Ovaj čudan bol u grudima oko srca: Hajde da saznamo sve o perikarditisu!

Zamislite da iznenada osjetite oštar bol u prsima, uz mučninu . Ovaj bol se pogoršava kada duboko udahnete ili legnete. Ali iznenađujuće, kada sjednete i nagnete se naprijed, čini se da se malo smanjuje. Mnogi ljudi se u ovakvom trenutku boje da je riječ o srčanom udaru. Taj strah je razuman, ali ovi simptomi se razlikuju od srčanog udara, ali definitivno mogu biti stanje koje zahtijeva pažnju. Danas govorimo o ovom stanju povezanom s našim srcem. To je perikarditis .

Jednostavno rečeno, šta je perikarditis?

Naše srce nije samo organ. Okruženo je tankom ovojnicom nalik vrećici radi zaštite. To je ono što medicinski nazivamo perikard . Glavna funkcija ove vrećice je smanjenje trenja koje nastaje kada srce kuca i zaštita srca od infekcija koje dolaze izvana.

Dakle, perikarditis je upala zaštitne vrećice koja okružuje srce. Kada kažemo "upala", zamislite to kao kada se povrijedimo negdje u tijelu, područje postaje crveno, otečeno i bolno. Ovo je stanje koje se javlja u ovoj vrećici koja okružuje srce. Obično počinje iznenada i može trajati sedmicama ili mjesecima.

Iako se ovo stanje može razviti u bilo kojoj dobi, najčešće je kod muškaraca između 16 i 65 godina. Najbolje od svega je što se često uspješno liječi i izliječi.

Koje su glavne vrste perikarditisa?

Ovo stanje se može podijeliti na nekoliko glavnih tipova ovisno o trajanju i uzroku njegovog razvoja. Važno je da ovo znate.

Osim toga, postoji ozbiljna komplikacija koja se naziva konstriktivni perikarditis . To je stanje kada membrane srčane vrećice postanu zadebljane, ožiljne i slijepljene. To ograničava prostor za slobodan rad srca.

Koji su simptomi perikarditisa? Kako ga prepoznati?

Glavni i najčešći simptom ovog stanja je bol u prsima . Ali ovo nije tipičan bol u prsima.

• Osjeća se kao oštar, probadajući bol.
• Ova bol se pojačava kada kašljete, gutate, duboko dišete i legnete .
• Bol se smanjuje kada sjedite nagnuti naprijed .

Ovaj bol u grudima se ponekad može proširiti na leđa, vrat ili čak lijevo rame.

Pored bolova u grudima, možete imati i druge simptome kao što su:

• Otežano disanje pri ležanju
• Bolan suhi kašalj
• Palpitacije (osjećaj da vam srce kuca ubrzano ili nepravilno)
• Umor
• Vrućica
• Oticanje nogu, gležnjeva i stopala u težim slučajevima

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite ljekaru . Ako mislite da su vaši simptomi ozbiljni, što prije idite u najbližu hitnu pomoć (ETU) . Nije dobra ideja odgađati stvari.

Zašto se javlja perikarditis? Koji su glavni uzroci?

Perikarditis može imati nekoliko uzroka. Međutim, u zapadnim zemljama se najčešće smatra idiopatskim ili uzrokovanim virusnom infekcijom. Doktori su ove uzroke podijelili u dvije glavne kategorije.

1. Infektivni uzroci:

• Virusi: Virusi poput gripe, COVID-19, adenovirusa, HIV-a.
• Bakterije: Bakterijske infekcije poput tuberkuloze.
• Gljivice i paraziti: Vrlo rijetko se viđaju.

2. Neinfektivni uzroci:

• Operacija ili nesreća na grudnom košu.
• Rak koji se javlja na drugim mjestima u tijelu.
• Autoimuna stanja: Poput lupusa i reumatoidnog artritisa, ovo su stanja u kojima naš imunološki sistem napada naše vlastite ćelije.
• Uremija, komplikacija neliječene bubrežne insuficijencije .
• Teški nedostatak hormona štitnjače (teški hipotireoidizam) .

Faktori koji povećavaju rizik

Nakon određenih događaja imate veći rizik od razvoja perikarditisa.

• Nakon srčanog udara:Ovo se naziva i Dresslerov sindrom.
• Nakon operacije na otvorenom srcu: Ovo se naziva postperikardiotomijski sindrom.
• Nakon primanja radioterapije.
• Nakon drugih medicinskih tretmana, kao što su srčana kateterizacija ili radiofrekventna ablacija (RFA) .

