Jeste li sportista? Posebno neko ko se bavi sportom koji zahtijeva bacanje ili udaranje iznad glave, kao što su kriket ili odbojka? Ili radite posao koji zahtijeva podizanje iznad glave? Ponekad možete osjetiti bol u ramenu, osjećaj zategnutosti u ramenu ili nestabilnost koja se osjeća kao da vam rame popušta. U većini slučajeva, to je zbog rupture hrskavice u vašem ramenu. U medicinskom smislu, ovo nazivamo SLAP rupturom . Danas ćemo govoriti o ovom stanju i operaciji koja se izvodi zbog njega jednostavnim riječima.
Šta je tačno SLAP kidanje?
Ovo je nešto što zahtijeva malo objašnjenja. Četiri slova u SLAP-u imaju različita značenja. To su S superior ( L abrum), A anterior (A anterior) i P osterior (Posterior). U redu, sada biste mogli biti zbunjeni kada vidite ove riječi. Hajde da ovo objasnimo jednostavno.
Zamislite svoj ramenski zglob kao kuglu i čašicu. Gornji kraj vaše nadlaktične kosti (humerus) je poput kugle i uklapa se u čašicu u vašoj ramenoj kosti. Oko ove čašice nalazi se snažan prsten hrskavice. To je poput gumene podloške koja sprječava curenje cijevi. To nazivamo glenoidnim labrumom .
Glavna funkcija ovog labruma je da čvrsto drži kost nalik lopti na mjestu unutar čašice, sprječavajući njeno klizanje. Također, tetiva iz vašeg bicepsa pričvršćuje se za vrh ovog labruma.
Dakle, SLAP ruptura je ruptura gornjeg dijela labruma, od prednjeg prema zadnjem dijelu . Kada dođe do ove rupture, javljaju se dva glavna problema:
1. Smanjena je stabilnost ramenog zgloba, odnosno jastuka koji je kao ta podloška.
2. Tetiva bicepsa slabi na mjestu pričvršćivanja.
Ovo su razlozi zašto se javljaju bolovi u ramenu, nestabilnost i ukočenost.
Kada bi mi bila potrebna ova operacija?
Obično doktor ne pribjegava odmah operaciji. Prvo pokušava s lijekovima, lijekovima protiv bolova, odmorom i fizikalnom terapijom. Ali ako te stvari ne pomognu, mora razmotriti operaciju.
Pogledajmo donju tabelu kako bismo vidjeli koji su glavni slučajevi u kojima se preporučuje operacija.
| Razlozi zašto bi operacija mogla biti potrebna | Opis |
|---|---|
| Neuspjeh drugih tretmana | Ako i dalje osjećate bol u ramenu i druge simptome uprkos fizikalnoj terapiji i lijekovima. |
| Suza uzrokovana nesrećom | Ako bi do ovog pucanja došlo usljed iznenadnog pada ili nesreće, to bi imalo veliki utjecaj na stabilnost ramena. |
| Pukotina uzrokovana čestom upotrebom | Ovo stanje je uzrokovano dugotrajnom povredom ramena od posla ili sporta koji zahtijeva podizanje ruku. |
| Povrede igrača | Ova povreda je posebno česta kod igrača koji se bave bacačkim sportovima poput bejzbola, kriketa i tenisa, a za povratak igri može biti potrebna operacija. |
Kako ljekar odlučuje o operaciji?
Prije nego što odluči hoće li se podvrgnuti operaciji ili ne, vaš ljekar će uzeti u obzir nekoliko faktora.
- Priroda kidanja:Postoje i različite vrste SLAP suza.Gdje je kidanje, to je ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne nee ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne neTakođer razmatramo da li utiče i na tetivu bicepsa.
- Vaše godine: Vaše godine su također važne. Mogućnosti liječenja mogu varirati ovisno o godinama. Možda ćete morati očistiti i ukloniti pokidano tkivo umjesto potpune popravke.
- Vaše dnevne aktivnosti: Da li ste sportista? Da li dižete teške terete? Vaš način života će takođe odrediti vaš tretman.
- Prethodni tretmani: Također je važno znati koliko ste se dobro oporavili od prethodnih tretmana.
Kako se izvodi operacija? (Artroskopska SLAP operacija rupture)
Ova operacija se često izvodi tehnikom koja se naziva artroskopija . To jest, naziva se "operacija ključaonice". Izvodi se kroz nekoliko malih rezova, umjesto da se pravi veliki rez na ramenu.
Jednostavno rečeno, hirurg popravlja pokidani labrum i pričvršćuje ga za kost, ili u nekim slučajevima, presijeca tetivu bicepsa koja je za njega pričvršćena i ponovo je pričvršćuje negdje drugdje.
Prije operacije:
Prije operacije, dobit ćete anesteziju. To može biti opća anestezija za cijelo tijelo ili regionalna anestezija koja utrne samo rame.
Tokom operacije:
1. Prvo, hirurg pravi mali rez na vašem ramenu i kroz njega ubacuje malu kameru koja se zove artroskop .
2. Slike s ove kamere se pregledavaju na monitoru kako bi se tačno provjerilo kako izgledaju pukotina i oštećenje unutar ramena.
3. Nakon potvrde rupture, oštećeni dijelovi hrskavice se čiste posebnim instrumentima i pripremaju za ponovno pričvršćivanje na kost.
4. Zatim se u ramenoj kosti izbuši mala rupa i u nju se umetne mali predmet nalik čavlu (sidreni šav) . Oni se koriste za spajanje pokidanog dijela.
5. Kao posljednji korak, pokidani labrum se ponovo pričvršćuje za kost jakim nitima iz umetnutog sidra i sigurno zašiva.
Šta se dešava nakon operacije? Koliko traje oporavak?
Pored uspjeha operacije, vaša posvećenost nakon operacije je također vrlo važna za proces ozdravljenja.
- Nošenje zavoja za ruku: Morat ćete nositi zavoj za ruku jednu do nekoliko sedmica nakon operacije. Tokom ovog perioda nećete moći voziti ili podizati teške predmete, tako da će vam trebati pomoć pri svakodnevnim aktivnostima.
- Bol i nelagoda: Nekoliko dana nakon operacije može se javiti bol i otok. To se može ublažiti primjenom leda i uzimanjem lijekova protiv bolova koje vam je propisao ljekar.
- Ukočenost ramena:Vaše rame može biti malo ukočeno. Vaš ljekar i fizioterapeut će vas naučiti vježbama za jačanje ramena i povećanje fleksibilnosti. Veoma je važno da ove vježbe radite tačno onako kako je propisano.
- Uklanjanje šavova: Šavovi se obično uklanjaju za otprilike dvije sedmice.
- Ponovni pregled: Morat ćete posjećivati svog ljekara otprilike svakih 4-6 sedmica kako biste vidjeli kako vaše rame zacjeljuje.
Potpuni oporavak i povratak normalnim aktivnostima i sportu može potrajati od nekoliko mjeseci do godinu dana ili više, ovisno o prirodi vaše povrede i vašoj posvećenosti.
Koje su prednosti i moguće komplikacije ove operacije?
Kao i kod svake operacije, postoje prednosti i manji rizici. Važno je da o tome razgovarate sa svojim ljekarom i budete dobro informisani.
| Prednosti | Rizici/Komplikacije |
|---|---|
| Gubitak bolova u ramenu i nestabilnosti. | Infekcija. |
| Vraćanje pokretljivosti i snage u ramenu. | Prekomjerno krvarenje. |
| Mogućnost povratka sportskim i svakodnevnim aktivnostima. | Oštećenje krvnih sudova i živaca u ramenu. |
| Sa ukupnom stopom uspjeha od oko 70%. | Ponovna pojava nestabilnosti ramena. |
| Ukočenost ramena. |
Kada odmah nakon operacije posjetiti ljekara
Kada se vratite kući nakon operacije, trebali biste obratiti pažnju na promjene u svom tijelu. Ako imate bilo koji od sljedećih znakova, odmah obavijestite svog ljekara ili idite u hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.
- Ako se zavoj na rani smoči i krvarenje ne prestaje.
- Ako osjećate nepodnošljivu bol čak i nakon uzimanja lijekova protiv bolova koji su vam propisani.
- Ako postoji prekomjerni otok na ruci koja je podvrgnuta operaciji.
- Ako osjetite trnce ili utrnulost u prstima ili ruci.
- Ako su vam ruke ili prsti promijenili boju (postali plavi/crni) ili su hladni na dodir.
- Ako je rana crvena, otečena, bolna ili iz nje curi žuta tekućina.
- Ako je temperatura viša od 38,3°C (101°F).
Da li je moguće da se ovakav poremećaj ponovo pojavi?
Da, nažalost, to se može dogoditi. Posebno za one koji se vrate istom sportu ili aktivnosti koja je uzrokovala povredu, bez pravilnog liječenja mišića i njihovog jačanja fizikalnom terapijom, postoji mogućnost da se isti labrum ili neki drugi njegov dio ponovo pokida.
Poruka za ponijeti kući
- SLAP ruptura je ruptura u gornjem dijelu hrskavičnog prstena koji pomaže u stabilizaciji ramenskog zgloba. To uzrokuje bol i nestabilnost.
- Operacija za ovo se često izvodi artroskopski, gdje se pokidani dio popravlja i fiksira.
- Može proći nekoliko mjeseci ili čak godina da se potpuno oporavite nakon operacije, a odgovarajuća fizikalna terapija je neophodna.
- Ako se ne liječi, ovo stanje može uzrokovati dugotrajnu bol, ograničen pokret ramena i druge ozbiljne probleme.
- Ako imate bol u ramenu, nemojte je ignorisati, već potražite savjet kvalificiranog ljekara.











💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar