Da li je vama ili vašem prijatelju doktor ikada rekao da ima "srčani blok"? Možda i sami osjećate stezanje u grudima, bol i otežano disanje kada se penjete stepenicama ili se malo naprežete? Danas ćemo razgovarati o tretmanu koji doktori nazivaju "angioplastika" ili "PCI". Nemojte se uplašiti kada čujete ovo ime, ovo nije tako velika ili invazivna operacija kao što biste mogli pomisliti. Hajde da o svemu razgovaramo jednostavno.
Šta je PCI? Jednostavno rečeno...
Jednostavno rečeno, perkutana koronarna intervencija (PCI) je postupak kojim se uklanja blokada u arterijama koje prenose krv do srca (nazivamo ih koronarne arterije) i omogućava nastavak protoka krvi. Zamislite to kao vodovodnu cijev koja ima blokadu i ne teče ispravno. PCI je kao uklanjanje blokade i ponovno čišćenje cijevi.
Mnogi ljudi poznaju ovaj tretman kao angioplastiku . Možda ste već čuli za to. To uključuje provlačenje tanke cijevi (katetera) kroz venu u ruci ili nozi do sužene arterije u srcu, a zatim napuhavanje malog balona na kraju cijevi kako bi se proširilo suženo područje.
Nakon što se vena proširi, postavlja se mala mrežasta cijevčica kako bi se spriječilo njeno ponovno urušavanje. To nazivamo stentom . To je poput potpore unutar tunela koji će se uskoro urušiti.
Mnogi novi stentovi sadrže lijek koji smanjuje rizik od ponovnog začepljenja arterije. Nazivamo ih "stentovi koji otpuštaju lijekove". To rezultira još boljim rezultatima.
Kome je potreban ovaj tretman?
Vremenom se stvari poput ulja i holesterola nakupljaju u našim krvnim sudovima, formirajući debeli sloj. To je kao rđa koja se nakuplja unutar stare vodovodne cijevi. U medicini ovaj sloj nazivamo "plak " . Stanje u kojem se ovi plakovi nakupljaju u arterijama, sužavajući i zadebljavajući zidove, naziva se ateroskleroza .
Zbog toga se vene sužavaju i srce ne prima potrebnu količinu krvi. To se dešava kada:
- Kada se malo naprežete, penjete se stepenicama ili brzo hodate, osjećate bol ili stezanje u grudima . To se naziva angina pektoris .
- Teško mi je disati, osjećam se kao da ludim.
Za osobe s ovim simptomima, PCI tretman se izvodi kako bi se uklonio blok i obnovio protok krvi.
Takođe, iznenadni srčani udarPCI je važan tretman koji spašava život osobe koja je doživjela srčani udar. Srčani udar je kada je krvni sud potpuno blokiran, prekidajući protok krvi do dijela srca. Zatim, blokadu je potrebno što prije otvoriti i pumpati krv. PCI to može učiniti brzo i značajno smanjiti oštećenje srca.
Postoje li slučajevi u kojima PCI tretman ne bi trebalo izvoditi?
Vaš kardiolog će odlučiti da li vam je ovo potrebno, da li to možete riješiti samo lijekovima ili vam je potrebna veća operacija koja se naziva koronarni bajpas (CABG). Ovo je drugačije za svaku osobu.
Prilikom donošenja te odluke, ljekar posebno uzima u obzir sljedeće faktore:
- Koliko vam je vena blokirano, koliko je blokada teška i gdje se nalaze.
- Osim srčanih oboljenja, imate li još neke bolesti poput dijabetesa ili bolesti bubrega?
- Kakva je pumpna aktivnost vašeg srčanog mišića, stvari poput vaših godina?
Stoga će vam ljekar objasniti koji je tretman najprikladniji za vas.
Šta treba uraditi prije tretmana?
Osim ako se ne radi o iznenadnom srčanom udaru, vaš ljekar će vam dati neke savjete o tome kako se pripremiti za to.
- Jelo i piće: Obično će vas zamoliti da prestanete jesti i piti 6-8 sati prije tretmana.
- Lijekovi: Najvažnije je da obavijestite svog ljekara ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi ili bilo koje druge lijekove. Moguće je da će vam ljekar zatražiti da prestanete s uzimanjem nekoliko dana prije tretmana. U suprotnom, možete osjetiti pojačano krvarenje tokom tretmana. Trebali biste to učiniti tačno onako kako vam je ljekar rekao. Nikada nemojte sami prekidati ili mijenjati lijekove.
Šta se dešava tokom tretmana?
Ne bojte se kada ovo čujete, nije toliko važno koliko mislite. Ovo radi ljekar koji je prošao posebnu obuku za liječenje srčanih bolesti (interventni kardiolog). Dobit ćete blagi anestetik kako biste bili opušteni i mirni. Dakle, nećete osjećati bol, ali ćete biti budni. Čut ćete šta ljekar govori.
Evo jednostavnih koraka tretmana:
| Koraci | Šta se dešava? |
|---|---|
| 1. Ostvarivanje pristupa | Mala cijev (omotač) se ubacuje u veliku venu na vašoj ruci, blizu ručnog zgloba (radijalna arterija) ili u preponu (femoralna arterija). Ovo je poput portala kroz koji se prolaze drugi instrumenti. |
| 2. Slanje katetera | Vrlo tanka, fleksibilna cijev (kateter) se provlači kroz prethodno postavljenu cijev i u koronarnu arteriju u srcu. To nećete osjetiti. |
| 3. Briga o bloku | Specijalna tečnost (kontrastna boja) koja se jasno vidi na rendgenskom snimku ubrizgava se u venu kroz kateter. Doktor tada može tačno vidjeti gdje se vena nalazi i koliko je blokirana na rendgenskom monitoru. |
| 4. Otvaranje vene | Zatim se kroz blok provlači još jedna tanka žica s balonom, a balon se napuhuje kako bi pritisnuo zarobljeni sloj krvi uz zid vene, stvarajući put za protok krvi. |
| 5. Postavljanje stenta | Da bi se spriječilo ponovno začepljenje arterije, stent se ubacuje i fiksira u otvor. |
| 6. Završna obrada | Nakon što je posao završen, kateter i ostala oprema se uklanjaju, vrši se pritisak na mjesto gdje je cijev umetnuta i stavlja se zavoj. |
Cijeli proces može trajati od 30 minuta do otprilike dva sata, ovisno o prirodi blokade u vašim venama.
Šta se dešava nakon tretmana?
Nakon PCI-a, bit ćete zadržani u prostoriji za oporavak nekoliko sati kako bi se pratio vaš puls i krvni pritisak. Mogu se pojaviti modrice ili bol na mjestu gdje je kateter umetnut. To je normalno i proći će za nekoliko dana. U većini slučajeva, moći ćete ići kući iste noći ili sljedećeg jutra.
Koje su koristi i rizici ovog tretmana?
Kao i svaki tretman, i ovaj ima svoje prednosti i male rizike.
Glavne prednosti
- Brzi oporavak: Budući da ovo nije velika operacija, možete se oporaviti i vratiti normalnom životu brže nego s bajpas operacijom.
- Olakšanje simptoma: Stvari poput bolova u prsima (angina) i kratkoće daha pri naporu (dispneja) znatno su smanjene.
- Spašavanje života: Ovo može spasiti živote minimiziranjem oštećenja srca tokom srčanog udara.
Mogući rizici
Iako je PCI vrlo sigurna procedura , postoji nekoliko komplikacija koje se mogu javiti vrlo rijetko.
- Krvarenje ili infekcija na mjestu uvođenja sonde.
- Stvaranje krvnih ugrušaka unutar stenta (daju se lijekovi da bi se to spriječilo).
- Tretirana vena se vremenom ponovo začepi.
- Oštećenje bubrega (posebno kod osoba sa već postojećom bolešću bubrega).
- Vrlo rijetko dolazi do moždanog udara.
Ali zapamtite, kada ljekari koriste stent koji otpušta lijekove, šansa da se arterija ponovo blokira je manja od 5%. To znači da se u 95 od 100 slučajeva problem neće pojaviti.
Koliko dugo traje oporavak i na šta bih trebao obratiti pažnju?
Obično se možete vratiti svojim normalnim aktivnostima u roku od sedmice. Međutim, ako imate posao koji zahtijeva dizanje teških tereta ili fizički napor, može proći neko vrijeme prije nego što se budete mogli vratiti na posao. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome.
Ovo je najvažnije:
Nakon tretmana, ljekar će vam propisati antikoagulantne lijekove (kao što su klopidogrel, prasugrel, tikagrelor). Važno je da uzimate ove lijekove tačno onako kako je propisano, bez propuštanja nijednog dana. Ovi lijekovi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka unutar stenta. Stoga, tačno slijedite upute svog ljekara.
U koje vrijeme bih trebao/trebala ponovo posjetiti doktora?
Ako nakon tretmana i povratka kući osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog ljekara ili idite u hitnu pomoć najbliže bolnice.
| Simptomi na koje treba obratiti pažnju |
|---|
| Postoji kontinuirano krvarenje, tekućina slična gnoju curi s mjesta gdje je cijev umetnuta ili prekomjerni otok na tom mjestu. |
| Ponovna pojava bola u grudima (angine) ili kratkoće daha kao prije liječenja. |
| Osjećaj hladnoće i pojava groznice. |
| Utrnulost ili hladnoća u ruci ili nozi gdje je cijev umetnuta. |
| Vrtoglavica ili nesvjestica (sinkopa). |
| Novonastala pojava otežanog disanja (dispneja). |
Poruka za ponijeti kući
- PCI je nehirurška, visoko efikasna i sigurna metoda liječenja za otvaranje blokada u arterijama srca.
- Ovo znatno smanjuje simptome poput bolova u prsima i kratkoće daha. Također je neophodno za spašavanje života u slučaju srčanog udara.
- Nakon tretmana, neophodno je uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi koje vam je propisao ljekar tačno onako kako je propisano, bez propuštanja ni jednog dana. To je veoma važno za vaš život.
- Čak i nakon liječenja, usvajanje dobrog načina života (uravnotežena prehrana, vježbanje, izbjegavanje pušenja i alkohola te smanjenje stresa) može uveliko spriječiti ponovno začepljenje arterija.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar