Osjećate li stezanje u prsima? Hajde da saznamo više o pneumomedijastinumu!

Jeste li ikada osjetili iznenadni bol u sredini prsa i otežano disanje? Ili ste iznenada osjetili otok u vratu ili licu? Možda se stanje o kojem danas govorimo naziva pneumomedijastinum. Ne brinite, hajde da o ovome razgovaramo jednostavno.

Šta je tačno pneumomedijastinum?

Jednostavno rečeno, pneumomedijastinum je nakupljanje zraka u prostoru između pluća, gdje se nalazi srce. U medicini ovaj prostor nazivamo medijastinum. To je kao balon koji se puni zrakom, a to se događa kada zrak procuri u ovaj prostor koji se naziva medijastinum.

Većinom se ovo događa nakon nesreće, bolesti ili operacije. Samo po sebi, ovo stanje, nazvano pneumomedijastinum, može izgledati bezopasno. Međutim, osnovni uzrok ponekad može biti ozbiljan. Zato je važno biti svjestan toga. Neki ljudi to nazivaju i "medijastinalnim emfizemom".

Postoje li vrste ovoga?

Da, postoje uglavnom dvije vrste:

1. Spontani pneumomedijastinum (SPM): Kod ovog stanja, zrak se nakuplja bez ikakvog očiglednog uzroka, povrede ili bolesti. Ponekad se uzrok možda čak ni ne pronađe.

2. Sekundarni pneumomedijastinum: Uzrokuje ga nešto poput nesreće, bolesti ili operacije.

Koliko je čest pneumomedijastinum?

Ovo zapravo nije baš uobičajeno stanje. Prema stručnjacima, ovo stanje pogađa otprilike jednu od 25.000 osoba između 5 i 34 godine. Ovo je starosna grupa koja je najsklonija razvoju SPM-a.

Je li ovo hitan slučaj? Trebam li biti zabrinut/a?

Evo nešto što treba dobro razumjeti.

• Ako imate spontani pneumomedijastinum (SPM) , što znači da se javlja bez očiglednog uzroka, obično se ne radi o hitnom slučaju.
• Međutim, ako je vaš medijastinum ispunjen zrakom zbog nesreće ili bolesti (sekundarni tip), potrebno ga je brzo liječiti.

Najvažnije: Ako imate bol u prsima i otežano disanje, to bi mogao biti znak ozbiljnog, po život opasnog stanja. Stoga, ako osjetite takve simptome, odmah se obratite najbližoj bolnici za hitnu pomoć.

Koja je razlika između pneumomedijastinuma i pneumotoraksa?

Ovo dvoje može biti malo zbunjujuće.

• PneumotoraksTo znači da vam je jedno plućno krilo kolabiralo. To se dešava kada se zrak napuni između pluća i grudnog koša. Pritisak tog zraka uzrokuje kolaps pluća.
• Pneumomedijastinum je nakupljanje zraka u prostoru između pluća (medijastinum).

Jednostavno rečeno, kod pneumotoraksa, zrak je oko pluća, a kod pneumomedijastinuma, zrak je između pluća. Jesi li shvatio/la?

Koji su simptomi ovoga? Provjerite da li ih i vi imate.

Neće svi iskusiti simptome, ali najčešći simptomi su:

• Oštar bol u sredini grudnog koša ili blizu grudne kosti. Ovaj bol se može proširiti na ruke ili vrat. Ovaj bol se također može pojačati pri disanju ili gutanju. Zamislite to kao da vam neko stišće prsa.
• Kratkoća daha.
• Potkožni emfizem je stanje u kojem se osjeća kao da su mjehurići zraka ispod kože lica, vrata ili prsa. Može se osjećati kao da se ispod kože nalaze male kuglice i može se čuti "škripavi" zvuk kada se pritisne prstom.
• Oticanje vrata ili lica.
• Glas se mijenja, na primjer, glas postaje visok.

