Zatajenje bubrega, ili 'bubrežna insuficijencija', nešto je što plaši svakoga. Mnogi ljudi misle da će nakon toga morati do kraja života ići u bolnice kako bi im se krv čistila. Ali jeste li znali da postoji posebna metoda dijalize koju možete raditi od kuće, uz svoje svakodnevne aktivnosti? To nazivamo peritonealna dijaliza. Danas ćemo o tome govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Jednostavno rečeno, šta je peritonealna dijaliza?
Zamislite svoje bubrege kao dva super filtera. Njihov glavni zadatak je filtriranje neželjenih otpadnih proizvoda i viška vode iz krvi. Tečnost koja se filtrira nazivamo urinom. Ali kada bubrezi otkažu, ovaj filter ne radi ispravno. Tada se otpadni proizvodi i toksini počinju nakupljati u krvi. Ovo stanje nazivamo "uremijom". Ako se ne liječi, može biti opasno po život.
Tada dolazi do izražaja dijaliza. Peritonealna dijaliza je jedna takva vrsta dijalize. Ali nešto vrlo čudno se događa kod ove. Kod ove vrste koristimo prirodni filter u vašem tijelu za čišćenje krvi. To je tanka membrana koja okružuje organe unutar vašeg trbuha. U medicini to nazivamo peritoneumom.
Prije početka ovog tretmana, ljekar će izvršiti malu operaciju i umetnuti vrlo tanku, meku cijev (kateter) kroz kožu vašeg abdomena. Zatim se kroz cijev u vaš abdomen ubrizgava posebna sterilna tekućina (nazivamo je "dijalizat"). Dok se ova tekućina nalazi u vašem abdomenu nekoliko sati, peritonealna membrana apsorbira otpadne proizvode i višak vode iz krvi u ovu tekućinu. Zatim se tekućina ispunjena otpadnim proizvodima uklanja kroz istu cijev, a nova tekućina se ponovo ubacuje. Ovaj postupak možete raditi kod kuće, nekoliko puta dnevno ili čak dok spavate noću.
Postoje dvije glavne metode za ovo.
Peritonealna dijaliza se uglavnom izvodi na dva načina. Možete odabrati metodu koja vam najviše odgovara tako što ćete razgovarati sa svojim ljekarom.
| Metoda liječenja | Kako to uraditi i posebne tačke |
|---|---|
| Kontinuirana ambulantna peritonealna dijaliza (CAPD) (Uradi sam metoda tokom dana) | Za ovo se ne koristi nikakva mašina. Tečnost morate sami mijenjati oko 3-5 puta dnevno. To traje oko 30-40 minuta svaki put. Dok vam je ova tečnost u želucu, možete slobodno obavljati svoj posao kao i obično. |
| Automatska peritonealna dijaliza (APD) (Metoda mašine preko noći) | Za ovo se koristi mala mašina (tzv. "automatski cikler"). Kada je povežete s mašinom prije spavanja, mašina će automatski ubrizgavati i izvlačiti tekućinu onoliko puta koliko je potrebno tokom noći. Tretman je završen kada se probudite ujutro. Mnogi ljudi preferiraju ovu metodu jer nema prekida tokom dana. |
Ali zašto ova metoda nije toliko popularna?
Uprkos mnogim prednostima, rjeđe se koristi od bolničke metode hemodijalize. Za to postoji nekoliko razloga:
- Nedostatak svijesti: Mnogi pacijenti, a ponekad čak i medicinsko osoblje, nisu u potpunosti svjesni ove opcije.
- Nedostatak obučenog osoblja: Malo je doktora i medicinskih sestara koji su prošli posebnu obuku za ovaj tretman.
- Problemi koji se javljaju u hitnim slučajevima: Ako bubrezi osobe iznenada otkažu, nemaju sve bolnice opremu za umetanje ove cijevi (katetera). U takvom slučaju, moraju se pribjeći hemodijalizi, koja se može lako započeti.
- Teškoće u pronalaženju nekoga ko će mu pomoći: Nekim ljudima je teško da ovo urade sami. U ovakvim vremenima, pronaći nekoga ko će mu pomoći može biti izazov.
Koje su prednosti ove metode?
Najveća prednost ovoga je sloboda i praktičnost koju dobijate. Ne morate ograničiti svoj život na bolnicu.
- Praktičnost i fleksibilnost: Ne morate ići u bolnicu. To možete učiniti na čistom mjestu, bilo da je kod kuće, na poslu ili tokom putovanja.
- Nema većih ograničenja u vezi s hranom i pićem: Postoji manje ograničenja u vezi s hranom i pićem nego kod drugih metoda dijalize. Budući da se otpadni proizvodi uklanjaju iz tijela gotovo svakodnevno, količina otpada koji se nakuplja je manja.
- Nema potrebe za iglama: Tokom dijalize u bolnici, igle su uvijek potrebne. Ovo je veliko olakšanje za nekoga ko se boji igala.
Nema li nedostataka i rizika?
Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje rizici i nedostaci, i važno ih je biti svjestan.
| Rizik / Nedostatak | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Peritonitis | Ovo je najčešći rizik. Klice mogu ući u peritoneumsku sluznicu abdomena kroz sondu ili kroz prljavštinu, uzrokujući infekciju. Neophodno je biti vrlo oprezan u pogledu čistoće. |
| Hernija | Kila se može pojaviti zbog pritiska koji se stvara kada tečnost ispuni abdomen. |
| Dobitak na težini | Budući da tekućina koja se koristi sadrži šećer (dekstrozu), tijelo apsorbira dio njega, što s vremenom može dovesti do debljanja. |
| Neefikasnost liječenja | Nakon godina ovog tretmana, kod nekih ljudi može doći do smanjenja funkcije peritonealne membrane, što može zahtijevati prelazak na drugu metodu dijalize. |
| Obavezno uraditi svaki dan | Ovo je nešto što treba raditi svakodnevno. Za neke to može biti mentalno iscrpljujuće. |
Izbjegavajte ove stvari.
Ako ste na peritonealnoj dijalizi, imajte na umu sljedeće:
- Nemojte koristiti lijekove poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) koji su štetni za bubrege bez konsultacije s ljekarom.
- Izbjegavajte plivanje u nehlorisanoj vodi poput bara, rijeka i jezera, te izbjegavajte kupanje u hidromasažnim kadama. One su sklonije unošenju bakterija. Međutim, nema problema sa svakodnevnim tuširanjem.
Kada treba odmah posjetiti ljekara?
Ako primate ovu terapiju i osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:Ne ignorišite to.
- Jaki bolovi u stomaku ili nadutost
- Ako osjećate kao da imate temperaturu
- Ako je srčani ritam ubrzan (tahikardija)
- Otežano disanje (dispneja)
- Mučnina i povraćanje
- Ako je tekućina koju ispuštate iz želuca mutna ili drugačije boje od uobičajene (ovo bi mogao biti znak infekcije)
- Simptomi niskog krvnog pritiska (hipotenzije), kao što su vrtoglavica i omaglica
Ako primijetite bilo koji od ovih znakova, odmah nazovite svog ljekara ili kliniku. Ili idite u najbližu bolnicu, na odjeljenje hitne pomoći (ETU).
U konačnici, vi i vaš ljekar trebate zajedno odlučiti da li je peritonealna dijaliza ili hemodijaliza najbolja opcija za vas. Vaše zdravstveno stanje, način života i vaše preferencije treba uzeti u obzir kako biste donijeli najbolju odluku.
Poruka za ponijeti kući
- Peritonealna dijaliza je visoko efikasna metoda liječenja koja se može provoditi kod kuće uz veću slobodu za pacijente s bubrežnom insuficijencijom.
- Čistoća je na prvom mjestu u ovom tretmanu. Uvijek perite ruke i to radite u čistom okruženju. Ovo može pomoći u sprječavanju ozbiljnih infekcija poput peritonitisa.
- Budite dobro upoznati s prednostima, nedostacima i rizicima ove metode. Ako imate bilo kakvih nedoumica, slobodno razgovarajte sa svojim ljekarom.
- Uvijek potražite savjet svog ljekara kako biste odabrali metodu dijalize koja vam najbolje odgovara.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment