Kako će vaša bolest napredovati? Hajde da saznamo šta tačno doktori nazivaju "prognozom"!

Kada saznate da ste vi ili neko vama blizak bolesni, sljedeće veliko pitanje koje vam pada na pamet je "Šta se sada dešava?" "Hoće li ovo biti bolje?" "Hoću li ikada moći živjeti kao prije?" Tada doktori govore o 'prognozi'. U redu, da vidimo šta je to, jednostavnim riječima.

Šta je tačno "prognoza"?

Jednostavno rečeno, 'prognoza' je predviđanje koje vaš ljekar daje o vašoj bolesti, odnosno vašem stanju, koristeći medicinsko znanje i iskustvo. To je kao vremenska prognoza. Ali je složenije od toga, jer je svačije tijelo i način na koji reagujemo na bolest drugačiji.

Zamislite, doktor vam kaže da imate određenu bolest. Mnogo pitanja vam se odjednom javi u glavi, zar ne?

• "Može li se ovo izliječiti?"
• "Hoću li se moći potpuno oporaviti?"
• "Hoće li se simptomi ove bolesti smanjiti?"
• "Hoću li moći ostati tamo gdje mogu sam obavljati svoj posao?"
• "Da li se ovaj tretman isplati?"
• "Koliko još mogu živjeti?"

Za ovakva pitanja, doktor vam može reći šta će vam se najvjerovatnije dogoditi, na osnovu iskustava drugih. To je „prognoza“. Nije 100% tačna prognoza, ali je najbolja pretpostavka na osnovu trenutno dostupnih informacija.

Dakle, zašto je važno znati ovu 'prognozu'?

Poznavanje ovoga daje vama i vašim njegovateljima mnogo snage. Pomaže vam da donosite odluke imajući na umu vaš najbolji interes. Ne možemo uvijek spriječiti da se razbolimo ili doživimo nesreće. Ali poznavanje 'prognoze' nam daje određeno razumijevanje za suočavanje sa stvarima koje ne možemo kontrolirati.

Donosite odluke o liječenju

Poznavanje vaše prognoze može vam pomoći da odaberete liječenje, ili čak da ga odbijete. Odluke o liječenju nisu lake. Razmislite o tome, neko bi možda bio spreman da se podvrgne liječenju koje ima ozbiljne nuspojave, ako bi mu to moglo malo produžiti život. Ali neko sa istom dijagnozom bi mogao odbiti to liječenje. Možda će pomisliti: "Bolje je živjeti nekoliko dana bez bola, čak i ako to znači živjeti sretan život."

Također, neke usluge njege zasnivaju se na prognozi. Na primjer, ako znate da će se vaši simptomi vjerovatno pogoršati, možda ćete moći pronaći usluge poput palijativne njege, koja pomaže u kontroli boli i pruža psihološko olakšanje. U nekim zemljama, usluge poput hospicijske njege dostupne su ljudima za koje se očekuje da će živjeti oko šest mjeseci. U takvim slučajevima, prognoza otvara vrata resursima koji vam mogu pomoći da živite udobno na kraju života.

Donosite i druge odluke u životu.

Razumijevanje vaše prognoze može vam pomoći da isplanirate svoj dan. Može vam pomoći da sredite svoje finansije i duhovni život. Može vam pomoći da razmislite s kim trebate razgovarati i koje važne stvari želite postići u životu. Također može smanjiti pritisak da brzo donosite velike životne odluke, znajući da imate šansu za potpuni oporavak.

Kako doktori određuju ovu 'prognozu'?

Većina ljekara zasniva svoju „prognozu“ (množina „prognoze“) na medicinskim istraživanjima i vlastitom iskustvu. Vaš ljekar može pogledati medicinsku statistiku. Istraživači proučavaju iskustva velikih grupa ljudi i traže obrasce u bolestima. Poznavanje onoga što se dogodilo većini ljudi s određenom bolešću u prošlosti korisno je za predviđanje onoga što bi se moglo dogoditi određenoj osobi.

Kombinovanjem kliničkog stanja osobe, kao i podataka drugih osoba sa tim stanjem, ljekari mogu kreirati „prognozu“ prilagođenu svakoj osobi.

Evo nekih statističkih podataka koje bi vaš ljekar mogao uzeti u obzir:

• Stope preživljavanja: Koliko je ljudi s određenom dijagnozom živo nakon određenog vremenskog perioda. Na primjer, istraživači raka prate koliko je ljudi s određenom dijagnozom raka živo nakon pet godina.
• Stope komplikacija: Ovo mjeri koliko ljudi razvije dodatne zdravstvene probleme, bilo tokom bolesti ili nakon određenog tretmana. Ove stvari mogu promijeniti vašu prognozu.
• Stope uspješnosti liječenja: Ovo mjeri koliko dobro liječenje pomaže u postizanju određenog ishoda za bolest (npr. izlječenje bolesti, smanjenje širenja bolesti, smanjenje simptoma).
• Stope recidiva: Ovo se odnosi na vjerovatnoću da će se bolest ili simptom vratiti nakon što je nestao. Ovo se često odnosi na vjerovatnoću da će se rak vratiti nakon perioda 'remisije' (odsustva znakova ili simptoma raka).

Koji su prognostički faktori?

Doktori također razmatraju specifične faktore koji mogu utjecati na težinu bolesti. Neki od njih su specifični za rak, ali mnogi su uobičajeni za mnoga druga stanja.

• Vrsta bolesti: Specifična vrsta bolesti utiče na prognozu. Na primjer, vrsta raka (tj. gdje je u tijelu započeo) utiče na vaše buduće izglede.
• Obim bolesti: Koliko se bolest proširila važan je faktor koji treba uzeti u obzir prilikom postavljanja dijagnoze. Na primjer, kod nekih vrsta raka, stadij raka (tj. koliko se proširio) glavni je faktor u određivanju prognoze raka.
• Biološke i genetske karakteristike bolesti: genetske mutacije u ćeliji rakaVrsta i koliko su ćelije abnormalne mogu dati ideju o tome koliko je rak "agresivan" (tj. da li je vjerovatno da će se proširiti).
• Vaše opće zdravstveno stanje: Prisustvo više od jednog zdravstvenog stanja („komorbiditeta“) često može pogoršati prognozu.
• Da li postoje efikasni tretmani ili ne: Pristup efikasnim tretmanima poboljšava „prognozu“.
• Kako reagujete na liječenje: Općenito, ako vam bude bolje nakon liječenja, prognoza je dobra.
• Vaš nivo aktivnosti: Koliko ste aktivni tokom dana i da li možete obavljati svakodnevne zadatke poput dolaska na radno mjesto i oblačenja, može dati naznake o vašem budućem statusu.
• Demografski faktori: Ponekad stvari poput dobi, spola, rase i etničke pripadnosti mogu biti povezane s načinom na koji bolest obično napreduje.

Faktori koji su najvažniji za vašu prognozu će varirati u zavisnosti od vašeg stanja. Možete pitati svog ljekara koje faktore uzima u obzir prilikom određivanja vaše prognoze.

Kalkulatori prognoza

Neki doktori koriste posebne "kalkulatore" kako bi odredili prognozu osobe. Prvo, u kalkulator unose "prognostičke" faktore (npr. godine, zdravstveno stanje, nivo aktivnosti). Zatim kalkulator koristi formulu koja izračunava "prognostičke" informacije, kao što je očekivano trajanje života. Iako ove informacije nisu 100% tačne, mogu vam dati opštu predstavu o prognozi osobe.

Kako doktori govore o 'prognozi'?

Ponekad doktori opisuju 'prognozu' na jednom nivou:

• Vrlo dobro (Odlično)
• Dobro
• Sajam
• Siromašno

"Zaštićena prognoza" znači da još nema dovoljno informacija da bi se donijelo mišljenje o budućem ishodu.

Kada na ovaj način čujete o „prognozi“, možete početi razgovarati o detaljima. Na primjer, kada čujete da je „prognoza“ „loša“, to vam pomaže da se mentalno pripremite za razgovor o teškim odlukama koje morate donijeti.

Međutim, ne postoji jedinstven način na koji doktori dijele informacije o 'prognozi'. Na primjer, vaš doktor bi mogao govoriti o vašoj 'prognozi' ovako:

• Kao raspon: Na primjer, doktor koji objašnjava koliko vam je preostalo života mogao bi uzeti u obzir statistiku preživljavanja i vaše 'prognostičke' faktore. Na osnovu ovih informacija, on ili ona bi mogli reći da vam je preostalo oko tri do pet godina života.
• Najbolji i najgori mogući scenario:Neki ljudi vole biti mentalno spremni i za najbolje i za najgore. Na primjer, najbolji scenario je da ćete živjeti oko šest mjeseci nakon tretmana bez ikakvih nuspojava. Najgori scenario je da će vam komplikacije od tretmana skratiti život.
• Kao najvjerovatniji ishod: Vaš ljekar može opisati najvjerovatniji ishod. Na primjer, najvjerovatniji ishod je da ćete nakon liječenja živjeti oko tri mjeseca s nekim nuspojavama koje se mogu kontrolirati lijekovima.

Najvažnija stvar: Zapamtite da bez obzira na to šta vaš ljekar kaže, niko ne može predvidjeti vašu budućnost. Također, vaš ljekar može promijeniti 'prognozu' kako nove informacije postanu dostupne, poput toga kako reagujete na liječenje. 'Prognoza' je nešto što se uvijek može promijeniti.

Je li 'prognoza' zaista tačna?

U velikoj mjeri, da. Većina ljekara ima pouzdane informacije koje mogu dati informirana predviđanja o budućem toku vaše bolesti. Studije su pokazale da najtačnija 'prognoza' zavisi od kombinacije podataka (npr. 'prognostičkih' kalkulatora) i medicinske procjene vašeg ljekara. Govoreći o tačnosti, neke studije pokazuju:

• Lakše je precizno predvidjeti kratkoročne izglede nego dugoročne.
• 'Prognostički' alati koji uzimaju u obzir stvari poput vašeg nivoa aktivnosti vjerovatno će biti precizniji od alata koji uzimaju u obzir stvari poput vaših godina ili spola.

Ali, pored pitanja da li su tačne, potrebno je da pitate i da li su ove informacije korisne. Na primjer, vaš ljekar može predložiti tretman koji bi vam mogao produžiti život za nekoliko mjeseci. Ali ako taj tretman ima visok rizik od komplikacija, a vaš glavni cilj je da proživite preostale dane bez komplikacija, ta informacija nije baš korisna. Ljekar može reći da je vaš rak neizlječiv. Ali ako vas zanima samo da li ćete živjeti dovoljno dugo da prisustvujete maturi svog djeteta, ta informacija nije baš korisna.

Iskreno, vaš ljekar možda neće moći odgovoriti na sva vaša pitanja. Ali što više zna o vašim brigama i onome što vam je važno, lakše će mu biti da vam objasni stvari.

Kako da razgovaram sa svojim doktorom o 'prognozi'?

Kada dobijete dijagnozu, možete se osjećati vrlo nemoćno. Može se činiti da doktor ima sve informacije i svu moć. Ali zapamtite, kada je u pitanju 'prognoza', i vi imate moć. U stvarnosti, najvažnije informacije - ono što je važno vama - su s vama.

Kada razgovarate o prognozi sa svojim ljekarom, možete učiniti sljedeće:

• Reci mu šta te najviše brine:Može proći neko vrijeme dok ne shvatite šta vam je najvažnije u vezi s prognozom. Za neke, to može biti malo duži život. Za druge, to može biti nastavak svakodnevnih aktivnosti koliko god je to moguće bez ikakvih promjena. Za neke treće, to može biti život bez bolova ili drugih simptoma. Nakon što utvrdite svoju glavnu brigu, podijelite je sa svojim ljekarom.
• Reci mu koliko možeš slušati: Možda nisi mentalno spremna da znaš svaki detalj loše 'prognoze'. Reci svom ljekaru kako se osjećaš. Ako želiš da o ishodu govoriš uopšteno, reci to. Ako želiš da pitaš za detalje (čak i ako su teški), ne boj se da to kažeš.
• Reci mu kako preferiraš da dobiješ informacije: Neki ljudi žele znati najbolje i najgore moguće scenarije. Drugi žele samo ono što je najvjerovatnije da će se dogoditi. Neki ljudi vole znati medicinsku statistiku koju doktori koriste za određivanje svoje 'prognoze'. Drugi se plaše tih podataka. Traži ono što želiš, ono što možeš podnijeti.
• Ako nešto ne razumijete, recite to: Ponekad doktori zaborave da ne razumiju svi stvari poput raspona i postotaka. Nema ništa loše u tome da zamolite svog doktora da polako objasni stvari koje ne razumijete.

Koja je razlika između "prognoze" i "dijagnoze"?

„Dijagnoza“ je medicinsko stanje koje ljekar otkrije da imate nakon provedenih testova. „Prognoza“ je očekivani ishod vaše „dijagnoze“. „Prognoza“ razmatra stvari poput toga da li je vjerovatno da ćete se oporaviti i kakvo će biti vaše stanje. Zamislite „dijagnozu“ (d) kao (d)otkriće - otkriće, a „prognozu“ (p) kao (p)predviđanje - predviđanje onoga što će se vjerovatno dogoditi.

Jesu li 'prognoza' i stopa preživljavanja ista stvar?

'Prognoza' i stope preživljavanja nisu ista stvar, ali su povezane. Doktori često prate stope preživljavanja kako bi odredili određeni dio 'prognoze': koliko dugo će osoba vjerovatno živjeti. Stope preživljavanja su jedna od najvažnijih informacija koje doktori koriste za određivanje 'prognoze' osobe.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Mnogi od nas koji dobiju novu dijagnozu žele tačno znati šta će se sljedeće dogoditi. Nažalost, medicinska statistika nije dovoljno dobra da bi se predvidjela budućnost. Međutim, poznavanje vaše prognoze je sljedeća najbolja stvar. Vaša prognoza vam može dati više samopouzdanja u vaše izbore liječenja i odluke o tome kako provodite svoje vrijeme.

Ne bojte se postavljati pitanja svom ljekaru o vašoj "prognozi". Nema ništa loše u tome da tražite pojašnjenje. Također je dobra ideja usmjeriti razgovor na pitanja koja su vam najvažnija u vezi s vašim budućim zdravljem. Zapamtite, znanje je moć!

Prognoza , dijagnoza, očekivanja oporavka, medicinski savjeti, odluke o liječenju, životne odluke, zdravstvene informacije