Ima li krvi u povraćki? Ovo bi moglo biti stanje uzrokovano Mallory-Weissovim suzom (Mallory-Weiss ruptura).

Zamislite da ste jako bolesni i stalno povraćate. Koliko bi strašno bilo kada biste iznenada povraćali krv? To je nešto što zaista brine mnoge ljude. Ali jedan od glavnih uzroka povraćanja krvi poput ovog je stanje koje se naziva Mallory Weissova suza. Ne brinite, danas ćemo o tome razgovarati na jednostavan i jasan način.

Jednostavno rečeno, šta je ova suza Mallory Weiss?

Postoji cijev koja prenosi hranu iz našeg grla u naš želudac, odnosno naš želudac, koji medicinski nazivamo jednjak . U stanju koje se naziva Mallory-Weissova ruptura, unutrašnji zid ove jednjaka, posebno tamo gdje se spaja sa želucem, postaje blago pocijepan. To je kao da gumena cijev puca iznutra. Ova ruptura uzrokuje curenje krvi iz sitnih krvnih sudova koji se tamo nalaze. To je krv koja izlazi kada povraćamo.

Ovo stanje je dobilo svoje neobično ime od doktora Kennetha Malloryja i Some Weissa, koji su ga prvi opisali 1929. godine. Primijetili su da ljudi koji piju previše alkohola i prekomjerno povraćaju razvijaju ove pukotine u jednjaku.

Najbolje od svega je što većinu vremena ove pukotine same zacjeljuju bez ikakvog posebnog tretmana . Međutim, u nekim slučajevima, liječenje može biti potrebno.

Zašto se ovo dešava? Koji su uzroci i faktori rizika za ovo?

Glavni razlog za to je što pritisak u našem želucu naglo i vrlo brzo raste. Zamislite, kada se pritisak u želucu poveća, sadržaj želuca se potiskuje nazad prema gore, odnosno prema jednjaku. Taj intenzivan pritisak je ono što kida zid jednjaka.

Postoji nekoliko situacija u kojima se intraabdominalni pritisak može povećati.

Druga stanja koja povećavaju rizik

Osim toga, određena medicinska stanja i navike povećavaju rizik od razvoja Mallory-Weissove rupture.

• Prekomjerna upotreba alkohola: Ovo je glavni faktor rizika . Upotreba alkohola je prisutna kod između 50% i 70% ljudi koji razviju ovo stanje.
• Bulimija: Ovo je poremećaj ishrane kod kojeg se ljudi prejedaju, a zatim snažno povraćaju. Ovo uporno povraćanje povećava rizik od komplikacija.
• Sindrom cikličnog povraćanja (CVS): Ovo je stanje u kojem se povraćanje javlja danima bez ikakvog vidljivog razloga.
• Hiperemesis Gravidarum (prekomjerno povraćanje tokom trudnoće): Ovo stanje se može javiti i zbog prekomjernog povraćanja kod nekih trudnica.
• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB): Ovo se javlja kada želučana kiselina dospije u grlo. To može uzrokovati trajno slabljenje jednjaka.

Koji su simptomi ovoga? Kako to prepoznati?

Glavni i najčešći simptom ovog stanja je povraćanje krvi . Svako ko to vidi je prestravljen. Ova krv se može pojaviti na različite načine:

• Jarko crvena: To znači novu krv, što znači da krv odmah izlazi iz reza.
• Tamnosmeđa, poput taloga kafe: Ovako izgleda krv koja je ušla u želudac nakon što je neko vrijeme bila izložena želučanoj kiselini, a zatim izađe.

Pored povraćanja krvi, mogu se pojaviti i neki drugi simptomi.

Može li ovo biti ozbiljno? Koje su komplikacije?

Većinom, ovo nije ozbiljno stanje. Međutim, ako se ne liječi, kontinuirani gubitak krvi može dovesti do anemije , koja može uzrokovati simptome poput stalnog umora i kratkoće daha.

Međutim, u rijetkim slučajevima, ako je ruptura na jednjaku velika i iznenada se izgubi mnogo krvi, tijelo može upasti u šok . Ovo je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Kako Vam se ovo čini, doktore?

Ako imate simptome poput povraćanja krvi, vaš ljekar će vam prvo postaviti nekoliko pitanja, posebno o stvarima poput povraćanja, kašljanja i konzumiranja alkohola. Zatim može obaviti fizički pregled i uraditi krvne pretrage, posebno kompletnu krvnu sliku (KKS) . Ovo može provjeriti anemiju.

Ali glavni test za potvrdu ovog stanja je endoskopija .

Šta je endoskopski test?

Neka vas ne uplaši naziv. Ovo uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijevi (endoskopa) s kamerom pričvršćenom niz grlo kako bi se pregledala unutrašnjost jednjaka i želuca. Dobit ćete anesteziju ako želite osjetiti bilo kakvu nelagodu tokom ovog postupka. Ova kamera omogućava doktoru da tačno vidi gdje se nalazi ruptura, koliko je velika i da li još uvijek krvari.

Kako se liječi? Da li je potrebna operacija?

Kao što sam već spomenuo, kod većine ljudi ove pukotine zacjeljuju same od sebe za nekoliko dana bez ikakvog posebnog tretmana. Međutim, vaš ljekar vam može propisati lijekove za smanjenje želučane kiseline kako bi vam pomogao u zacjeljivanju dok rana ne zacijeli.

• Blokatori H2-receptora
• Inhibitori protonske pumpe (PPI)

Ovi lijekovi smanjuju proizvodnju želučane kiseline u želucu. Jer kada se kiselina smanji, pocijepana rana može brže zacijeliti.

Šta učiniti ako krvarenje ne prestane?

Rijetko, ako krvarenje ne prestane samo od sebe, može se liječiti istovremeno s endoskopijom. Ovo nisu velike operacije.

• Endoskopska injekcijska terapija: Lijek poput epinefrina ubrizgava se u ranu kroz endoskop. To sužava krvne sudove i odmah zaustavlja krvarenje.
• Endoskopska elektrokoagulacija: Ovo se radi pomoću električne struje za zatvaranje krvareće vene, što je slično lemljenju.
• Endoskopska hemoklipsa: Umetne se mala metalna kopča za zatvaranje pukotine.
• Endoskopska ligacija trakom: Uređaj sličan gumenoj traki se postavlja preko pokidanog područja kako bi se potpuno zaustavilo krvarenje.

Samo u rijetkim slučajevima, kada ništa od ovoga nije uspješno, pribjegavamo metodi koja se zove angioterapija ili laparoskopskom postupku. Stoga se ne treba previše bojati operacije.

Može li se spriječiti da se ovo ponovi?

Da, definitivno je moguće. Najvažnije je kontrolirati glavne uzroke ovoga.

1. Kontrolišite konzumaciju alkohola: Ako ste osoba koja puno pije, ovaj rizik možete uveliko smanjiti smanjenjem ili potpunim prestankom konzumiranja. Ako vam je potrebna pomoć u vezi s tim , otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom . On ili ona će vam moći dati potrebne smjernice.

2. Potražite liječenje za druga medicinska stanja: Ako imate stanje poput GERB-a ili upornog povraćanja, također je vrlo važno da ga pravilno liječite.

Kada treba odmah posjetiti ljekara?

Ovo je najvažniji dio. Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, nemojte ostati kod kuće.Odmah idite na odjeljenje hitne medicinske pomoći (ETU) bolnice.

• Ako u povraćoti ima krvi (čak i ako je crvene boje ili boje taloga kafe).
• Ako vam je stolica crna poput katrana .

Zapamtite, ovi simptomi mogu biti znaci ne samo Mallory-Weissove rupture, već i drugih ozbiljnih stanja poput čira na želucu i raka. Stoga nikada ne ignorirajte ove simptome dok ne znate tačno šta je uzrok. Rano traženje medicinskog savjeta može vam spasiti život.