Spravato (Esketamin) - Novi tretman za depresiju koja nije izliječena lijekovima!

Depresija nije samo osjećaj tuge, to je medicinsko stanje koje zahtijeva liječenje. Ponekad, čak i nakon upotrebe raznih antidepresivnih lijekova, depresija kod nekih ljudi se ne poboljšava. Ovu vrstu stanja nazivamo depresijom otpornom na liječenje. Danas govorimo o modernoj metodi liječenja koja može pomoći takvim ljudima i onima koji pate od teške depresije sa suicidalnim mislima.

Šta je Spravato? Kako funkcioniše?

Spravato je nazalni sprej koji sadrži lijek esketamin . To je tretman koji je američka FDA odobrila 2019. godine.

Vjerovatno ste već čuli za naziv ketamin . Ketamin je lijek koji se daje intravenozno (IV) kao analgetik i anestetik u bolnicama. Koristi se i u veterinarskim klinikama. Možda ste čuli za naziv jer ga neki ljudi zloupotrebljavaju kako bi se "napušili" i doživjeli halucinacije.

Spravato je poseban oblik ketamina. Jednostavno rečeno, ovaj lijek djeluje na receptore u našem mozgu koji se nazivaju N-metil D-aspartat (NMDA) receptori . Na taj način može smanjiti simptome depresije promjenom hemikalija uključenih u naše raspoloženje.

Kako ste saznali koliko je ovaj lijek efikasan?

Provedene su četiri kliničke studije kako bi se testirala sigurnost i efikasnost Spravata. Ove studije su obuhvatile odrasle osobe između 18 i 64 godine.

Koristili su poseban sistem bodovanja za mjerenje težine depresije i poboljšanja simptoma. Naziva se Montgomery-Asbergova skala za ocjenjivanje depresije (MADRS) . To je upitnik od 10 pitanja. Pita o stvarima poput raspoloženja, osjećaja krivnje, obrazaca spavanja i suicidalnih misli. Rezultat se kreće od 0 do 60, pri čemu viši rezultati ukazuju na težu depresiju . Nakon liječenja, što je negativniji MADRS rezultat, to je niži rezultat, što ukazuje na veće poboljšanje simptoma.

Koji su rezultati ovih studija?

Ovi rezultati pokazuju da su ljudi koji su koristili Spravato imali značajno smanjenje simptoma depresije. Studije su također otkrile da su oni koji su nastavili koristiti Spravato imali odgođeno ponovno pojavljivanje simptoma.

Ono što je posebno kod ovoga jeste da Spravato pokazuje značajno smanjenje simptoma u roku od samo 24 sata od upotrebe . Tipičnim antidepresivima potrebno je nekoliko sedmica da pokažu rezultate. Stoga ovo može biti veoma važno u hitnim slučajevima.

Može li Spravato stupiti u interakciju s drugim lijekovima?

Da, morate biti oprezni s drugim lijekovima kada uzimate Spravato.

• Lijekovi za krvni pritisak: Spravato može privremeno povisiti krvni pritisak. Ovaj rizik se povećava ako uzimate drugu vrstu antidepresiva, kao što je inhibitor monoaminooksidaze (MAOI) ili stimulanse za probleme s pažnjom. Stoga, ako uzimate ove lijekove, trebali biste redovno provjeravati krvni pritisak.
• Lijekovi koji uzrokuju pospanost i vrtoglavicu: Spravato može uzrokovati pospanost i vrtoglavicu. Ove nuspojave mogu se pogoršati ako koristite lijekove koji depresivno djeluju na centralni nervni sistem, kao što su benzodiazepini (npr. alprazolam, klonazepam), opioidi (lijekovi protiv bolova) i alkohol .

Kako mogu dobiti Spravato tretman?

Ovo nije lijek koji možete kupiti u apoteci i ponijeti kući za upotrebu.

Zbog nuspojava i rizika od zloupotrebe Spravatoa, ovaj tretman se može primjenjivati ​​samo u ovlaštenim centrima za liječenje . Ovi centri moraju biti registrirani u okviru posebnog programa pod nazivom Spravato REMS (Strategija za procjenu i ublažavanje rizika).

1. Razgovarajte sa svojim ljekarom: Ako ste zainteresovani za ovaj tretman, razgovarajte sa svojim porodičnim ljekarom ili psihijatrom.

2. Uputnica: Ako vaš ljekar smatra da je Spravato pravi za vas, uputit će vas u ovlašteni centar za liječenje.

3. Konsultacije: Zatim ćete dobiti konsultacije u centru za liječenje. Tamo će ljekari također pregledati vaše stanje i dalje odlučiti da li je ovo pravo za vas.

4. Početak liječenja: Ako je sve u redu, liječenje može započeti prilikom vaše druge posjete.

Kako koristite Spravato?

Ovo se uzima jednom ili dva puta sedmično, u certificiranom centru, pod nadzorom medicinskog osoblja .

• Doziranje i upotreba: Vaš ljekar će odrediti dozu koja vam je potrebna. Također će vas naučiti kako koristiti sprej za nos.
• Hrana i voda: Budući da lijek može izazvati mučninu i povraćanje, preporučuje se izbjegavanje jedenja 2 sata prije tretmana i pijenje vode 30 minuta prije .
• Period posmatranja:Nakon uzimanja Spravata, ljekar će vas pratiti najmanje 2 sata kako bi se utvrdile promjene krvnog pritiska i druge nuspojave.
• Vožnja: Ovaj lijek može uticati na vašu koncentraciju i sposobnost donošenja odluka na dan tretmana. Stoga biste trebali organizovati da vas neko odveze kući iz centra za liječenje . Najbolje je voziti ili obavljati druge zadatke koji zahtijevaju koncentraciju sljedećeg dana nakon što ste se dobro naspavali.

Koji su neželjeni efekti i kako ih se može izbjeći?

Spravato može imati ozbiljne nuspojave, zbog čega se daje samo pod medicinskim nadzorom.

• Pospanost i dezorijentacija: Može doći do pretjerane pospanosti, vrtoglavice, nesvjestice i disocijacije.
• Otežano disanje: Disanje može postati sporo ili plitko. Ovo posebno važi ako imate druge respiratorne probleme ili uzimate druge lijekove koji usporavaju disanje.
• Povišen krvni pritisak: Krvni pritisak se može privremeno povećati oko 4 sata nakon uzimanja lijeka. Ako osjetite bol u prsima, otežano disanje, jaku glavobolju, promjene vida ili napade , odmah obavijestite svog ljekara .
• Povećane suicidalne misli: Kao i kod nekih antidepresiva, postoji mali rizik da neke osobe mogu imati pojačane suicidalne misli ili radnje tokom početnog perioda uzimanja Spravata. Odmah obavijestite svog ljekara ako primijetite bilo kakve nove ili ozbiljne promjene u svom ponašanju ili mislima.

U hitnom slučaju, pozovite hitnu pomoć Suwa Saria na broj 1990 ili pozovite telefonsku liniju za mentalno zdravlje na broj 1926. Ili idite u najbližu bolničku jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) .