Šta su SERM-ovi? Hajde da saznamo više o ovom lijeku za rak dojke i osteoporozu (selektivni modulatori estrogenskih receptora)

Vjerovatno ste čuli za rak dojke ili osteoporozu. Danas ćemo govoriti o posebnoj klasi lijekova koji se koriste za liječenje oba ova stanja. Zovu se selektivni modulatori estrogenskih receptora, ili skraćeno SERM-ovi. Iako naziv može zvučati pomalo naučno, način na koji djeluju je prilično jednostavan. Pogledajmo šta su SERM-ovi i kako utiču na naša tijela.

Jednostavno rečeno, šta su ovi SERM-ovi?

SERM-ovi su vrsta lijekova koji kontrolišu ili mijenjaju način na koji hormon estrogen djeluje u našem tijelu. Zamislite estrogen kao ključ. Ćelije našeg tijela imaju receptore koji odgovaraju ovom ključu. Kada se estrogen veže za ove receptore, te ćelije primaju određene poruke. Na primjer, poruku koja im govori da "rastu".

SERM-ovi rade odličan posao. U nekim dijelovima tijela blokiraju ulazak estrogena u krvotok. A u drugim dijelovima tijela ovi lijekovi djeluju poput estrogena . To znači da isti lijek radi dvije stvari, ovisno o lokaciji. Kao da ista osoba djeluje kao zaštitnik u jednom trenutku, a kao pomagač u drugom.

Dva najčešće korištena lijeka iz ove grupe su tamoksifen i raloksifen .

Kako funkcionišu ovi SERM-ovi?

Kao što smo već rekli, ovo funkcioniše različito na različitim mjestima. Hajde da to malo detaljnije objasnimo.

1. U vezi s rakom dojke: Postoje neke vrste raka dojke čiji rast potiče hormon estrogen. Ove vrste raka dojke nazivamo hormonski receptor (HR) pozitivnim ili estrogen receptor pozitivnim (ER) karcinomom dojke. Ove vrste ćelija raka imaju mjesta na svojoj površini gdje se estrogen veže. Kada se estrogen veže za ta mjesta, ćelije raka primaju poruku koja im govori da se "dijele i rastu više". SERM-ovi djeluju tako što blokiraju ta mjesta prije nego što to učini estrogen. To je kao da stavite pogrešan ključ u ključaonicu. Tada pravi estrogen ne može doći do ključa i vezati se. To sprječava ćelije raka da prime poruku za rast.

2. Zdravlje kostiju: S druge strane, estrogen je hormon koji je veoma važan za održavanje jakih kostiju. Posebno nakon menopauze, nivo estrogena kod žena se smanjuje, što povećava rizik od gubitka koštane mase ili osteoporoze . U ovom trenutku, SERM-ovi djeluju na koštane ćelije na isti način kao i estrogen . To jest, oni idu do kostiju i šalju im poruku: "Ostanite jaki, ne gubite kalcijum."

U kojim slučajevima se koriste SERM-ovi?

Doktori uglavnom preporučuju ovaj lijek u nekoliko situacija.

Za rak dojke

• Za žene sa povećanim rizikom od ER-pozitivnog raka dojke: Ako je neko u porodici imao ovaj rak ili ako je genetsko testiranje potvrdilo da imaju genetske mutacije koje povećavaju rizik od raka, njima se daje ovaj lijek kako bi se spriječio rak prije nego što se razvije.
• Za one koje su operisane zbog raka dojke: Nakon operacije, ovi lijekovi se daju kako bi se spriječio povratak raka (recidiv). Oni također pomažu u sprječavanju razvoja raka u drugoj zdravoj dojci.
• Za DCIS (duktalni karcinom in situ): Ovo je vrlo rani stadij raka dojke. SERM-ovi se koriste kako bi se spriječilo dalje širenje ovog stanja.
• Za rak dojke koji se proširio na druge dijelove tijela (metastatski rak dojke): Ovaj lijek se daje za kontrolu raka.
• Za rak dojke kod muškaraca: Da, i muškarci mogu oboljeti od raka dojke. Tamoksifen se također koristi za ER-pozitivne karcinome.

Za osteoporozu

Lijek koji se zove raloksifen koristi se za kontrolu gubitka koštane mase nakon menopauze i smanjenje rizika od prijeloma.

Koliko je ovaj tretman uspješan?

Da, ovo su vrlo efikasni tretmani. Pogledajmo neke od nalaza studija:

• Davanje tamoksifena ženama s visokim rizikom koje su u premenopauzi (koje nisu prošle kroz menopauzu) može smanjiti rizik od raka dojke za oko 40% .
• Ako neko ko je imao operaciju raka na jednoj dojci uzima tamoksifen, rizik od razvoja raka na drugoj dojci smanjuje se za 50% .
• Tamoksifen pomaže u smanjenju rizika od recidiva za 30% do 50% kod osoba s rakom dojke u ranoj fazi.
• Studije su pokazale da lijek raloksifen smanjuje rizik od prijeloma kičme kod žena u postmenopauzi s osteoporozom.

Koji su mogući neželjeni efekti uzimanja ovog lijeka?

Kao i svaki lijek, SERM-ovi mogu izazvati nuspojave. Međutim, ne javljaju se sve ove nuspojave kod svih.Važno je zapamtiti da. Također, koristi od ovih lijekova često nadmašuju nuspojave. Ljekar koji vas liječi će vam sve ovo objasniti.

U donjoj tabeli smo odvojili uobičajene i rijetke nuspojave ovog lijeka.

Može li se smanjiti nelagoda uzrokovana nuspojavama?

Da, definitivno možete. Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili nelagodu, posebno simptome slične menopauzi (valunge, nesanica, vaginalna suhoća).

• Smanjite valunge: Smanjite unos kofeina (kafa, čaj) i začinjene hrane. Neki ljudi pronalaze olakšanje konzumiranjem hrane koja sadrži fitoestrogene, poput soje, slanutka i leće.
• Za probleme sa spavanjem: Svakodnevna vježba pomaže vam da bolje spavate.
• Za vaginalnu suhoću: Postoje posebni vaginalni ovlaživači koji se mogu koristiti za ovo. Možete pitati svog ljekara o njima.

Kada trebate odmah potražiti medicinsku pomoć?

Ako osjetite da se uobičajene nuspojave pogoršavaju, obavijestite svog ljekara. Međutim, postoje neka ozbiljna stanja koja se rijetko mogu javiti kod SERM-ova. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, ne odlažite. Odmah idite u najbližu hitnu pomoć (ETU).

• Utrnulost ili slabost na jednoj strani tijela ili lica.
• Teškoće u govoru, nerazgovijetnost riječi.
• Iznenadna, jaka glavobolja.
• Iznenadne teškoće s disanjem.
• Jaka bol u grudima, ruci, ramenu ili vilici koja se javlja bez ikakvog očiglednog razloga.

Ovo mogu biti znaci moždanog udara ili plućne embolije, pa biste trebali biti veoma oprezni u vezi s njima.