Jaki bolovi u stomaku tokom liječenja raka? Može li to biti tiflitis?

Možda se liječite od raka. Ili možda imate oslabljen imunološki sistem. U ovakvim trenucima mogu se pojaviti sve vrste zdravstvenih problema. Danas ćemo govoriti o ovakvom stanju, posebno onom vezanom za crijeva, koje je pomalo ozbiljno, ali se može vrlo dobro kontrolirati ako se otkrije rano . To nazivamo tiflitisom.

Šta je tiflitis? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, tiflitis je teška upala našeg probavnog sistema, odnosno crijeva. Ova upala može dovesti do bakterijskih i gljivičnih infekcija. Iako je ovo rijetko stanje, vjerovatnije je da će se pojaviti kod osoba koje primaju intenzivnu hemoterapiju, posebno za određene vrste raka krvi (na primjer, leukemija, limfom, multipli mijelom).

Zamislite naša crijeva kao dugu cijev. Tiflitis može zahvatiti različite dijelove ovog crijeva:

• Ovo stanje se najčešće javlja u cekumu, dijelu debelog crijeva.
• Osim toga, uzlazno debelo crijevo
• I ileum, koji je dio tankog crijeva, također može biti pogođen.

Doktori ponekad koriste druge nazive za ovo stanje, kao što su neutropenični enterokolitis , tiflenteritis ili ileocekalni sindrom. Ali svi se odnose na isto stanje.

Ko je u riziku od tiflitisa?

Ovaj rizik nije samo za one koji se liječe od raka, već i za nekoliko drugih ljudi.

• Osobe sa HIV-om/AIDS-om mogu razviti tifus.
• Također, osobe koje uzimaju imunosupresore , na primjer, one koje su imale transplantaciju matičnih ćelija/koštane srži ili one koje su imale transplantaciju nekog drugog organa, imaju rizik od razvoja ovog stanja.

Iako ovo stanje može biti opasno po život , važno je zapamtiti da se može izliječiti ako se simptomi rano prepoznaju i liječenje započne brzo.

Koji su simptomi tiflitisa?

Simptomi tiflitisa ponekad se mogu osjećati kao jaka bol u stomaku ili stomačne tegobe. Ali oni su više od obične boli u stomaku. Uobičajeni simptomi uključuju:

• Jaki bolovi u trbuhu i grčevi
• Natečen/ otečen stomak
• Dijareja
• Vrućica
• Mučnina i povraćanje

Zamislite nekoga po imenu Nimali, koja se podvrgava hemoterapiji za leukemiju. Odjednom, ona razvija jake bolove u stomaku, groznicu i povraća. Misli da je možda pojela trovanje hranom. Ali ako se ovi simptomi ne povuku nakon dva ili tri dana, veoma je važno odmah potražiti medicinsku pomoć . Jer bi to mogao biti tiflitis.

Zašto se javlja tiflitis? Koji su uzroci?

Istraživači vjeruju da je tifus uzrokovan kombinacijom faktora. Tri glavna faktora su:

1. Mukozitis: Ovo je upala sluzokože koja oblaže unutrašnjost našeg debelog i tankog crijeva. Baš kao što se čirevi mogu formirati u ustima, čirevi i upale mogu se pojaviti i u crijevima. Ovo se posebno može dogoditi kao nuspojava tretmana poput kemoterapije.

2. Neutropenija: Neutropenija je smanjenje broja jedne vrste bijelih krvnih zrnaca koji se nazivaju neutrofili. Ovi neutrofili su poput važnih vojnika u našem imunološkom sistemu . Oni su ti koji se bore protiv infekcija. Hemoterapija može uzrokovati smanjenje broja ovih neutrofila.

3. Slab imunološki sistem: Liječenje raka (poput kemoterapije) i infekcije poput HIV-a/AIDS-a mogu oslabiti cijeli naš imunološki sistem.

Sada da vidimo kako se to dešava. Prvo, mukozitis oštećuje sluznicu crijeva. To omogućava lošim bakterijama i gljivicama da lako uđu u crijeva . U tom trenutku, ako naše tijelo ima nizak broj neutrofila (neutropenija) i imunološki sistem je slab, tijelo nije u stanju da se bori protiv ovih uljeza. Rezultat su teške infekcije i komplikacije koje mogu biti opasne po život. Primjeri:

• Gastrointestinalno krvarenje
• Gastrointestinalna perforacija
• Sepsa i septički šok - Ovo je teška infekcija koja se širi po cijelom tijelu.

Koji su glavni uzročnici tiflitisa?

Istraživanja su pokazala da mnoge različite vrste bakterija i gljivica (koje nazivamo patogenima) mogu uzrokovati tiflitis. Neke od najčešćih vrsta bakterija su:

• *Clostridium septicum*
• *Enterokoke*
• *Gram-negativne enterobakterije*
• *Pseudomonas aeruginosa*
• *Staphylococcus aureus*
• *Streptokok*

Takođe, najčešće vrste gljiva su:

• *Aspergillus*
• *Kandida*

Ovo se može činiti malo komplicirano, ali doktori znaju o tome, tako da se ne morate previše brinuti oko toga. Važno je shvatiti da su ove vrste klica ono što pogoršava problem.

Kako ljekari dijagnosticiraju tiflitis?

Ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma, vaš ljekar će prvo obaviti fizički pregled. Zatim će vam postaviti pitanja o vašoj medicinskoj historiji. Na primjer, pitat će vas da li ste liječeni od raka, da li ste imali transplantaciju matičnih ćelija ili organa i da li imate HIV/AIDS. Osim toga, mogu se uraditi analize krvi i posebni testovi snimanja.

Krvne pretrage

Ljekar može zatražiti krvne pretrage poput ovih:

• Kompletna krvna slika (KKS): Ovo može provjeriti stvari poput nivoa neutrofila.
• Testovi funkcije bubrega
• Testovi funkcije jetre
• Test protrombinskog vremena: Pogledajte zgrušavanje krvi.

Slikovni testovi

Najčešći test koji se koristi za ovo je CT (kompjuterizirana tomografija - CT) . Ovim skeniranjem se može utvrditi da li su zidovi vašeg debelog crijeva deblji nego što je normalno. Ovo zadebljanje zidova debelog crijeva uzrokovano je upalom.

Kako se liječi tiflitis?

Ne postoji univerzalni tretman za tifus. Svaka situacija je drugačija. Ali općenito, glavni cilj liječenja je kontrola infekcije i podrška vašem imunološkom sistemu . Možda će vam biti potrebna kombinacija različitih tretmana. Evo nekih od najčešćih tretmana:

• Antibiotici: Kontroliraju bakterijske infekcije. Mogu se dati i antifungalni lijekovi.
• Transfuzija krvi: Ako imate nizak krvni pritisak.
• Dekompresivna laparotomija: Operacija koja se izvodi radi smanjenja pritiska u trbuhu ako je previsok.
• Faktor stimulacije kolonija granulocita (G-CSF): Ovo je vakcina koja se daje za povećanje nivoa neutrofila.
• Intravenske tečnosti (IV tečnosti): Sprečavaju dehidraciju i obezbeđuju telu tečnost koja mu je potrebna.
• Potpuna parenteralna ishrana (TPN): Ovo uključuje davanje pauze probavnom sistemu, omogućavanje njegovog zacjeljivanja, a zatim obezbjeđivanje potrebnih hranjivih tvari direktno kroz venu.

Ako se liječite od raka, vaš onkolog može mijenjati vašu terapiju raka dok se ne oporavite od tiflitisa. Ako tiflitis uzrokuje perforaciju crijeva, operacija može biti potrebna.

Kolika je stopa smrtnosti? Trebamo li se bojati?

Tifus je ozbiljno, potencijalno fatalno stanje . Nekada je gotovo svako ko je obolio od tifusa umirao od komplikacija poput sepse. Ali to više nije slučaj . Uz rano otkrivanje i brzo liječenje, sve više ljudi se sada oporavlja od tifusa. Nedavna studija pokazala je da se više od 60% ljudi s gljivičnim infekcijama uzrokovanim tifusom oporavilo nakon liječenja. Stoga je važno ostati pun nade .

Kada trebam posjetiti svog ljekara?

Simptomi tiflitisa mogu izgledati kao drugi, češći problemi s crijevima. Ali kao što je ranije spomenuto, simptomi tiflitisa su više od samo uznemirenog želuca. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, bez oklijevanja se obratite svom ljekaru :

• Vrućica
• Mučnina i povraćanje
• Jaki grčevi u stomaku i hramanje

Prisustvo ovih simptoma ne znači da ponovo imate tifus, ali je uvijek dobra ideja razgovarati sa svojim ljekarom ako primijetite bilo kakve promjene u svom tijelu.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Možda imate tiflitis zbog stanja koje utiče na vaš imunološki sistem ili zato što se liječite od raka. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom ljekaru:

• Možete li mi tačno reći zašto sam dobio tiflitis?
• Da li je moguće da se ovo ponovi?
• Hoću li morati prestati s liječenjem raka?

Liječenje ozbiljne bolesti poput raka ili HIV-a/AIDS-a može se osjećati kao penjanje na planinu. Dok se suočavate s izazovima poput nuspojava liječenja, cilj oporavka je ono što vas pokreće. Kada se pojavi novi, ozbiljan zdravstveni problem poput tiflitisa, može se osjećati kao još jedna planina koju treba savladati. Ali zapamtite, postoje tretmani koji mogu izliječiti tiflitis.

Uprkos tome, možete se osjećati obeshrabreno. Možda se pitate kako ćete savladati ovu novu prepreku i vratiti se na pravi put oporavka. Vaš medicinski tim razumije koliki udarac može predstavljati nova dijagnoza. Odgovorit će na vaša pitanja o liječenju tiflitisa i kako će ono uticati na vaš oporavak.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Tiflitis je zastrašujuće stanje, ali se može izliječiti ako se otkrije rano i pravilno liječi.

• Posebno je važno da oni koji se podvrgavaju hemoterapiji, oni sa HIV-om/AIDS-om i oni koji uzimaju lijekove koji potiskuju imunološki sistem budu svjesni ovoga.
• Ako osjetite simptome poput jakih bolova u stomaku, groznice i povraćanja, nemojte pretpostavljati da je to samo običan bol u stomaku i odmah se obratite ljekaru.
• Tačno slijedite upute ljekara. Ne prekidajte liječenje na pola puta.
• Ostani jak/a. Tvoj medicinski tim će ti pomoći.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!

Tiflitis , upala crijeva, nuspojave liječenja raka, neutropenija, kemoterapija, želučane tegobe, groznica