Hajde da saznamo više o PT/INR testu. Ovako se mjeri brzina zgrušavanja krvi (protrombinsko vrijeme / INR test)

Jeste li ikada imali manju povredu? Možda ste porezali ruku nožem ili ste negdje pali. Kada se to dogodi, krvarenje prestaje nakon nekog vremena, zar ne? Razlog za to je nevjerovatan mehanizam u našem tijelu. To je zgrušavanje krvi. Ali ponekad ovaj proces ne funkcioniše ispravno. Ili krv zgrušava duže nego što bi trebala, ili se to dešava brže nego što bi trebala. U takvim slučajevima govorimo o vrlo jednostavnom, ali vrlo važnom testu koji se radi kako bi se tačno utvrdilo koliko brzo se vaša krv zgrušava. To se zove protrombinsko vrijeme ili PT/INR test.

Jednostavno rečeno, šta je ovaj PT/INR test?

PT/INR test je test koji uzima uzorak vaše krvi i mjeri koliko je vremena potrebno da se zgruša. Razmislite o tome, kada imate povredu, proteini u našem tijelu (nazvani faktori zgrušavanja) rade zajedno kako bi formirali krvni ugrušak i zaustavili krvarenje. Protrombin je još jedan protein koji proizvodi naša jetra i neophodan je za proces zgrušavanja krvi.

Rezultati ovog testa mogu se dati u sekundama ili se često daju u posebnom proračunu koji se naziva „INR - Međunarodni normalizirani omjer“. INR je standardna mjera koja se ne razlikuje od laboratorije do laboratorije širom svijeta. Stoga je doktorima vrlo lako razumjeti rezultate.

Često će ljekar uraditi i drugi test zgrušavanja krvi koji se zove PTT (parcijalno tromboplastinsko vrijeme) uz ovaj PT test. On provjerava da li drugi faktori koji pomažu u zgrušavanju krvi ispravno funkcionišu.

U kojim situacijama se izvodi ovaj PT/INR test?

Doktori rade ovaj test kako bi se uvjerili da vam se krv pravilno zgrušava. Samo pomislite, ako vam se krv sporo zgrušava, možete prekomjerno krvariti čak i od male povrede. Slično tome, ako se krv prebrzo zgruša, ugrušci se mogu zaglaviti u krvnim sudovima i uzrokovati opasna stanja.

Evo nekih glavnih razloga zašto bi vaš ljekar mogao izvršiti ovaj test:

• Pratite dozu varfarina: Varfarin, također poznat kao Coumadin®, je lijek za razrjeđivanje krvi. Daje se kako bi se spriječilo stvaranje opasnih krvnih ugrušaka u tijelu. Na primjer, ovaj lijek se daje osobama koje su u riziku od krvnih ugrušaka u venama nogu (duboka venska tromboza) ili krvnih ugrušaka u plućima (plućna embolija). Dakle, ovaj PT/INR test se često radi kako bi se utvrdilo je li doza varfarina koju uzimate ispravna, prevelika ili nedovoljna.

• Prije operacije: Ovaj test se radi prije operacije kako bi se utvrdilo da li se vaša krv normalno zgrušava. Ovo će pomoći ljekarima da se uvjere da ne postoji rizik od prekomjernog krvarenja tokom operacije.

• Dijagnosticiranje poremećaja krvarenja i zgrušavanja krvi: Ako imate neobjašnjive modrice, česta krvarenja iz nosa ili poteškoće sa zaustavljanjem krvarenja čak i iz male rane, ovaj test može pomoći u utvrđivanju uzroka.

• Ako sumnjate na bolest jetre: Ranije smo spomenuli da protrombin proizvodi jetra. Dakle, ako postoji problem s ovim proteinom, to bi moglo značiti da postoji bolest jetre. PT/INR test je jedan od nekoliko testova koji se koriste za provjeru funkcije jetre.

Da li je potrebna neka posebna priprema prije testa?

Da, ponekad je potrebna mala priprema. Vaš ljekar će vam to objasniti. Obično to može biti nešto poput ovoga:

• Privremeno prekinite uzimanje nekih lijekova: Neki lijekovi, poput antibiotika, mogu povećati vaš PT/INR. Hormonski lijekovi, poput kontracepcijskih pilula, također mogu smanjiti ovu vrijednost. Stoga biste trebali obavijestiti svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate. Ali zapamtite, nikada ne prekidajte uzimanje lijekova osim ako vam ljekar to ne kaže.

• Smanjite unos vitamina K: Vitamin K je supstanca koja pomaže zgrušavanju krvi. Dakle, ako uzimate tablete vitamina K ili jedete puno hrane bogate vitaminom K poput kupusa, špinata i brokule, možda će vam biti zatraženo da ih malo smanjite. Jer i to može utjecati na rezultate. Ali prije nego što bilo šta od ovoga učinite, svakako se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom.

Šta se dešava tokom testa?

Ovo je vrlo jednostavno, baš kao i normalno davanje krvi.

1. Medicinska sestra ili laboratorijski tehničar će vam obrisati unutrašnjost ruke alkoholom i staviti elastičnu traku oko gornjeg dijela ruke.

2. Zatim će vas zamoliti da protrljate ruku. Tada ćete jasno vidjeti vene.

3. Igla se koristi za uzimanje krvi iz vene u malu bočicu. Osjetit ćete blago peckanje kada se igla ubaci.

4. Kada se izvadi krv, od vas će se tražiti da stavite mali flaster ili komad vate preko igle i držite ga na mjestu.

Ponekad, posebno osobe koje uzimaju varfarin, moraju redovno raditi test, pa moraju uzeti kap krvi s vrha prsta. Postoje i kućni testovi. Ako želite jedan, vaš ljekar će vam pokazati kako ga koristiti i kako prijaviti rezultate svom ljekaru.

Rezultati ili kako razumjeti rezultate?

Kada dobijete rezultate, da vidimo šta brojevi znače. Ovo je veoma važno razumjeti, posebno ako uzimate varfarin.

Šta znače abnormalni rezultati?

Ako je PT vrijednost ili INR vrijednost visoka:

To znači da se vašoj krvi treba duže nego inače da se zgruša.

• Ako ne uzimate varfarin, to može biti zbog poremećaja krvarenja, problema s jetrom ili nedostatka vitamina K.
• Ako uzimate varfarin i vaš INR je viši od ciljne vrijednosti (npr. veći od 3,0), postoji rizik od krvarenja. To može biti uzrokovano:
• Vaša doza varfarina je malo prevelika.
• Zbog drugog lijeka koji ste uzeli bez da ste obavijestili ljekara (neki lijekovi protiv bolova, lijekovi protiv prehlade).
• Interakcije varfarina sa stvarima poput špinata, kelja, soka od brusnice ili alkohola.

Ako je PT vrijednost ili INR vrijednost niska:

To znači da se vaša krv zgrušava brže nego inače. Ako osoba koja uzima varfarin ima INR vrijednost ispod ciljne vrijednosti (npr. manje od 2,0), i dalje postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Ako su rezultati abnormalni, šta dalje uraditi?

Na osnovu rezultata, vaš ljekar će odlučiti šta dalje učiniti.

• Ako uzimate varfarin: Vaš ljekar će vam neznatno prilagoditi dozu kako bi vaš INR vratio u ciljni raspon. To znači da ćete možda morati neznatno povećati ili smanjiti dozu.
• Ako se sumnja na drugu bolest: Ljekar će zajedno razmotriti rezultate PT i PTT testova. On ili ona vas može uputiti na daljnje testove za dijagnosticiranje bolesti.

Rezultati su obično dostupni u roku od nekoliko sati ili jednog dana. Test ubodom prsta traje samo nekoliko minuta.