska terapija: Ako je nervni sistem pogođen i postoje poteškoće s hodanjem, govorom ili obavljanjem svakodnevnih zadataka, ovi tretmani mogu pomoći u obnavljanju tih sposobnosti.
Kada biste trebali posjetiti ljekara?
Ako imate bilo kakve neobične simptome poput onih spomenutih u ovom članku, posebno ako su ozbiljni ili traju duže od dvije sedmice, svakako biste trebali posjetiti ljekara.
Zapamtite, ne boluju svi koji imaju ove simptome rak. Mnogi od ovih simptoma mogu biti uzrokovani i drugim stanjima koja nisu toliko ozbiljna kao rak. Stoga nemojte pretpostavljati najgore i paničariti. Međutim, važno je saznati tačno šta ga uzrokuje. Stoga obavezno potražite savjet ljekara.
Ako ste u prošlosti liječeni od raka, recimo u proteklih pet godina, i sada imate ovakve simptome, veoma je važno da se ponovo testirate. To može pomoći da se utvrdi da li se rak vratio.
Kada živite s rakom, normalno je da se osjećate preopterećeno kada imate kombinaciju simptoma poput ovih. Ali važno je shvatiti da je najbolji tretman za ovaj paraneoplastični sindrom isti kao i tretman za rak. Strogo pridržavanje plana liječenja raka će vam uveliko pomoći u upravljanju ovim simptomima. Postoje mnogi tretmani koji vam mogu pružiti olakšanje. Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o njima.
Poruka za ponijeti kući
- Paraneoplastični sindrom nije direktna posljedica raka, već indirektna posljedica uzrokovana imunološkim sistemom tijela ili hormonima kao odgovor na rak.
- U nekim slučajevima, simptomi povezani s ovim sindromom pojavljuju se prvi , čak i prije nego što se dijagnosticira rak.
- Glavni način liječenja ovog stanja je liječenje osnovnog raka.
- Ako imate neuobičajene simptome (npr. gubitak težine, slabost mišića, promjene na koži) koji se pojavljuju bez razloga i traju duže od dvije sedmice, bez odlaganja se obratite ljekaru.
- Budući da ovi simptomi mogu biti uzrokovani mnogim drugim zdravstvenim stanjima, vrlo je važno ne paničariti i potražiti odgovarajući medicinski pregled .
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar