Da li se udovi vašeg djeteta trzaju nehotično? Da li bi to mogla biti Sydenhamova horea?

Da li je vaše dijete iznenada počelo čudno pomicati udove i tijelo? Da li ponekad muca dok govori? Ili ga vidite kako se iznenada smiješi i pravi grimase? Kao roditelj, normalno je da se osjećate jako uplašeno kada vidite ove stvari. Ali za sve ovo može postojati razlog. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju. To je stanje koje se naziva "Sydenhamova horea".

Šta je „Sydenhamova horeja“?

Jednostavno rečeno, „Sydenhamova horeja“ je poremećaj pokreta nervnog sistema koji se javlja kod djece. Uzrokuje ga bakterijska infekcija pod nazivom „(beta-hemolitički streptokok grupe A)“. Da, da, pogodili ste, ovo je ista bakterija koja uzrokuje streptokoknu upalu grla i reumatsku groznicu.

Sada se možda pitate: "Kako se ovo može dogoditi s infekcijom grla?" Evo šta se dešava... Naš imunološki sistem je tu da nas zaštiti od bolesti. Međutim, kada ova bakterija `(Streptococcus)` uđe u tijelo, imunološki sistem neke djece se malo zbuni. To znači da umjesto da napada samo bakteriju, ona greškom počinje napadati i neke zdrave dijelove mozga. To se posebno odnosi na dijelove mozga koji kontrolišu kretanje.

Grčka riječ "Chorea" znači "ples". Dakle, naziv potiče od nevoljnih, brzih i neujednačenih trzaja i trzaja udova koje ova djeca doživljavaju, a koji izgledaju kao da plešu. U nekim težim slučajevima, ovi pokreti mogu čak ometati djetetove svakodnevne aktivnosti.

Ovo stanje se obično javlja kod djece nakon što su preboljela „streptokoknu upalu grla“ ili „reumatsku groznicu“. Ovo je najčešći oblik horeje kod djece uzrokovan vanjskim uzrocima.

Koliko je ovo stanje često?

U stvari, u razvijenim zemljama poput Sjeverne Amerike i Evrope, incidencija Sydenhamove horeje je sada vrlo niska. Razlog za to je što se antibiotici u tim zemljama brzo daju za infekcije grla. Međutim, u zemljama u razvoju poput naše, ovo stanje se i dalje može javiti jer su metode liječenja ponekad različite i ne dobiju svi pravovremeni tretman.

Ko ima veće šanse da ovo razvije?

Najčešće se javlja kod djece između 5 i 15 godina. Također je nešto češći kod djevojčica nego kod dječaka. Vrlo je rijedak kod djece mlađe od 5 godina ili kod odraslih.

Koje druge komplikacije ovo može uzrokovati?

Djeca sa Sydenhamovom korejom su u riziku od stanja koje se naziva PANDAS (Pedijatrijski autoimuni neuropsihijatrijski poremećaji povezani sa streptokoknim infekcijama). PANDAS je autoimuni neuropsihijatrijski poremećaj povezan sa streptokoknim infekcijama. Međutim, među ljekarima još uvijek postoji neslaganje oko toga da li streptokokna infekcija zapravo uzrokuje PANDAS. Djeca sa PANDAS-om mogu iskusiti simptome kao što su:

• Promjene u ponašanju i nedostatak pažnje.
• Opsesivno-kompulzivne karakteristike.
• Iznenadni, neprirodni pokreti ili zvukovi (tikovi).

Ne samo to, već odgovor našeg imunološkog sistema na ovu streptokoknu infekciju može uticati i na druge organe, poput kože, zglobova i srca. Na primjer:

• Artritis
• Upala unutrašnjeg sloja srca (endokarditis)
• Bolest srčanih zalistaka

Važno: Zato se dijete sa Sydenhamovom koreom preporučuje da pregleda kardiolog.

Šta je tačan uzrok Sydenhamove horeje?

Kao što smo već rekli, glavni uzrok ovoga je abnormalan odgovor imunološkog sistema na bakterijsku infekciju sa `(beta-hemolitičkim streptokokom grupe A)`. Jednostavno rečeno, naši vlastiti odbrambeni vojnici (imune ćelije) greškom napadaju dijelove našeg mozga. Posebno područje mozga koje kontrolira kretanje. U krvi ljudi sa `Sydenham horeom` pronađena su posebna `(antitijela)` (antitijela) u krvi ljudi koji imaju `Sydenham horeu`.

Koji su simptomi Sydenhamove horeje?

Ovi simptomi se mogu javiti bilo gdje na djetetovom tijelu. Ponekad se pojavljuju iznenada i mogu se pogoršati kada je dijete umorno.

Fizičke karakteristike:

• Udovi i tijelo se trzaju i mašu okolo besciljno, brzo i nasumično. Kada ovo vidite, čini se kao da je dijete vrlo nemirno i nestašno.
• Nesposobnost na poslu, stvari ispadaju iz ruku.
• Teškoće čvrstog držanja nečega u ruci.
• Trljajući ruke jednu o drugu.
• Nemir.
• Nagle promjene u izrazu lica (poput blagog mrštenja).
• Spoticanje i padanje prilikom hodanja.

Teškoće u govoru:

• Nerazgovijetan govor, mucanje.
• Iznenadni izlivi riječi, vika itd.

Mentalne i emocionalne karakteristike:

• Anksioznost, strah.
• Teškoće s koncentracijom.

Zamislite, kada dijete po imenu Amila dođe kući iz škole, njena majka primijeti da joj je rukopis neuredniji nego inače i da joj se ruke tresu dok piše. Čak ni na času ne sjedi mirno kada učitelj kaže da će sjediti, već samo pleše. Kada dođe kući, ne može ni rižu pravilno staviti u usta kašikom i ona se prospe. Ako vidite nešto ovakvo, svakako biste trebali potražiti savjet ljekara.

Kada počinju simptomi?

Ovo je pomalo poseban slučaj. Simptomi se ne pojavljuju odmah nakon infekcije grla (streptokokne infekcije grla) ili reumatske groznice. Neka djeca možda neće početi razvijati ove simptome "Sydenhamove koreje" sve do otprilike 6 mjeseci starosti .

Kako ovo dijagnosticirate?

Ljekar će pitati vaše dijete o simptomima i da li je u prošlosti bilo izloženo infekcijama uzrokovanim beta-hemolitičkim streptokokom grupe A. To znači da će ga pitati da li je nedavno imalo upalu grla, infekciju kože ili bolove u zglobovima.

Zatim se može uraditi test krvi kako bi se provjerila prisutnost antitijela na streptokoknu bakteriju. Ovo može biti vrlo korisno u postavljanju dijagnoze. Ako se potvrdi da vaše dijete ima Sydenhamovu koreju, može se uraditi i test srca (obično ehokardiogram) kako bi se provjerilo oštećenje srčanih zalistaka ili stanja poput endokarditisa.

Kako se liječi Sydenhamova horea?

Najbolji tretman za vaše dijete zavisiće od toga koliko su simptomi teški. Ponekad, ako su simptomi vrlo blagi, nije potreban poseban tretman. Međutim, ljekar će nastaviti pratiti dijete.

Liječenje umjerene i teške "Sydenhamove horeje":

Djeca sa umjerenim do teškim simptomima mogu imati koristi od lijekova.

• Lijekovi steroidnog tipa: Oni pomažu u uklanjanju pogrešno formiranih antitijela iz tijela.
• Drugi lijekovi: Ponekad mogu biti potrebni dodatni lijekovi. Iako se ovi lijekovi uglavnom koriste za druga stanja, mogu se sigurno koristiti i za Sydenhamovu koreju. Oni uključuju:
• Antikonvulzivi: Primjeri uključuju lijekove poput valproične kiseline i karbamazepina. Oni pomažu u stabilizaciji nervnih impulsa.
• Antipsihotici: Na primjer, haloperidol. Oni mogu kontrolirati tikove, poput trzajućih pokreta i iznenadnih krikova.
• Lijekovi koji smanjuju dopamin: Primjer za to je lijek pod nazivom Tetrabenazin. On kontrolira nevoljne pokrete.

