Imate li i vi malo poteškoća s mokrenjem? Je li mlaz urina vrlo slab i spor? Ili izlazi u kapljicama? Osjećate li ponekad kao da još uvijek imate urina nakon što završite s mokrenjem? Ako imate bilo koji od ovih simptoma, razlog može biti blokada ili sužavanje uretre. To je medicinski poznato kao "(uretralna striktura)". Stoga ćemo danas govoriti o najuspješnijem i trajnom rješenju ovog problema. To je operacija koja se zove "Uretroplastika".
Jednostavno rečeno, šta je uretroplastika?
Da bismo ovo razumjeli, prvo ćemo pogledati kako funkcioniše naš urinarni sistem. Urin se u našem tijelu proizvodi u bubrezima. Zatim se taj urin skuplja u mokraćnom mjehuru. Kada je mjehur pun, osjećamo potrebu za mokrenjem. Zatim postoji cijev koja prenosi urin iz mjehura izvan tijela. Ta cijev se naziva uretra . Kod muškarca, sperma također izlazi iz tijela kroz ovu uretru.
Zamislite sada šta se dešava ako se ova uretra iz nekog razloga blokira ili suzi? Baš kao kada se prljavština zaglavi u vodovodnoj cijevi, voda teško prolazi i urin ne može lako isteći. Operacija koja se izvodi radi vraćanja i popravka te blokirane ili sužene uretre naziva se uretroplastika .
U ovom postupku, hirurg uklanja ožiljno tkivo koje blokira uretru i ponovo spaja dva zdrava dijela cijevi. Ponekad, ako je blokada preduga, komad tkiva uzet iz drugog dijela tijela se koristi za rekonstrukciju tog dijela. To je kao da se uklanja komad stare vodovodne cijevi i zamjenjuje novim komadom.
Zašto je ova operacija neophodna?
Postoji nekoliko glavnih razloga za podvrgavanje uretroplastici. Pogledajmo koji su to.
- Striktura uretre: Ovo je najčešći uzrok. Ožiljci unutar uretre mogu uzrokovati njeno sužavanje zbog infekcije, nesreće, prethodne operacije ili drugog uzroka. Ovo stanje je češće kod muškaraca nego kod žena.
- Kongenitalna stanja: Neka djeca se rađaju s određenim problemima s uretrom. Epispadija i hipospadija su dva takva stanja. Iako se ova stanja mogu hirurški ispraviti u djetinjstvu, kasnije se mogu razviti blokade u područjima gdje je operacija izvršena.
- Druge rekonstruktivne operacije: Ova operacija ponekad može biti neophodna za nekoga ko je imao druge rekonstruktivne operacije u genitalnom području.
Da li je uretroplastika velika operacija?
Ovo zaista zavisi od toga koliki dio vaše uretre treba popraviti. Ako je blokada mala, operacija njenog izrezivanja i spajanja dva kraja uretre traje kraće. Ali ako je blokada duga, komad tkiva (graft) iz drugog dijela tijela može se koristiti za popravak uretre. Tada je operacija malo kompliciranija i traje duže.
Gdje nabavljaš ovu maramicu?
Postoji nekoliko mjesta gdje hirurzi obično uzimaju tkivo u tu svrhu.
- Iz unutrašnjosti vaših usta: Da, dobro ste čuli. Ovo tkivo se najčešće uzima s glatke sluznice vašeg obraza (bukalne sluznice) ili s unutrašnje strane vaših usana. Ovo je vrlo uspješna metoda.
- Iz vašeg genitalnog područja: Ako ste muškarac, može se uzeti dio kože s vašeg penisa. U slučaju rekonstruktivne hirurgije, može se uzeti dio kože s vaše vagine ili usmina.
- Rektalno: Dok ste pod anestezijom za operaciju, komad tkiva može se uzeti s unutrašnjeg zida rektuma kroz rektum.
Ne bojte se ovoga. Sve se ovo radi pod potpunom anestezijom tako da ne osjećate nikakav bol.
Šta se dešava prije operacije?
Nakon što se odlučite za operaciju uretroplastike, vaš ljekar će prvo obaviti nekoliko testova kako bi tačno utvrdio gdje se blokada u vašoj uretri nalazi i koliko je duga.
| Test | Jednostavno rečeno, |
|---|---|
| Retrogradna uretrograma | Ovo je rendgenski pregled. Posebna tekućina se uvodi kroz vašu uretru i snimaju se rendgenski snimci. To vam omogućava da jasno vidite blokadu. |
| Cistoskopija | Tanka cijev s malom kamerom se uvodi niz uretru i stanje unutar cijevi se direktno promatra. |
Oba ova testa su brza i bezbolna. Doktor će zatim zakazati operaciju. Nekoliko dana prije operacije, dat će vam upute o tome koje lijekove trebate uzimati, šta trebate jesti i koliko dugo trebate postiti.
Ponekad vam može biti potreban suprapubični kateter prije operacije.Vaš ljekar vam može preporučiti jednu od njih. To uključuje umetanje cijevi direktno u vaš mokraćni mjehur iz donjeg dijela trbuha i njegovo dreniranje. Ovo daje uretri "odmor". Ožiljno tkivo je tada jasno vidljivo, što olakšava njegovo potpuno uklanjanje tokom operacije.
Šta se dešava tokom operacije?
Na dan operacije, bit ćete odvedeni u operacijsku salu. Tamo će vam anesteziolog dati opštu anesteziju . To znači da ćete biti u dubokom snu dok se operacija ne završi. Nećete ništa osjećati.
Hirurg zatim pravi rez na koži kako bi pristupio uretri. Ovaj rez se obično pravi na donjoj strani penisa, u skrotumu ili najčešće u području između skrotuma i anusa (perineum).
Zatim se identificira blokirano ili ožiljno područje i, ovisno o njegovoj dužini i lokaciji, područje se ili izrezuje i uklanja ili rekonstruira. Ako je blokada duga, koristi se graft za rekonstrukciju područja, kao što je ranije spomenuto, iz usta, genitalija ili rektuma.
Nakon što je popravak završen, postavlja se kateter za odvod urina dok se uretra ne zacijeli. Rez se zatim zatvara i zašiva. Ovi šavovi su obično napravljeni od vrste konca koji se rastvara u tijelu. Tako da ne morate dolaziti ponovo da vam se uklone šavovi.
Šta se dešava nakon operacije?
Nakon operacije, bit ćete odvedeni u sobu za oporavak dok se ne probudite iz anestezije. Uretroplastika obično traje dan ili dva u bolnici, nakon čega možete ići kući. Ponekad možete ići kući istog dana. Međutim, ne možete sami voziti, već će vas neko morati odvesti kući.
Kada idete kući, potrebno je da ponesete ove stvari sa sobom:
- Urinarni kateter
- Lijekovi protiv bolova
- Antibiotici za sprječavanje infekcija
- Mogu se propisati lijekovi za sprječavanje grčeva mokraćne bešike.
- Ako je maramica uzeta iz usta, koristit će se posebna vodica za ispiranje usta kako bi se rana održala čistom.
Morat ćete ponovo posjetiti svog ljekara za otprilike dvije do tri sedmice nakon operacije. Tada ćete možda imati još jedan rendgenski snimak kako biste provjerili stanje. To uključuje uklanjanje katetera, punjenje mjehura posebnim rastvorom i snimanje rendgenskih snimaka dok mokrite. Ove slike će vam pomoći da utvrdite napredak vašeg zacjeljivanja.
Uretroplastika je širom svijeta prepoznata kao najbolji i najuspješniji tretman za strikture uretre.
Koje su koristi, rizici i komplikacije ove operacije?
Kao i svaka operacija, i ova ima svoje prednosti, ali i određene rizike.
Prednosti
Najveća prednost ove operacije je njena vrlo visoka stopa uspjeha . Istraživanja su pokazala da je stopa uspjeha ove operacije veća od 80% . U nekim slučajevima, ovisno o prirodi blokade, stopa uspjeha može premašiti 90% . To znači da ako se 10 osoba podvrgne operaciji, 8 ili 9 će se potpuno oporaviti.
Rizici i komplikacije
Postoje uobičajeni problemi s anestezijom i rizikom od infekcije koji su zajednički svakoj operaciji. Osim toga, postoje i neki rizici specifični za ovu operaciju. Pogledajmo ih detaljnije.
| Rizik/Komplikacija | Opis |
|---|---|
| Problemi povezani s kateterom | U blizini katetera može doći do curenja urina ili začepljenja katetera. U tom slučaju, odmah potražite medicinsku pomoć. |
| Infekcije | Na mjestu reza ili u urinarnom traktu može se razviti infekcija. To se može liječiti antibioticima. |
| Neuspjeh operacije | Vrlo rijetko, uretra se može ponovo začepiti nakon operacije, što zahtijeva daljnju operaciju ili drugi tretman. |
| Povreda živaca | Položaj u kojem se nalazite tokom operacije može uzrokovati privremeno oštećenje živaca u nogama, rukama i prstima (vrlo rijetko). |
| Bol | Dugotrajna bol može se javiti zbog oštećenja živaca u području gdje je operacija izvršena (skrotum ili perineum). |
| Curenje urina ili sperme | Urin ili sperma se mogu nakupiti na mjestu gdje je operacija izvršena i iscuriti iz penisa. |
| Erektilna disfunkcija | Ovo se može dogoditi, ali obično je privremeno i prolazi u roku od 18 mjeseci ili manje. |
Koliko će vremena trebati za oporavak? Kada se mogu vratiti na posao?
Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju. Postoji nekoliko stvari kojih morate biti svjesni u vezi s periodom oporavka.
- Dok je kateter na mjestu: Tokom ovog perioda (oko 2-3 sedmice), trebali biste izbjegavati vožnju ili sjedenje duži vremenski period . Također, izbjegavajte čučanje ili radnje sa široko raširenim nogama (poput penjanja uz stepenice) . Međutim, u redu je normalno hodati i obavljati lakše kućne poslove.
- Rane u ustima: Ako vam je iz usta uklonjena maramica, ne brinite. Rane u ustima vrlo brzo zacjeljuju. Za otprilike 3 sedmice, novo tkivo će izrasti i zatvoriti područje.
- Povratak na posao: Moći ćete se vratiti na posao nakon što se kateter ukloni. To znači da ćete morati uzeti oko 2-3 sedmice odmora. Ako imate fizički zahtjevan posao, to može potrajati malo duže.
- Seksualna aktivnost: Ovo je veoma važno. Trebali biste se potpuno suzdržati od seksualnog odnosa ili masturbacije 6 sedmica nakon operacije. Ovo je neophodno za pravilno zacjeljivanje rane.
Kada trebate posjetiti doktora?
Ako imate poteškoća s mokrenjem, česte infekcije urinarnog trakta (UTI) ili vam je ljekar rekao da imate blokadu u uretri, svakako biste trebali posjetiti ljekara i razgovarati o tome.
Ako ste imali operaciju uretroplastike i primijetite bilo koji od sljedećih znakova upozorenja , odmah se obratite svom ljekaru.
- Ako dobijete temperaturu .
- Ako hirurški rez izgleda otvoreno .
- Ako na vašem donjem rublju ima obilnih mrlja od krvi .
- Ako iz reza izlazi tekućina slična gnoju .
- NeočekivanoAko postoji jaka bol .
- Ako vam je kateter blokiran i ne izlazi urin.
Ako imate bilo kakve sumnje u vezi s ovim, nemojte ih ignorisati. Odmah pozovite svog ljekara ili bolnicu za savjet.
Poruka za ponijeti kući
- Uretroplastika je vrlo uspješna operacija za liječenje strikture uretre.
- Stopa uspjeha ove operacije je čak 80%-90%.
- Nakon operacije, potrebno je ugraditi kateter otprilike 2-3 sedmice.
- Tokom perioda oporavka, precizno se pridržavajte medicinskih savjeta, posebno izbjegavajući seksualne aktivnosti i ograničavajući aktivnosti.
- Ako osjetite znakove upozorenja poput groznice, jake boli ili gnoja koji izlazi iz reza, odmah obavijestite svog ljekara.
- Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi sa svojim zdravljem, otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar