Naše srce je poput dragocjenog blaga, zar ne? Zato je priroda stvorila nešto divno da zaštiti to blago. To je tanka membrana koja okružuje srce. Ali ponekad upravo ta zaštita može uzrokovati probleme za srce. U takvim trenucima, ova membrana se mora hirurški ukloniti. O tome danas govorimo.
Šta je tačno perikardiektomija?
Jednostavno rečeno, perikardiektomija je hirurško uklanjanje cijelog ili dijela perikarda , membrane koja okružuje vaše srce. Ovo se ponekad naziva "perikardijalno stripovanje".
Razmislite o tome, ovaj perikard je poput dvomembranske vrećice u kojoj se nalazi srce. Između ove dvije membrane nalazi se vrlo mala količina tekućine. Upravo ta tekućina pomaže srcu da kuca glatko i bez ikakvog trenja.
Možemo li živjeti bez ovog perikarda?
Da, definitivno je moguće. Sam perikard nije neophodan za normalno funkcionisanje srca. Ako su vam pluća i dijafragma, mišić koji razdvaja grudni koš i trbuh, u dobrom stanju, neće biti problema s uklanjanjem perikarda.
U stvari, kada neko razvije perikarditis, perikard gubi svoju glatkoću, što znači njegovu sposobnost smanjenja trenja. Dakle, njegovo uklanjanje ne pogoršava situaciju.
Koji su razlozi za izvođenje perikardiektomije?
Glavni i najčešći razlog za ovu operaciju je stanje koje se naziva konstriktivni perikarditis . To je stanje kada membrana koja okružuje srce postane debela, kruta, a ponekad ima i naslage kalcija koje je čine tvrdom poput kamena.
Zamislite šta se dešava kada se vreća oko srca naglo stegne.
- Srce je čvrsto stisnuto i ne može se kontrahirati.
- Zbog toga se srčane komore ne pune dovoljno krvi.
- Krv koja dolazi u srce se prisiljava nazad prema plućima.
- Srce nije u stanju normalno pumpati krv.
- Zbog toga oteknu noge i trbuh, što je slično simptomima srčane insuficijencije.
Ova operacija je najbolje rješenje za najteže slučajeve konstriktivnog perikarditisa.
Uzroci konstriktivnog perikarditisa
- Idiopatski: U većini slučajeva ne može se pronaći specifičan uzrok.
- Prethodna operacija srca: Može biti posljedica prethodne operacije.
- Radioterapija grudnog koša: Radioterapija grudnog koša za stanja poput raka.
- Bolesti poput tuberkuloze: Ovo može biti uzrokovano određenim medicinskim stanjima.
- Virusne ili bakterijske infekcije:Ovo se može desiti i zbog određenih zaraznih stanja.
Osim toga, ova operacija se izvodi u nekoliko drugih slučajeva:
- Recidivni perikarditis: Ako se ovo stanje nastavi javljati uprkos lijekovima.
- Nuspojave protuupalnih lijekova: Ako se pojave komplikacije zbog lijekova poput steroida koji se daju za kontrolu perikardijalne stegnutosti.
- Tamponada srca: Vrlo rijetko, ovo se također radi kada se tekućina nakuplja oko srca i komprimira ga.
Šta se dešava prije i tokom operacije?
Prije operacije
Vaš medicinski tim će pripremiti svu potrebnu opremu za sigurno izvođenje operacije. Često će hirurg koristiti kardiopulmonalni bajpas aparat , poznat i kao aparat srce-pluća. Ovaj aparat privremeno preuzima rad srca i pluća tokom operacije. To omogućava doktoru da sigurno ukloni perikard sa obje strane i iza srca.
Tokom operacije
1. Pravljenje reza: Doktor pravi rez na sredini grudnog koša, duž grudne kosti (sternuma), kako bi došao do srca. Ovo se naziva medijalna sternotomija .
2. Uklanjanje perikarda: Perikardijalna membrana se pažljivo uklanja sa srca.
3. Fiksiranje grudne kosti: Grudna kost se ponovo fiksira pomoću žica.
4. Šivanje reza: Na kraju, rez se zatvara šavovima.
Perikardiektomija je operacija na otvorenom srcu. Razlog tome je što, kako bi se uklonio cijeli perikard, doktor mora biti u stanju jasno vidjeti srce. Ova metoda je najbolja za to.
Ova operacija obično traje oko dva do tri sata, ali ovo vrijeme može varirati ako se istovremeno izvode i drugi postupci.
Šta se dešava nakon operacije?
Osjetit ćete bol kada se probudite nakon operacije. Također će vam se u prsa postaviti jedna ili više cijevi (drenova) za drenažu viška tekućine. Moći ćete piti tekućinu od dana nakon operacije, a zatim postepeno jesti. Možda ćete morati nastaviti uzimati diuretike, iako u nižoj dozi nego što ste uzimali prije operacije.
Koje su prednosti i rizici ove operacije?
Kao i kod svake veće operacije, postoje prednosti i rizici. Odabir iskusnog kardiohirurga može smanjiti rizike.
| Prednosti | Rizici |
|---|---|
| Mnogi ljudi mogu živjeti godinama bez simptoma ili sa vrlo malo simptoma. | Komplikacije krvarenja i potreba za davanjem krvi. |
| Veća je vjerovatnoća postizanja potpunog oporavka nego uz lijekove. | Nepravilnosti srčanog ritma, posebno atrijalna fibrilacija . |
| Sprečavanje oštećenja srčanog mišića usljed perikardijalne stegnutosti. | Oštećenje bubrega. |
| Vrlo rijetko dolazi do oštećenja živca koji pomaže pri disanju (frenični živac). | |
| Postoji vrlo mali rizik od smrti tokom operacije, između 1% i 2%. |
Osobe koje su prethodno imale operaciju srca, imaju druga veća medicinska stanja ili su primile radioterapiju imaju nešto veći rizik od komplikacija.
Koliko je vremena potrebno za oporavak?
Obično morate ostati u bolnici oko pet do sedam dana. Nakon što odete kući, možete izbjegavati podizanje teških predmeta i postepeno nastaviti s drugim normalnim aktivnostima.
Potpuni oporavak traje između 6 i 8 sedmica . Ovo vrijeme može varirati ovisno o tome koliko je vaše stanje bilo loše prije operacije. Osobama koje su u najgorem stanju može trebati i duže. Međutim, većina ljudi osjeća trenutno olakšanje nakon operacije.
Kada biste trebali ponovo posjetiti svog ljekara?
Morat ćete posjetiti kardiologa u roku od jedne ili dvije sedmice nakon otpusta iz bolnice. Također ćete morati obaviti ehokardiogram (ultrazvučni pregled srca) šest sedmica nakon operacije.
Odmah obavijestite svog ljekara ako se pojave sljedeći simptomi:
- Bol u prsima
- Vrućica
- Ako iz hirurške rane ističe više tečnosti nego inače
Perikardiektomija, perikardiocenteza i perikardiotomija - koja je razlika?
Ova tri imena su pomalo slična, tako da može biti zbunjujuće. Pogledajmo koja je razlika.
| Postupak | Jednostavan opis |
|---|---|
| Perikardiektomija | Hirurško uklanjanje cijele ili dijela membrane koja okružuje srce (perikard). |
| Perikardiocenteza | Uklanjanje viška tekućine koja se nakupila u perikardiju pomoću igle. |
| Perikardiotomija | Na perikardiju se pravi samo mali rez kako bi se uklonila tekućina. |
Poruka za ponijeti kući
- Perikardiektomija je vrlo uspješna, ali velika operacija koja se izvodi kod stanja poput konstriktivnog perikarditisa.
- Možete živjeti potpuno normalnim životom bez perikarda, membrane koja okružuje vaše srce.
- Potrebno je neko vrijeme za potpuni oporavak, stoga budite strpljivi i slijedite upute svog ljekara. Važno je izbjegavati aktivnosti poput dizanja teških tereta dok vam ljekar to ne kaže.
- Ako imate bilo kakvih pitanja, strahova ili nedoumica u vezi s ovom operacijom, nikada se ne bojte otvoreno razgovarati o tome sa svojim ljekarom.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar