Hajde da saznamo više o robotskoj cistektomiji?

Kada vam ljekar kaže ili neko u vašoj porodici da ima rak mokraćne bešike, možete osjetiti veliki strah i šok. A kada vam kažu da ćete morati na operaciju uklanjanja cijele mokraćne bešike, taj strah se može udvostručiti. To je sasvim normalno. Ali ne bojte se. S napretkom medicine danas, postoje načini da se čak i velike operacije poput ove izvode mnogo sigurnije, sa manje bola i bržim oporavkom nego prije. Danas ćemo govoriti o vrlo naprednoj tehnologiji koja se koristi u takvim slučajevima, a koja se naziva "robotska cistektomija".

Jednostavno rečeno, šta je robotska cistektomija?

Ovo je također operacija uklanjanja mokraćnog mjehura. Ali se ne izvodi kroz veliki rez na trbuhu kao prije. Ovo je vrlo minimalno invazivan postupak. Jednostavno rečeno, hirurg pravi nekoliko vrlo malih rupa u vašem trbuhu i kroz njih ubacuje robotsku ruku i kameru u vaše tijelo. Doktor zatim gleda u ekran računara i kontrolira robotsku ruku pomoću posebne konzole kako bi izveo operaciju s velikom preciznošću.

Ova operacija se izvodi na dva glavna načina:

• Robotska parcijalna cistektomija: U ovom slučaju se uklanja samo dio mokraćne bešike koji sadrži rak.
• Robotska radikalna cistektomija: Ovo uključuje uklanjanje cijelog mokraćnog mjehura. Ova operacija se često izvodi kod raka mokraćnog mjehura.

Doktor će vam objasniti koja je operacija najbolja za vas na osnovu vašeg stanja.

U kojim slučajevima se izvodi ova operacija?

Glavni razlog za ovu operaciju je često rak mokraćne bešike . Međutim, ponekad se preporučuje i za liječenje kongenitalnih urinarnih anomalija.

Šta se uklanja tokom operacije?

Prvo se uklanja vaš mokraćni mjehur i okolni limfni čvorovi. Osim toga, ovisno o tome koliko se rak proširio, možda će biti potrebno ukloniti i neke od okolnih organa povezanih s reproduktivnim sistemom i kod muškaraca i kod žena. To se radi kako bi se rak potpuno uklonio i smanjio rizik od njegovog ponovnog pojavljivanja.

Kako se pripremate prije operacije?

Prije operacije, sastat ćete se s doktorom. On će vam objasniti sve detalje o operaciji, dobiti vaš pristanak i obaviti fizički pregled kako bi utvrdio da li ste dovoljno zdravi da se podvrgnete operaciji.

Trebali biste zapamtiti da obavijestite doktora o sljedećim stvarima:

• Svi lijekovi koje uzimate. To znači oni koje su propisali ljekari, lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta, tradicionalni singalski lijekovi, vitamini, ajurvedski lijekovi, sve. Jer lijekovi za razrjeđivanje krvi poput aspirina mogu povećati krvarenje tokom operacije.
• Obavezno nas obavijestite o svim alergijama koje imate. Alergije na određene lijekove, sredstva za čišćenje kože (jod), lateks i određenu hranu.

Ljekar će vam dati jasne upute o tome kada trebate prestati jesti i piti prije operacije i da li trebate prestati uzimati lijekove ili ne.

Da li robotsku hirurgiju zaista izvodi robot?

Ne. Ovdje mnogi ljudi pogrešno shvataju. Ovu operaciju ne izvodi robot.

U ovom slučaju, visoko obučeni hirurg (urolog) ima potpunu kontrolu nad operacijom. Robot je samo vrlo napredan, delikatan alat koji doktor koristi. Zamislite to kao vještog umjetnika koji koristi vrlo delikatnu četkicu da naslika prekrasnu sliku. Robot pruža doktoru sljedeće prednosti:

• Operativno područje se može jasno vidjeti u 3D , visokoj rezoluciji i uvećano.
• Može izvoditi pokrete koji su toliko delikatni, precizni i nepokolebljivi da ljudska ruka ne može.

Stoga, doktor sam izvodi operaciju, a robot samo djeluje kao produžetak njegovih ruku.

Kako se izvodi operacija i nove metode za stvaranje protoka urina

Nakon što vam se mokraćni mjehur potpuno ukloni, morat ćete stvoriti novi put za izbacivanje urina iz tijela. To se naziva „preusmjeravanje urina“. Ljekar će koristiti dio vašeg crijeva da stvori ovaj novi put. Postoje tri glavne metode.

1. Ilealni kanal:

• Šta je drugačije: Uzima se komad vašeg tankog crijeva i od njega se pravi cijev. Ureteri iz bubrega su povezani s njim. Drugi kraj je napravljen tako da izlazi kroz kožu trbuha. To se naziva „(stoma)“.
• Sakupljanje urina: Vrećica za stomu pričvršćena je na vanjsku stranu ove stome za sakupljanje urina. Ova vrećica se mora redovno prazniti.

2. Kontinentalna kutana diverzija:

• Šta je drugačije: I ovdje se dijelovi crijeva koriste za stvaranje male vrećice (rezervoara) koja sakuplja urin iz unutrašnjosti tijela. Također je povezana s kožom trbuha putem „stome“.
• Urin se skuplja: Ali vam ne treba vanjska vrećica. Vrećicu iznutra možete isprazniti umetanjem male cijevi (katetera) nekoliko puta dnevno.

3. Rekonstrukcija neomehura:

• Šta je drugačije: U ovom postupku se uzima i dugi komad crijeva i od njega se stvara nova struktura slična mjehuru koja se naziva „neomjehur“. Povezan je direktno s vašom uretrom.
• Mokrenje: To znači da ćete moći normalno mokriti, baš kao što ste to činili prije operacije. Međutim, u početku ćete morati vježbati stvari poput zatezanja trbušnih mišića kako biste mokrili.

Vaš ljekar će vam pomoći da odaberete metodu koja vam najbolje odgovara od ove tri metode.

Koje su prednosti robotske hirurgije?

Robotska hirurgija ima nekoliko prednosti u odnosu na tradicionalnu otvorenu hirurgiju.

Postoje li ikakvi rizici vezani za ovu operaciju?

Kao i svaka veća operacija, postoje određeni rizici, ali napredna tehnologija može smanjiti te rizike.

• Opći rizici: krvarenje, krvni ugrušci, infekcija, reakcije na anesteziju (povraćanje, glavobolja).
• Specifični rizici:
• Promjene u mokrenju: Način mokrenja će se promijeniti nakon operacije. Potrebno je vrijeme da se naviknete na to.
• Seksualne nuspojave:
• Za muškarce: Ako se uklone prostata i sjemene mjehurići, neće doći do ejakulacije. Neki muškarci mogu iskusiti erektilnu disfunkciju.
• Za žene: Ako se ukloni dio vagine, seksualni odnos može biti otežan. Živci uključeni u seksualno uzbuđenje i ejakulaciju također mogu biti pogođeni.

Koliko dugo traje oporavak i kada trebam posjetiti ljekara?

Potpuni oporavak može potrajati nekoliko sedmica do mjeseci. Ovo je velika operacija, stoga dajte svom tijelu vremena da se oporavi. Normalno je da nakon operacije dođe do gubitka apetita i promjena u pražnjenju crijeva (dijareja, zatvor).

Međutim, ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog ljekara ili idite na odjeljenje hitne medicinske pomoći (ETU) bolnice.**

• Znakovi infekcije, kao što su groznica, drhtavica i zimica .
• NezaustavljivPovraćanje .
• Obilno krvarenje sa mjesta operacije.
• Ako postoji sve veća bol, otok ili promjena boje (crvena, smeđa, crna) oko reza.
• Bol je toliko jaka da je lijek koji je propisao ljekar ne može kontrolisati .
• Ako je otežano mokrenje ili ako je protok urina smanjen zbog novog puta mokrenja.