Zapamtite, svi ovi lijekovi su dostupni samo na recept. Nikada ne koristite ove lijekove bez savjeta ljekara.

Može li se ova situacija spriječiti?

Da, do određene mjere. Pravovremeno i pravilno liječenje (antibiotici) za „streptokoknu upalu grla“ (infekciju grla) i „reumatsku groznicu“ (reumatsku groznicu) može smanjiti rizik od razvoja „Sydenhamove horeje“.

I također,Ako vaše dijete ima Sydenhamovu koreju, ljekari mogu preporučiti nastavak uzimanja antibiotika dok dijete ne odraste (možda do 21. godine ili čak i starije) kako bi se spriječile ponovne streptokokne infekcije i smanjio rizik od srčanih bolesti. Dugoročni cilj je spriječiti trajno oštećenje srčanih zalistaka koje može biti posljedica srčanih bolesti.

Kakva je budućnost za djecu sa `Sydenhamovom horeom`? (Prognoza)

Možda će vam ovo biti drago čuti. Većina djece se potpuno oporavi u roku od 3 do 6 mjeseci. Međutim, vrlo mali broj djece može imati simptome i do 2 godine.

Druga stvar je da se ovi simptomi ponekad mogu ponovo pojaviti kasnije u životu, posebno kada žene uzimaju kontracepcijske pilule koje sadrže hormon `(estrogen)` ili zatrudne. Stoga, ako ste ranije imali `Sydenhamovu koreju`, vrlo je važno da o tome obavijestite svog ljekara.

Kakav je svakodnevni život u ovoj situaciji?

Djeca sa umjerenim do teškim simptomima mogu imati poteškoća u obavljanju svakodnevnih aktivnosti. Zamislite koliko ovi nevoljni pokreti ometaju školski rad, igru ​​i druženje s prijateljima. Jedan od izazova života sa Sydenhamovom horeom je taj što se simptomi mogu pojaviti iznenada i mogu se pojačavati i smanjivati ​​tokom dana. To može otežati učešće u normalnim dječijim aktivnostima.

Sydenhamova koreja je stečeni neurološki poremećaj koji se javlja nakon infekcije beta-hemolitičkim streptokokom grupe A. Najčešći je u zemljama u razvoju, gdje djeca ne primaju adekvatan antibiotski tretman za streptokokne infekcije. Čak i nakon uspješnog liječenja, mali broj djece može razviti srčane bolesti i druge komplikacije kasnije u životu. Međutim, većina djece se potpuno oporavi i ne razvija nikakve komplikacije.

Zapamti kao sažetak (poruka za ponijeti kući)

• Sydenhamova horea je poremećaj kretanja uzrokovan abnormalnim odgovorom imunološkog sistema našeg tijela na bakteriju (streptokok) koja uzrokuje infekcije grla i reumatsku groznicu.
• Ovo se najčešće viđa kod djece uzrasta između 5 i 15 godina, posebno kod djevojčica.
• Mogu se vidjeti simptomi poput nevoljnih pokreta udova, nerazgovijetnog govora i promjena u ponašanju.
• Pravovremeno i pravilno liječenje infekcija grla može pomoći u sprječavanju ovoga.
• Većina djece se potpuno oporavi, ali je dugoročno medicinsko praćenje važno jer neka mogu razviti komplikacije poput srčanih bolesti.
• Ako vaše dijete ima bilo koji od ovih simptoma, nemojte paničariti i odmah se obratite kvalificiranom ljekaru. Brza dijagnoza i liječenje mogu pomoći vašem djetetu da se brzo oporavi.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, obavezno razgovarajte sa svojim porodičnim ljekarom ili pedijatrom. Oni će vam moći pružiti dodatna objašnjenja i pomoć.

---

`Sydenhamova koreja, streptokokna upala grla, reumatska groznica, neurološki poremećaji, poremećaji kretanja, pedijatrija, antibiotici