Neki ljudi mogu imati pneumomedijastinum bez ikakvih od ovih simptoma.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Pneumomedijastinum je najčešće uzrokovan oštećenjem organa ili strukture unutar tijela, što uzrokuje prodiranje zraka u medijastinum. Primjeri za to uključuju:

• Vaša dušnik (traheja) ili bronhije (bronhije)
• Alveole (male zračne vrećice u plućima)
• Cijev koja ide od grla do želuca, odnosno jednjak ("Ezofagus")
• Crijeva

Zrak curi u medijastinum iz ovakvog mjesta.

Spontani pneumomedijastinum (SPM) također može biti uzrokovan bilo čime što naglo povećava pritisak u vašim grudima (iako je to donekle rijetko). Ponekad ljekari uopće ne mogu pronaći uzrok.

Neki specifični razlozi bi mogli biti:

• Ozbiljna trauma grudnog koša , poput saobraćajne nesreće.
• Hirurgija.
• Male zračne vrećice (alveole) u plućima pucaju.
• Perforacija ili ruptura u disajnim putevima ili probavnom traktu (gastrointestinalni trakt ili GI trakt).
• Bakterijske, gljivične ili virusne infekcije.
• Stvari koje naglo povećavaju pritisak u prsima, poput kašljanja, kihanja ili povraćanja . Zamislite, neki ljudi mogu čak iskusiti ovo stanje kada glasno kašlju.
• Naprezanje prilikom odlaska u toalet.
• Guranje tokom porođaja.
• Udisanje droga poput kokaina ili marihuane.
• Ronjenje s bocama.
• Mehanička ventilacija.

Ko je izložen većem riziku od razvoja ovog stanja?

Možda imate veći rizik od razvoja ovog stanja ako:

• Ako ste pušač.
• Ako imate plućne bolesti poput astme ili KOPB-a (hronične opstruktivne bolesti pluća).
• Ako ste korisnik inhaliranih rekreativnih droga.
• Ako ste nedavno imali operaciju abdomena, vrata ili grudnog koša.
• Ako ste nedavno rodili dijete.

Može li pneumomedijastinum uzrokovati komplikacije?

Komplikacije ovog stanja su vrlo rijetke, ali mogu biti opasne po život i zahtijevaju brzo liječenje. Takve komplikacije uključuju:

• Nakupljeni zrak može izazvati pritisak oko pluća i uzrokovati kolaps jednog plućnog krila (pneumotoraks).
• Zrak može ići iz medijastinuma u prostor između perikarda i srca. To se naziva pneumoperikard .
• Ako se nakupi previše zraka, to može vršiti pritisak na strukture unutar grudnog koša, poput srca i velikih krvnih sudova. Ako se to dogodi, oni možda neće pravilno funkcionirati.

Kako doktor ovo dijagnosticira? (Dijagnoza)

Ljekar obično dijagnosticira pneumomedijastinum rendgenskim snimkom grudnog koša ili CT-om (kompjuterizirana tomografija), koji snima slike unutrašnjosti grudnog koša.

Kada doktor stetoskopom sluša vaše srce i pluća, ako čuje "krckanje" u ritmu otkucaja srca, to je također znak da u medijastinumu ima zraka (Hammanov znak). Zatim se naručuju testovi poput rendgenskih snimaka i CT skeniranja.

Koji su tretmani za ovo?

Dobra vijest je da većina slučajeva pneumomedijastinuma ne zahtijeva nikakav specifičan tretman. Osim ako nije teško, vaše tijelo će postepeno samo pročistiti zrak. Terapija kisikom može pomoći u ubrzavanju procesa.

Međutim, ako imate neko drugo osnovno zdravstveno stanje (npr. infekciju, oštećenje unutrašnjeg organa), vaš ljekar će liječiti to stanje.

Liječenje u slučaju hospitalizacije:

Ponekad vas ljekar može zadržati u bolnici na posmatranju ili liječenju 24 dana ili duže. Tokom ovog perioda možete primati tretmane kao što su:

• Terapija kisikom: Udisanje dodatnog kisika pomaže tijelu da brže apsorbira zrak.
• Lijekovi: Lijekovi poput lijekova protiv bolova i lijekova za suzbijanje kašlja daju se za kontrolu simptoma dok tijelo ne apsorbira višak zraka.
• Aspiracija iglom: Ovo je vrlo rijedak postupak. Samo ako se zrak nakupio do te mjere da vrši jak pritisak na strukture unutar tijela, ljekar će umetnuti iglu kako bi uklonio dio zraka ili će umetnuti malu cijev (dren).

Može li pneumomedijastinum biti fatalan?

Pneumomedijastinum sam po sebi nije fatalan. Međutim, ponekad ga mogu uzrokovati druga ozbiljna, po život ugrožavajuća zdravstvena stanja. Vaš ljekar će pronaći uzrok nakupljanja zraka i liječiti ga ako je potrebno.

Postoje li načini da se ovo spriječi?

Budući da je ovo rijetko stanje i istraživači još uvijek ne razumiju u potpunosti sve uzroke i faktore rizika, ne postoje specifični načini da se to spriječi. Nepušenje i nekorištenje inhalanata mogu pomoći u smanjenju rizika.

Koliko će vremena trebati da se ozdravi?

• Osobe sa spontanim pneumomedijastinumom (SPM) obično ostaju u bolnici oko tri dana, ali ponekad moraju ostati sedmicu ili duže.
• Osobe koje razviju pneumomedijastinum zbog osnovnog uzroka (sekundarni tip) mogu morati ostati u bolnici i do nekoliko sedmica, ovisno o težini osnovnog stanja.

Može li se ovo potpuno izliječiti?

• Spontani pneumomedijastinum (SPM) obično prolazi sam od sebe bez ikakvog liječenja. Rizik od recidiva je nizak, osim ako ne postoji neko osnovno zdravstveno stanje.
• Osnovni zdravstveni problemi koji su ovo uzrokovali ponekad se mogu liječiti.

Dakle, šta budućnost nosi? (Izgledi)

Vaša budućnost zavisi od toga šta je uzrokovalo nakupljanje zraka u vašem medijastinumu.

• Osobe sa spontanim pneumomedijastinumom (SPM) se potpuno oporavljaju, a recidiv je vrlo rijedak.
• Ako imate sekundarni pneumomedijastinum , vaš oporavak će zavisiti od težine vašeg osnovnog stanja. Ponekad osnovna stanja koja uzrokuju pneumomedijastinum mogu biti fatalna.

Kada treba potražiti medicinski savjet?

Ako osjetite nelagodu u prsima, oticanje lica ili naglu promjenu glasa, posebno ako ste nedavno imali operaciju ili se porodili, obavezno se obratite ljekaru.

Kada treba da idete u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) ?

Ako imate ove simptome , odmah potražite medicinsku pomoć ili idite u najbližu bolnicu u hitnu pomoć:

• Bol u prsima.
• Otežano disanje.
• Teško oticanje lica ili vrata.
• Omaglica/nesvjestica.

Važna pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru

Kada posjetite doktora, bit će vam korisno da postavite ova pitanja:

• Šta uzrokuje ovu situaciju kod mene?
• Koliko je ozbiljno moje stanje?
• Kako liječiti uzrok?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Koliko će mi vremena trebati da se oporavim?
• Šta mogu učiniti da spriječim da se ovo ponovi?

Poruka za ponijeti kući

Spontani pneumomedijastinum (SPM) obično nije ozbiljan, ali možda ćete morati ostati u bolnici nekoliko dana. Međutim, sekundarni pneumomedijastinum, koji se javlja nakon bolesti ili nesreće, zahtijeva hitno liječenje osnovnog uzroka. Vaš ljekar će vam reći više o vašem specifičnom stanju. Najvažnije je da ostanete mirni, obratite pažnju na svoje simptome i potražite medicinski savjet ako je potrebno.

Pneumomedijastinum , zrak u prsima, plućima, otežano disanje, bol u prsima, medijastinum, pneumotoraks