Da li su vrata u srcu vaše bebe zatvorena? Hajde da saznamo više o trikuspidalnoj atreziji jednostavnim riječima.

Kao roditelj, razumijem koliko vam je teško u srcu kada vam doktor kaže da vaša beba ima urođenu srčanu manu. Kada čujete te riječi, možete se osjećati kao da vam se cijeli svijet srušio. Ali ne brinite. Hajde da jednostavno i jasno razgovaramo o ovom stanju koje se zove trikuspidalna atrezija. Osjetit ćete veliko olakšanje kada tačno shvatite šta je to, zašto se dešava i šta se može učiniti.

Jednostavno rečeno, šta je trikuspidalna atrezija?

Zamislite naše srce kao malu kuću sa četiri sobe. Dvije sobe su na spratu, a dvije sobe na donjem spratu. Postoje vrata kroz koja krv teče između tih soba. Trikuspidalna atrezija je kongenitalni defekt trikuspidalnog zaliska, koji je zalistak između gornje komore (desne pretkomore) i donje komore (desne komore) na desnoj strani srca.

Umjesto ovih vrata, nalazi se zid napravljen od debelog tkiva. Kao da je neko sagradio zid tamo gdje bi trebala biti vrata. Dakle, krv siromašna kisikom koja dolazi iz gornje komore s desne strane nema načina da dođe do donje komore. Ova krv mora ići u donju komoru i biti pumpana u pluća da bi dobila kisik.

Dakle, potpuno zatvaranje ove ceste stvara dva velika problema:

1. Donja komora se smanjuje: Donja komora na desnoj strani (desna komora) ne raste pravilno jer krv ne dopire do nje. Često postaje mala i slaba.

2. Krv ne teče u pluća: Količina krvi koja treba da ide u pluća da bi se dobio kisik znatno je smanjena. To rezultira nedovoljnom količinom kisika koja se dostavlja cijelom tijelu.

Da li je ovo stanje opasno po život?

Da. Doktori smatraju da je trikuspidalna atrezija ozbiljno srčano oboljenje . Čim se beba s ovim stanjem rodi, potrebno ju je zbrinuti na odjelu intenzivne njege (JIN) koji je specijaliziran za liječenje beba sa složenim srčanim oboljenjima. U mnogim slučajevima, bebi će biti potrebna hitna operacija srca prije nego što može ići kući. Ako se ovo stanje ne prepozna i ne liječi, može biti fatalno. Stoga je hitna medicinska pomoć neophodna.

Postoje li glavne vrste trikuspidalne atrezije?

Da, doktori ovo stanje dijele na nekoliko glavnih tipova. Razlog tome je što se metode liječenja razlikuju ovisno o drugim srčanim manama koje se javljaju s ovom bolešću.

Doktori će vam tačno reći koji tip srca ima vaša beba nakon ehokardiograma.

Koje simptome možete primijetiti kao roditelj?

U većini slučajeva, ovi simptomi počinju se pojavljivati ​​u prvoj sedmici nakon rođenja bebe.

• Plava koža i usne (cijanoza): Bebina koža, usne i područje ispod noktiju postaju plavi jer tijelo ne dobiva dovoljno kisika. Ovo je glavni i najočitiji simptom.
• Otežano disanje i ubrzano disanje: Beba može imati poteškoća s disanjem ili se može činiti da ubrzano diše, kao da joj je teško disati.
• Teškoće s pijenjem i brzo umaranje: Beba se može umoriti nakon što popije malo mlijeka. Zato prestanite piti na pola, inače se može znojiti dok pije.
• Zaostajanje u rastu: Dobitak na težini i rast bebe su vrlo spori zbog nedostatka potrebnih hranjivih tvari i kisika.
• Šum na srcu: Kada ljekar pregleda srce stetoskopom, može čuti abnormalan srčani zvuk.

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se bez odlaganja obratite ljekaru.

Zašto se ovo dešava bebama?

ZatoTačan uzrok još nije poznat. Ove urođene mane javljaju se rano u razvoju bebe u maternici, posebno tokom prvih 6-8 sedmica trudnoće kada se srce formira. Međutim, identifikovano je nekoliko faktora koji povećavaju rizik od ovog stanja.

