Ponekad, zbog bolesti koje pogađaju naša pluća, posebno ozbiljnih stanja poput raka, ljekari moraju donijeti vrlo ozbiljnu odluku. U takvim slučajevima, cijelo plućno krilo s bolešću možda će morati biti hirurški uklonjeno. To se u medicini naziva 'pneumonektomija'. Budući da je ovo velika operacija, vrlo je važno da tačno znate šta možete očekivati.
Šta je tačno pneumonektomija?
Jednostavno rečeno, pneumonektomija je hirurško uklanjanje jednog od vaših plućnih krila. Ako se uklanja desno plućno krilo, to se naziva 'desnostrana pneumonektomija', a ako se uklanja lijevo plućno krilo, to se naziva 'lijevostrana pneumonektomija'.
Ovo je najveća vrsta operacije pluća, jer ponekad postoje operacije koje uklanjaju samo mali dio pluća.
- (Lobektomija) - Ovo uključuje uklanjanje samo dijela (režnja) pluća.
- (Klinova resekcija) - U ovom slučaju se uklanja još manji dio pluća.
Operacija pneumonektomije se izvodi na dva glavna načina.
| Vrsta operacije | Opis |
|---|---|
| Standardna pneumonektomija | U ovom slučaju, hirurg uklanja samo cijelo plućno krilo. Može ukloniti i neke od obližnjih živaca i tkiva. |
| Ekstrapleuralna pneumonektomija (opsežnija operacija) | Ovo je malo komplikovanije. Pored pluća, uklanja se i nekoliko drugih stvari. To je: - Pluća - Ovojnica koja okružuje pluća (pleura) - Ovojnica koja okružuje srce (perikard) - Dio dijafragme se također uklanja. |
Hirurzi koriste dvije metode za izvođenje ove operacije. Jedna je otvorena operacija koja se naziva torakotomija . Druga je operacija s malim rezom koja se naziva video-asistirana torakalna hirurgija (VATS) . Iako je VATS manje invazivna, nije pogodna za sve pacijente.
Za koje vrste stanja se izvodi ova operacija?
Ova operacija se najčešće izvodi kao tretman za rak pluća, ali se može izvesti i za druga stanja.
- Rak pluća
- Karcinoidni tumori koji se formiraju u plućima
- Pleuralni mezoteliom, rak koji se formira u sluznici pluća
- Teške povrede pluća
- Ozbiljna gljivična infekcija koja se naziva aspergiloza
- Bronhiektazija je bolest kod koje se disajni putevi trajno proširuju.
- Tuberkuloza
- Kada se širi vrsta raka koja se naziva diseminirani timom
Pneumonektomija je najčešći tretman za rak pluća, ali ne mogu svi pacijenti s rakom podvrgnuti ovom postupku.
Za koga je ova operacija pogodna?
Možda ispunjavate uslove za ovu operaciju u sljedećim slučajevima:
- Ako se rak nalazi samo u jednom plućnom krilu (i nije se proširio na druga područja), plućno krilo se može ukloniti i rak se može potpuno izliječiti.
- U zavisnosti od lokacije kancerogenog tumora, može se ukloniti samo dio pluća, a cijeli tumor se ne može ukloniti.
- Ako su vam srce, krvni sudovi i drugi organi u dobrom zdravlju.
Ko nije pogodan za ovu operaciju?
- Za one koji nemaju adekvatnu funkciju pluća.
- Za osobe sa teškim oboljenjem srčanih zalistaka.
- Za osobe s teškom plućnom hipertenzijom (visok pritisak u krvnim sudovima koji prenose krv u pluća).
- Za osobe sa slabom pumpnom sposobnošću srca (slaba ventrikularna funkcija).
Prije operacije i priprema za operaciju
Nekoliko dana ili sedmica prije operacije, vaš ljekar će uraditi neke testove kako bi vidio kako funkcionišu vaše srce i pluća.
- (VQ skeniranje)
- Testovi plućne funkcije
- Test srca (ehokardiogram)
- Rendgenski snimak grudnog koša
- (PET skeniranje) i (CT skeniranje)
- Krvne pretrage
Kako se treba pripremiti?
S obzirom na to da se radi o velikoj operaciji, potrebno je da se dobro pripremite unaprijed.
- Organizujte nekoga da se brine o kućnim poslovima i kućnim ljubimcima dok ste u bolnici.
- Razgovaraj s nekim da dođe po tebe kada se vratiš iz bolnice.
- Veoma je važno da imate nekoga ko će vam pomoći neko vrijeme nakon što se vratite kući. Planirajte i to.
- Ako pušite, odmah prestanite. Ovo je veoma važno. Ako imate problema s prestankom, zatražite pomoć od svog ljekara.
- Obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate. On ili ona mogu od vas zatražiti da prestanete uzimati neke lijekove ili da promijenite termin prije operacije.
- Ako imate bilo kakve alergije na lijekove, obavijestite nas i o njima.
- Doktor će vam reći da ne jedete i ne pijete ništa nakon ponoći noć prije operacije. Tačno slijedite ta uputstva.
Šta se dešava tokom i nakon operacije?
Tokom operacije, bit ćete potpuno anestezirani, tako da nećete ništa osjećati. Anesteziolog će vas pratiti tokom cijele operacije. Hirurg će napraviti rez na bočnoj strani vaših grudnog koša, između dva rebra, i razmaknuti rebra kako bi došao do pluća. Zatim će hirurg ukloniti dio zraka iz pluća i pažljivo ga ukloniti. Ako je potrebno, uklonit će se i ostalo tkivo, a rebra, mišići i koža će biti ponovo zašiveni. Ova operacija može trajati nekoliko sati.
Nakon operacije...
Nakon operacije, morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana.
- Medicinski tim će nastaviti pratiti vaš nivo kiseonika, otkucaje srca i krvni pritisak.
- Dat će se lijekovi protiv bolova kako bi se bol kontrolisala.
- Fizioterapeuti će doći i naučiti vas vježbama disanja, pomoći će vam da ustanete iz kreveta i hodate.
Šta se dešava sa tim praznim prostorom kada se plućno krilo ukloni?
Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju. Čim se plućno krilo ukloni, prostor se puni zrakom. Nakon nekog vremena, taj zrak se zamjenjuje tekućinom. Vremenom se vaše srce, dijafragma i drugi organi pomiču u tom smjeru. Preostalo plućno krilo također postaje malo veće. Naša tijela se na divan način prilagođavaju ovoj novoj situaciji.
Koje su koristi i rizici operacije?
| Prednosti | Rizici i komplikacije |
|---|---|
| U slučaju raka, cijeli tumor se može ukloniti kako bi se spriječilo širenje raka, a može se čak i potpuno izliječiti. | Apsces grudnog koša (Empijem) |
| Može spriječiti fatalne infekcije (bakterije, gljivice) koje se mogu pojaviti zbog oštećenja pluća. | Nepravilnosti srčanog ritma (aritmija) |
| Respiratorna insuficijencija | |
| Upala pluća | |
| Plućna embolija | |
| Bronhopleuralna fistula (otvor između traheje i sluznice pluća) | |
| Postoji rizik od ponovne pojave raka čak i nakon operacije. |
Važno: Zbog strukture tijela, rizik od komplikacija tokom operacije uklanjanja desnog plućnog krila je nešto veći nego kod lijevog.
Oporavak i život koji predstoji
Može proći nekoliko mjeseci do potpunog zacjeljenja. Tokom ovog vremena:
- Postoje ograničenja za stvari poput dizanja tegova i vožnje.
- Osjećaj većeg umora nego inače.
- Potrebno je redovno odmarati.
- Može biti teško obavljati uobičajene svakodnevne zadatke.
Neke od ovih stvari će nestati kako se budete oporavljali, a neke stvari mogu postati dio vaše "nove normalnosti".
Šta se može reći o životnom vijeku?
Ovo zavisi od mnogo faktora. Glavni razlog za operaciju je razlog zbog kojeg je izvedena. Na primjer, više od 3 od 4 osobe koje su operisane zbog tuberkuloze žive duže od 10 godina. Međutim, istraživanja pokazuju da samo 1 od 3 osobe koje su operisane zbog raka pluća žive duže od 5 godina. Stoga je važno da o svojoj situaciji razgovarate sa svojim ljekarom.
Kada potražiti medicinski savjet
Obratite posebnu pažnju na promjene u svom tijelu tokom oporavka.
| Ako imate ove simptome, odmah se obratite svom ljekaru. | |
|---|---|
| - Ako se zavoj na hirurškoj rani natopi krvlju. | - Ako rana ima neugodan miris ili izlazi tekućina drugačije boje. |
| - Kašalj sa prekomjernom sluzi ili sluzi koja je promijenila boju. | - Vrućica. |
| - Mučnina ili povraćanje. | - Bol koja ne prolazi čak ni nakon uzimanja lijekova. |
| Ako imate ove simptome, odmah se obratite bolničkom odjelu za hitnu medicinsku pomoć (ETU). | |
| - Ako iskašljavate krv. | - Ozbiljne poteškoće s disanjem. |
| - Iznenadni bol u grudima praćen otežanim disanjem. | - Gubitak svijesti. |
Poruka za ponijeti kući
- Pneumonektomija je vrlo ozbiljna operacija. Izvodi se samo u ekstremnim slučajevima, kada postoji malo drugih mogućnosti liječenja.
- Potrebno je nekoliko mjeseci da se potpuno oporavite od operacije, i važno je biti strpljiv tokom ovog perioda.
- Iako je moguće dugo živjeti s jednim plućnim krilom, bit će potrebne neke promjene načina života.
- Slobodno razgovarajte sa svojim ljekarom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate prije ili poslije operacije. Samo tada možete donijeti najbolju odluku za svoje zdravlje.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar