Da li vam se čini da vam je uretra blokirana? Razgovarajmo o posteriornoj uretralnoj stenozi (PUS)

Da li i vi osjećate velike poteškoće pri mokrenju ? Da li vam se čini da je uretra sužena? Ili imate osjećaj kao da se mokraćni mjehur nije potpuno ispraznio čak ni nakon mokrenja ? Ovo nisu dobri simptomi koje treba samo ignorisati. Danas govorimo o vrlo važnoj temi o kojoj mnogi ljudi nerado govore. To je stanje koje se naziva posteriorna uretralna stenoza.

Jednostavno rečeno, šta je posteriorna uretralna stenoza (PUS)?

Ovo možda zvuči kao naučni naziv, ali je zapravo prilično jednostavno za razumjeti. Posteriorna uretralna stenoza (PUS) , ponekad nazvana uretralna stenoza ili uretralna striktura , je stanje u kojem se dio uretre (posteriorna uretra) najbliži mokraćnom mjehuru sužava, ili preciznije, blokira.

Baš kao kada se nešto zaglavi u vodovodnoj cijevi, protok vode se usporava, a to se dešava kada nam se urin blokira. Ponekad ova blokada može biti toliko ozbiljna da mokrenje postaje vrlo teško, a ponekad čak može dovesti i do nemogućnosti mokrenja uopće.

Ovo stanje je češće kod muškaraca nego kod žena. Razlog tome je što je muška uretra mnogo duža od ženske. Dok je muška uretra dugačka oko 20-23 cm, ženska je dugačka oko 3,8 cm. Dakle, dio muške uretre od 2,5-5 cm, najbliži mokraćnom mjehuru, najvjerovatnije će se na ovaj način blokirati. Ovaj dio također uključuje dio koji prolazi kroz prostatu.

Koliko je ovo stanje često?

Stenoza zadnje uretre zapravo nije toliko česta. Većinom se ovo stanje javlja kao nuspojava liječenja drugog stanja u tom području. Vrlo rijetko, ovo stanje može biti prisutno pri rođenju (kongenitalno). Vrlo je rijetko kod žena.

Da li i vi imate ove simptome?

Osoba s ovim stanjem može pokazivati ​​jedan ili više simptoma navedenih u nastavku. Provjerite da li i vi imate neki od ovih.

Zašto se ovo dešava? Koji su glavni razlozi?

Kao što smo ranije spomenuli, ovo stanje rijetko može biti prisutno pri rođenju. Međutim, najčešće se javlja kao posljedica nesreće ili medicinskog tretmana provedenog na tom području.

Evo nekih od glavnih razloga:

• Fraktura karlice: Ozbiljna nesreća koja uzrokuje oštećenje karlične kosti i povredu uretre.
• Tretmani raka prostate: Ovo stanje se može javiti kasnije zbog tretmana raka prostate kao što su radioterapija, brahiterapija, vanjska radioterapija (EBRT) i hirurško uklanjanje prostate (prostatektomija).
• Operacija za BPH:Ovo stanje mogu uzrokovati i operacije poput TURP-a (transuretralne resekcije prostate) za benignu hiperplaziju prostate (BPH).

Šta se dešava ako se ne liječi?

Ovo je najvažnije. Ako mislite: "Samo od sebe će biti bolje" čak i kada imate ove simptome, situacija se može pogoršati. Ako se to dogodi, mogu se javiti ozbiljne komplikacije kao što su:

• Česte infekcije urinarnog trakta (UTI).
• Trajno oštećenje mokraćne bešike.
• Urin teče unatrag iz mokraćne bešike prema bubrezima (vezikoureteralni refluks).
• Oštećenje bubrega.

Doktore, kako ovo dijagnosticirate?

Kada odete kod ljekara, on će prvo pažljivo saslušati vaše simptome. Također će vas pitati o vašoj medicinskoj historiji. Zatim će obaviti fizički pregled. Da bi potvrdio tačnu prirodu vašeg stanja, može uraditi i nekoliko testova, kao što su:

• Rendgenski testovi
• Ultrazvučno skeniranje
• Cistoskopija (pregled uretre pomoću male cijevi s kamerom)
• Retrogradna uretrograma
• Mikcijska cistouretrogram (VCUG)

Može li se ovo stanje potpuno izliječiti?

Da, apsolutno. Postoje tretmani za ovo. To nije bolest koja se može izliječiti lijekovima. Međutim, može se izliječiti na dva načina. Vaš ljekar će odrediti najprikladniji tretman za vas na osnovu prirode vašeg stanja, količine ožiljnog tkiva i dužine blokade.

1. Dilatacija uretre

Ovo uključuje proširenje blokiranog dijela uretre pomoću posebnih instrumenata (kao što su dugi, tanki štapovi) ili balona. Ovo je relativno jednostavan postupak. Međutim, nije trajno rješenje. Možda ćete morati ponoviti ovaj tretman nekoliko puta.

2. Hirurgija (uretroplastika)

Ovo je najuspješnije i trajno rješenje. U ovoj operaciji se oštećeni, blokirani dio uretre popravlja ili se transplantira novi dio. Stopa uspjeha ove operacije je veća od 80%.

Šta se dešava nakon tretmana?

Nakon dilatacije uretre, obično ćete se početi osjećati bolje u roku od sedmice. Nakon uretroplastike, potpuni oporavak može trajati dvije do tri sedmice.

Važno je da ova situacija ponekadMože se ponoviti čak i nakon liječenja. Stoga, ne zaboravite ići na kontrolne preglede kako vam ljekar kaže. Na taj način on može pratiti vaše stanje i rano prepoznati sve probleme.

Postoje li načini da se ovo izbjegne?

Nisu svi uzroci o kojima smo ranije govorili mogući. Na primjer, teško je spriječiti da se ovo dogodi nakon liječenja raka. Međutim, ovaj rizik možete smanjiti izbjegavanjem povreda područja kuka.

• Vežite sigurnosni pojas svaki put kada se vozite u vozilu.
• Ako se bavite sportovima s visokim intenzitetom poput hokeja ili nogometa , nosite odgovarajuću zaštitnu odjeću i opremu .
• Jedite hranu bogatu kalcijem i vitaminom D, koji jačaju kosti.
• Bavite se vježbama za jačanje kostiju (posebno vježbama s tegovima).
• Prestanite pušiti i pretjerano konzumirati alkohol . To utiče na gustoću vaših kostiju.
• Ako je potrebno, pitajte svog ljekara o lijekovima za jačanje kostiju (bisfosfonati).

Kada trebam ići u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU)?

Ovo je veoma važno. Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, ne gubite vrijeme i odmah idite u najbližu bolnicu - Odjel hitne pomoći (OHO).

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Kada idemo kod doktora, ponekad zaboravimo šta želimo pitati. Zato zapišite ta pitanja na komad papira.

• Zašto doktor misli da imam ovo stanje?
• Šta je uzrok mog stanja?
• Koliko je ozbiljna opstrukcija mojih urinarnih puteva?
• Koja je najbolja opcija liječenja za mene?
• Koje su prednosti i mane svakog tretmana?
• Kako trebam da se brinem o sebi nakon tretmana?
• Koliko brzo trebam ponovo doći na kontrolu?
• Misliš li da će mi se ova situacija ponoviti?
• Mogu li išta učiniti da spriječim da se ovo ponovi?
• Da li trebam posjetiti specijalistu (urologa) zbog ovoga?