Faktori rizika

Neka stanja s kojima se majka suočava tokom trudnoće mogu uticati na ovo:

• Virusne infekcije: Razvoj virusne bolesti tokom trudnoće, posebno one poput njemačkih ospica.
• Dijabetes: Majka ima dijabetes i on nije pravilno kontrolisan tokom trudnoće.
• Upotreba alkohola: Konzumiranje alkohola tokom trudnoće.
• Određeni lijekovi: Upotreba određenih lijekova za napade ili akne.
• Genetski uzroci: Jedan od roditelja ima urođenu srčanu manu ili beba ima genetsko stanje poput Downovog sindroma.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovu bolest?

Trikuspidalna atrezija se može dijagnosticirati prije ili nakon rođenja.

• Prije rođenja bebe: Ako se tokom ultrazvučnog pregleda u trudnoći otkrije abnormalnost u srcu bebe, ljekari će izvršiti poseban pregled koji se naziva fetalni ehokardiogram. Ovo omogućava da se struktura srca i protok krvi vrlo jasno vide.
• Nakon rođenja bebe: Tokom početnog pregleda nakon rođenja bebe, doktor može čuti abnormalan zvuk srca („šum na srcu“). Također, ako je beba plava, koristit će se jednostavan test koji se zove „pulsna oksimetrija“ za mjerenje nivoa kisika u krvi. Ako ovo izazove sumnju, bit će izvršen „ehokardiogram“ (ehokardiogram) test kako bi se definitivno dijagnosticirala bolest.

„Eho“ test može jasno pokazati da nedostaje trikuspidalni zalistak, da je desna komora mala i da li postoje drugi otvori u srcu („defekt atrijalnog septuma“ ili „defekt ventrikularnog septuma“).

Koji su tretmani?

Ovo stanje se ne može u potpunosti izliječiti. Ali liječenje ima za cilj održavanje funkcije srca na najboljem mogućem nivou i poboljšanje cirkulacije krvi kako bi tijelo primalo kisik koji mu je potreban. Metode liječenja mogu se podijeliti u dvije kategorije: lijekovi i operacija.

Liječenje lijekovima

Prije operacije, bebi se daju lijekovi za stabilizaciju stanja. Glavni lijek je lijek pod nazivom "Alprostadil". On održava otvorenim mali krvni sud ("ductus arteriosus") u bebinom srcu, koji se normalno zatvara pri rođenju. Ovo privremeno stvara novi put za protok krvi do pluća.

Operacije

Operacija je neophodna za preživljavanje bebe s trikuspidalnom atrezijom. Obično se ne izvodi jednom operacijom. Ovisno o dobi bebe, potreban je niz operacija u nekoliko faza.

Nakon ovih operacija, beba će morati ostati u bolnici jednu do dvije sedmice. Prvo na odjelu intenzivne njege, a zatim prebačena na redovno odjeljenje. Ako ove operacije ne budu uspješne ili ako srce s vremenom oslabi, može se razmotriti transplantacija srca.

Kakav će biti život djeteta nakon tretmana?

Ove operacije mogu približiti dijete normalnom životu. Međutim, morat će biti pod nadzorom kardiologa do kraja života.

• Redovni ljekarski pregledi: Dob djeteta i faza liječenja će odrediti koliko često ljekar treba da ga pregleda. Nakon Fontan operacije, morat ćete ići na preglede najmanje jednom godišnje.
• Praćenje kod kuće: Ponekad vam ljekar može zatražiti da redovno pratite i bilježite stvari poput težine vaše bebe i nivoa kiseonika kod kuće.
• Antibiotici: Možda ćete morati uzimati preventivne antibiotike kako biste spriječili infekciju prije nego što se podvrgnete stvarima poput stomatoloških tretmana.
• Fizička aktivnost:Možda ćete morati ograničiti naporne sportove i aktivnosti. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome i potražite savjet.
• Teškoće u učenju: Neka djeca s trikuspidalnom atrezijom imaju blagi rizik od razvoja teškoća u učenju ili poremećaja pažnje s hiperaktivnošću (ADHD). Važno je obratiti pažnju i na ovo.

Šta možete reći o životnom vijeku ove djece?

Ovo je vrlo osjetljivo pitanje. U stvari, ako se ne liječi, mnoge bebe s trikuspidalnom atrezijom nikada neće ni proslaviti svoj prvi rođendan.

Međutim, s operacijom se ova situacija potpuno mijenja. S napretkom medicinske tehnologije danas, većina djece koja se podvrgnu operaciji doživi odraslu dob. Prema nekim studijama, većina onih koji su podvrgnuti operaciji živi duže od 20. godine. Očekuje se da dijete koje je podvrgnuto `Fontan` operaciji može živjeti 35-40 godina ili više.