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Ako se perikarditis ne liječi na vrijeme, mogu se pojaviti opasne komplikacije.

Glavni je perikardijalni izljev . Jednostavno rečeno, to je nakupljanje tekućine (vode) unutar srčane vrećice. Iako malo vode nije velika stvar, ako se ova tekućina brzo nakuplja, može dovesti do vrlo ozbiljnog stanja koje se naziva srčana tamponada .

Zato je veoma važno da se obratite ljekaru čim osjetite simptome perikarditisa. Ako rano započnete liječenje, možete spriječiti razvoj ovih ozbiljnih komplikacija.

Doktore, kako ovo dijagnosticirate?

Kada odete kod svog ljekara, on će vas prvo pitati o vašim simptomima i da li ste nedavno imali neke bolesti. Zatim će vam prisloniti stetoskop na grudni koš i pregledati ga.

Kod perikarditisa, upaljene membrane se trljaju jedna o drugu dok srce kuca, stvarajući zvuk škripanja, poput trljanja dva lista. Doktori to nazivaju "perikardijalno trenje". Ako čujete ovaj zvuk, to je jak pokazatelj da imate perikarditis.

Osim toga, kako bi potvrdio dijagnozu i provjerio komplikacije, vaš ljekar može predložiti nekoliko testova poput ovih.

Koji su tretmani za perikarditis?

Često se liječi lijekovima i ograničenjem fizičke aktivnosti, ali u težim slučajevima može biti potrebna dehidracija ili operacija.

Lijekovi

Mnogi ljudi osjećaju olakšanje od ovih lijekova.

• NSAID-i: Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, poput ibuprofena ili aspirina u visokim dozama.
• Kolhicin: Ovo je također vrsta lijeka koji smanjuje upalu. Vaš ljekar vam ga može propisati ako su vaši simptomi prisutni duže od dvije sedmice ili ako se stanje ponavlja.
• Prednizon: Ovo je vrsta steroida. Može se dati ako drugi lijekovi ne djeluju.
• Antibiotik ili antifungalni lijek: Ako je vaša bolest uzrokovana bakterijskom ili gljivičnom infekcijom, dobit ćete odgovarajući antibiotik.

Ograničenje fizičke aktivnosti i odmor

Odmor je neophodan tokom oporavka od perikarditisa. Ako vježbate, trčite ili obavljate druge naporne aktivnosti, one mogu pogoršati upalu. Stoga će vam ljekar tačno reći koliko dugo i u kojoj mjeri trebate ograničiti fizičku aktivnost. Veoma je važno da se tačno pridržavate ovih uputa.

Drenaža tekućine

Ako se pojavi stanje poput srčane tamponade, o kojoj smo ranije govorili, odnosno ako je srce ispunjeno vodom i srce je blokirano, ta višak tekućine se mora ukloniti.

• Perikardiocenteza: Ovo uključuje umetanje duge, tanke cijevi (katetera) kroz grudni koš i uklanjanje tekućine koja se nakupila u vrećici oko srca.
• Perikardijalni prozor: Ako se tekućina ne može ukloniti iglom, pravi se mali rez na grudnom košu, mali otvor se pravi u vrećici oko srca i tekućina se pušta da kroz njega isteče.

Hirurgija

Ako imate teško stanje poput konstriktivnog perikarditisa, možda ćete morati podvrgnuti se operaciji koja se zove perikardiektomija , što je hirurško uklanjanje dijela zadebljane ovojnice koja okružuje srce.

Šta je sljedeće? Šta možemo očekivati?

Trebat će vam odmor neko vrijeme dok se oporavljate od perikarditisa. Nakon što se potpuno oporavite, možete nastaviti sa svojim normalnim aktivnostima. Ali nemojte se vraćati napornim vježbama dok vam ljekar ne kaže: "U redu, sada je sve u redu."

Dobra vijest je da se uz pravovremeno liječenje većina ljudi potpuno oporavi . Neki blagi slučajevi mogu se čak poboljšati i odmorom. Ali ako se ne liječi, može postati hronično.

Između 15% i 30% osoba s perikarditisom imat će ponavljajuće epizode tokom godina. Stoga je vrlo važno uzimati lijekove koje vam je ljekar propisao i redovno posjećivati ​​ljekara.