Možete li zamisliti zamjenu srčanog zaliska bez potpunog otvaranja grudnog koša? Da, to je sada stvarnost. Danas govorimo o ovoj tehnologiji koja je donijela novu nadu mnogim ljudima s problemima plućnih zalistaka zbog kongenitalnih srčanih mana. Počnimo ovo vrlo jednostavnim, prijateljskim razgovorom.
Jednostavno rečeno, šta je TPVR?
TPVR, što je skraćenica za transkatetersku zamjenu plućnog zaliska , je operacija kojom se neispravni plućni zalistak u vašem srcu zamjenjuje novim zaliskom kroz vrlo mali rez. Obično, kada pomislimo na operaciju srca, pomislimo na operaciju koja uključuje pravljenje velikog reza u sredini grudnog koša i otvaranje grudnog koša. Međutim, u ovom postupku se ne pravi tako veliki rez.
Umjesto toga, doktori prave malu rupu u koži vaše prepone i obavljaju rad kroz nju. Ovaj plućni zalistak, koji djeluje kao kapija koja šalje krv iz srca u pluća, vrlo je važan. Ljudi koji su rođeni s urođenim srčanim manama mogu razviti probleme s ovim zaliskom kako stare nakon operacije u djetinjstvu. Dakle, zamjena tog zaliska ovom metodom može uveliko poboljšati vaš životni vijek i kvalitet života, te izbjeći potrebu za ponovnim podvrgavanjem velikim operacijama.
Šta se zapravo dešava u TPVR sistemu?
U tradicionalnoj operaciji na otvorenom srcu, grudna kost se presiječe, pacijent se priključi na aparat za premosnicu srca i pluća, stari zalistak se ukloni i umetne novi. Ovo traje dugo, duže traje zacjeljivanje, a za neke ljude je ova operacija rizična.
Ali to nije slučaj sa TPVR-om. Intervencijski kardiolog ubacuje malu cijev (kateter) kroz venu u vašoj preponi i vodi novi zalistak kroz cijev u vaše srce. Sve se to radi pod nadzorom tehnologije kao što su rendgenski snimci. Nakon što je na pravom mjestu, novi zalistak se napuhuje balonom i fiksira na mjestu.
Ovo je kao da ugrađujete novi okvir vrata u stari okvir vrata bez njegovog skidanja.
Nakon što se ovo uradi, protok krvi od srca do pluća se pravilno obnavlja. Opterećenje srca se smanjuje, a tijelo dobija bolji kiseonik. U većini slučajeva, osoba koja je imala ovu operaciju može ići kući istog dana .
Šta se dešava ako moj plućni zalistak ne radi ispravno?
Postoje dva glavna problema koja se uočavaju u plućnom zalisku. Pogledajmo ih ukratko.
| Zdravstveno stanje | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Plućna stenoza | Zalistak se sužava i ne otvara se pravilno, što ometa protok krvi iz srca u pluća. To uveliko opterećuje desnu stranu srca. Vremenom, desna pretkomora srca može čak i otkazati. |
| Plućna regurgitacija (curenje krvi iz plućnog zaliska) | Budući da se ventil ne zatvara pravilno, dio krvi koja se pumpa u pluća vraća se nazad u srce. To također smanjuje količinu krvi koja ide u srce, povećavajući opterećenje na desnu stranu srca i može dovesti do srčane insuficijencije. |
U oba ova stanja možete osjetiti simptome poput:
- Otežano disanje (dispneja)
- Oticanje trbuha i nogu (edem)
- Bol u prsima
- Osjećaj ubrzanog rada srca (palpitacije)
Ovi simptomi su uzrokovani zatajenjem srca ili nepravilnim otkucajima srca (aritmijama). Ovi simptomi se obično poboljšavaju nakon TPVR operacije.
Za koga je ova TPVR operacija najpogodnija?
Ako ste rođeni sa stanjem koje utiče na plućni zalistak vašeg srca, ova operacija bi vam mogla koristiti. Konkretno,
- Osobe koje su kao dijete imale operaciju plućne valvule.
- Odrasli i mladi ljudi kojima je taj ventil vremenom postao blokiran ili propušta.
- Često, ljekari razmatraju TPVR proceduru za ljude koji su primili homograft (transplantaciju zaliska) od donora u mladoj dobi, kada taj zalistak s vremenom slabi.
Neka od glavnih stanja koja se liječe ovom operacijom su:
- Plućna atrezija: Stanje u kojem plućni zalistak nije formiran pri rođenju.
- Regurgitantna plućna valvula: Stanje u kojem krv curi unatrag kroz valvulu.
- Tetralogija Fallot: Stanje u kojem se dobra i loša krv miješaju zbog kombinacije četiri srčana defekta.
- Truncus Arteriosus: Stanje u kojem su dva glavna krvna suda koja izlaze iz srca spojena.
- Transpozicija velikih arterija: Stanje u kojem se dva glavna krvna suda srca zamijene i povežu.
TPVR hirurgija je dala veoma uspešne rezultate kao tretman za takva stanja.
Šta se dešava prije, tokom i poslije operacije?
Priprema prije operacije
Da bi utvrdio da li je ova operacija prava za vas, vaš ljekar će vas prvo pažljivo pregledati. On ili ona može obaviti nekoliko testova, kao što su:
- Angiogram
- CT skeniranje srca
- Magnetna rezonanca srca
- Ehokardiogram
- Elektrokardiogram (EKG)
Na osnovu rezultata ovih testova, vaš ljekar će vam ili preporučiti TPVR operaciju ili će odlučiti da prati vaše stanje neko vrijeme. Također će vam savjetovati koju hranu trebate jesti i koje lijekove trebate prestati uzimati (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi) prije operacije. Ne zaboravite obavijestiti svog ljekara o svim alergijama koje imate.
Tokom operacije
Prije početka operacije, dobit ćete anesteziju kako ne biste osjećali bol. Tek tada će specijalista započeti s radom.
1. Prvo se napravi mali rez u preponama (femoralna vena) ili eventualno na vratu (jugularna vena) i kroz njega se ubacuje cijev (kateter).
2. Zatim se, korištenjem tehnologija poput rendgenskih zraka, novi zalistak vodi kroz cijev i duž žice do odgovarajuće lokacije u srcu. Ovaj zalistak se preklapa preko balona.
3. Kada dostigne ispravan položaj, balon se naduva. Novi ventil se širi i čvrsto prianja unutar starog ventila. Od tog trenutka, novi ventil počinje da radi.
4. Na kraju, provjerite da li ventil ispravno radi i uklonite sve umetnute cijevi.
Cijeli ovaj proces obično traje oko dva ili tri sata .
Nakon operacije
Nakon operacije, bit ćete zadržani u bolnici preko noći radi posmatranja. Ako sve prođe u redu, moći ćete ići kući sljedećeg jutra . Vaš ljekar će vam dati skup uputa kojih se trebate pridržavati kada odete kući. U većini slučajeva , moći ćete nastaviti sa svojim normalnim aktivnostima u roku od otprilike sedam dana .
Koje su prednosti i rizici TPVR metode?
Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje koristi i manji rizici. Budimo svjesni oba.
| Prednosti | Rizici/Komplikacije |
|---|---|
| Vrijeme oporavka je kratko. | Bol, modrice ili otok na mjestu gdje je cijev umetnuta. |
| Rizik od infekcije je nizak. | Krvni ugrušak. |
| Boravak u bolnici je kraći. | Oštećenje krvnih sudova. |
| Nema velikih ožiljaka, samo male posjekotine. | Infekcije (posebno infekcije unutrašnjeg sloja srca - endokarditis). |
| Postoji manji rizik nego operacija na otvorenom srcu. | Nepravilnosti srčanog ritma (aritmija). |
Vrlo rijetko se mogu javiti ozbiljne komplikacije poput srčanog udara, moždanog udara ili smrti. Ali one su vrlo rijetke. Vaš ljekar će s vama detaljno razgovarati o svemu ovome.
Još neka pitanja koja biste mogli imati
Koliko će dugo trajati ovaj novi ventil?
To zavisi od mnogo stvari, kao što su vaše opšte zdravstveno stanje i funkcija srca. Neki ljudi će možda morati ponovo da se podvrgnu ovoj vrsti operacije nakon nekog vremena.
Da li trebam uraditi nešto posebno prije stomatološkog tretmana?
Da, ovo je veoma važno. Tokom stomatološkog tretmana, bakterije iz usta mogu ući u krvotok i uzrokovati infekciju novog srčanog zaliska (endokarditis). Stoga, kada idete kod stomatologa, trebali biste ga unaprijed obavijestiti da ste imali zamjenu srčanog zaliska. Možda ćete također morati uzimati antibiotike prije vađenja zuba.
Mogu li proći sigurnosne provjere na aerodromu?
Da, nema problema. Rendgenski snimci i sigurnosni skeneri na aerodromima neće oštetiti vaš zalistak. Međutim, svakako biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom prije nego što se podvrgnete MRI skeniranju.
Poruka za ponijeti kući
- TPVR je moderna hirurška procedura koja zamjenjuje plućni zalistak srca kroz mali rez u preponama, bez otvaranja grudnog koša.
- Ovo je posebno pogodno za osobe koje imaju probleme sa plućnim zaliscima zbog urođenih srčanih mana.
- Ima kraće vrijeme oporavka, manje rizika i kraći boravak u bolnici nego operacija na otvorenom srcu.
- Možete se vratiti normalnom životu u roku od nekoliko dana nakon ove operacije.
- Ako imate slično stanje, razgovarajte sa svojim kardiologom o ovoj metodi liječenja kako biste vidjeli da li je prava za vas.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar