Da li krvarite više nego inače tokom menstruacije? Ili stalno osjećate stezanje i bol u donjem dijelu trbuha? Glavni uzrok ovih simptoma mogu biti nekancerogeni tumori koji se nazivaju fibroidi, a koji se formiraju u maternici. Danas ćemo govoriti o efikasnoj metodi liječenja ovog stanja koja ne zahtijeva veliku operaciju.
Jednostavno rečeno, šta je embolizacija materničnih arterija (UAE)?
Embolizacija materničnih arterija (UAE) je minimalno invazivni postupak koji koristi vrlo mali rez, bez velikog reza. U suštini blokira krvne sudove (arterije) koje dovode krv u vašu maternicu.
Ovaj tretman se često koristi za kontrolu prekomjernog krvarenja uzrokovanog nekancerogenim tumorima u maternici, koji se nazivaju fibroidi maternice . Također se koristi u hitnim situacijama kao što su postporođajno krvarenje, krvarenje zbog nesreće ili krvarenje uzrokovano kancerogenim ginekološkim tumorima.
Možda ste čuli i za embolizaciju fibroida maternice (UFE). Iako se ova dva pojma smatraju istima, postoji mala razlika. UFE je naziv koji se koristi kada se UAE koristi samo za liječenje fibroida. UAE je širi pojam. Liječi fibroide, kao i krvarenje iz drugih uzroka.
U kojim slučajevima se izvodi UAE tretman?
Najčešće se ovaj tretman koristi za one koje pate od različitih simptoma uzrokovanih fibroidima maternice. Pogledajmo šta su oni.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Obilno menstrualno krvarenje | Krvarenje više nego normalno tokom menstruacije. To se može dogoditi ako morate promijeniti uložak prije nego što prođe sat ili dva ili ako imate krvne ugruške. |
| Pritisak ili težina u donjem dijelu trbuha | Stalna nelagoda, pritisak ili težina u donjem dijelu trbuha zbog veličine cista. |
| Česta potreba za mokrenjem | Česta potreba za mokrenjem zbog pritiska maternice na mokraćni mjehur. |
| Zatvor | Zatvor zbog pritiska ciste na debelo crijevo. |
| Bol tokom seksa | Ponekad se javlja bol tokom seksualnog odnosa. |
Pored ovih simptoma, vaš ljekar može preporučiti i liječenje UAE-om za druga stanja, kao što su obilno krvarenje nakon porođaja, krvarenje zbog nesreće ili krvarenje zbog kancerogenih tumora.
U kojim slučajevima ne treba izvoditi tretman UAE?
U nekim slučajevima, ovaj tretman možda neće biti prikladan za vas.
- Čak i ako imate fibrome maternice, nemate nikakve simptome.
- Ako ste trudni .
- Ako imate infekciju u području zdjelice.
- Ako imate bolest krvnih sudova.
- Ako imate alergiju na specifične kontrastne boje koje se koriste u ovom tretmanu.
Kako ovaj tretman funkcioniše?
Zamislite da je fetus u maternici poput biljke koja se hrani vodom. Šta bi se dogodilo kada bismo polako zatvorili cijevi koje dovode vodu do ove biljke? Bez vode, biljka bi polako uginula, zar ne? Nešto slično se događa i kod tretmana UAE.
Jednostavno rečeno, sitne čestice, poput zrnaca pijeska, ubrizgavaju se u krvne sudove koji dovode krv u vašu maternicu (materične arterije). Ove čestice se vode do tačne lokacije kroz vrlo tanku, fleksibilnu cijev koja se naziva kateter . Ova cijev se ubacuje i tehnika koja se naziva fluoroskopija, koja je slična rendgenskom snimku, koristi se za posmatranje njenog kretanja.
Kada su krvni sudovi blokirani na ovaj način:
- Prekomjerno krvarenje se kontroliše.
- Fibroidi gube dotok krvi, te se postepeno smanjuju i postaju manji.
Šta trebam uraditi prije tretmana?
Vaš ljekar će preporučiti liječenje UAE nakon pažljivog pregleda vaše kompletne medicinske historije i simptoma. Ove stvari ćete morati učiniti prije liječenja.
- Vaš ljekar će vas pitati o vašem zdravlju, alergijama, lijekovima koje uzimate i menstrualnom ciklusu. Također će razgovarati o tome planirate li imati djecu u budućnosti, jer ovaj tretman može utjecati na plodnost.
- Da bi se utvrdio tačan uzrok krvarenja, izvršit će se testovi poput magnetne rezonance , ultrazvuka ili histeroskopije .
- Ponekad se može uzeti mali komadić tkiva sa sluznice maternice i pregledati (biopsija) kako bi se utvrdilo da li postoje ćelije raka.
- Od vas će se tražiti da prestanete uzimati lijekove protiv bolova poput aspirina, NSAID-a (npr. ibuprofena, diklofenaka) i lijekova za razrjeđivanje krvi nekoliko dana prije tretmana.
- Od vas će se tražiti da ne jedete i ne pijete ništa nekoliko sati prije tretmana. Vaš ljekar će vam dati konkretna uputstva o tome.
Šta se dešava tokom tretmana?
UAE je obično ambulantni postupak, što znači da možete ići kući istog dana bez potrebe za boravkom u bolnici. Cijeli postupak obično traje oko sat i po (90 minuta).
Ovako tretman funkcioniše:
1. Ovaj tretman izvodi intervencijski radiolog . To jest, specijalista koji izvodi minimalno invazivne tretmane koristeći tehnologiju medicinskog snimanja.
2. Morat ćete ležati na stolu za pregled i bit ćete povezani s aparatima koji prate stvari poput vašeg otkucaja srca i krvnog pritiska.
3. Anestetik će vam biti primijenjen na područje prepona.
4. Dobit ćete fiziološki rastvor i sedativ putem intravenske linije kako biste se opustili i uspavali.
5. Na koži prepona se napravi vrlo mala rupa i kroz nju se ubaci tanka igla.
6. Pomoću rendgenskog snimka (fluoroskopije) i posebne boje (kontrastnog sredstva), tanka cijev koja se naziva kateter se vodi do vaših materničnih arterija. Ova boja čini krvne sudove jasno vidljivim na rendgenskom snimku.
7. Nakon što je kateter postavljen, male čestice (napravljene od želatine ili plastike) koje se nazivaju embolijski agensi ubrizgavaju se u krvni sud. Ove čestice putuju i blokiraju krvni sud.
8. Kada je posao završen, kateter se uklanja, krvarenje iz mjesta uboda se zaustavlja i stavlja se mali zavoj.
Šta možete očekivati nakon tretmana?
Većina ljudi može napustiti bolnicu i otići kući nekoliko sati nakon tretmana. Nakon toga možete očekivati ovakve stvari.
- Možda će vas zamoliti da ležite u krevetu nekoliko sati nakon tretmana.
- Doktor će vam dati lijekove protiv bolova i antibiotike koje možete ponijeti kući.
- Vodenasti ili sluzavi vaginalni iscjedak može se javljati nekoliko sedmica.
- Umjereni do jaki grčevi u zdjelici mogu se javiti u prvih 24 sata. To je normalno.
- Većina ljudi može nastaviti svoje normalne aktivnosti u roku od jedne ili dvije sedmice.
- Vaš menstrualni ciklus može prestati na nekoliko mjeseci. Kada ponovo počne, krvarenje će u početku biti slabije nego inače, ali će se postepeno vratiti u normalu.
- Ako se fibroidi liječe, simptomi će početi da se povlače u roku od dvije do tri sedmice. Kod nekih osoba mogu čak i komadići fibroidnog tkiva proći kroz vaginu. Većina ljudi se osjeća potpuno izliječeno u roku od šest mjeseci.
Koje su prednosti ove metode liječenja?
Gotovo 90% ljudi koji primaju UAE tretman za fibrome doživljavaju potpuno ili značajno olakšanje simptoma.
| Prednost | Opis |
|---|---|
| Minimalno invazivan | Mnogo manje invazivna od većih operacija poput histerektomije ili miomektomije, zahtijevajući samo mali rez. |
| Brz oporavak | Budući da nema velikih rezova ili šavova, vrijeme zacjeljivanja je vrlo kratko. |
| Manje krvarenja | Krvarenje nakon tretmana je vrlo minimalno. |
| Manje komplikacija | Rizik od komplikacija je manji u poređenju sa otvorenom operacijom. |
| Lokalna anestezija | Moguće je umrtviti samo relevantno područje bez potpune anestezije. |
Koji su rizici ovoga?
Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje određeni rizici.
| Rizik | Opis |
|---|---|
| Infekcije | Postoji vrlo mala vjerovatnoća oštećenja okolnih krvnih sudova ili infekcije prilikom umetanja katetera. |
| Oštećenje zdravog tkiva | Ako embolijske čestice dospiju u pogrešan krvni sud, dotok krvi u zdrava tkiva može biti poremećen (vrlo rijetko). |
| Alergije | Alergije se mogu javiti na boje za rendgenske zrake ili anestetike. |
| Prestanak menstrualnog ciklusa | Kod 1% do 5% ljudi, menstrualni ciklus može trajno prestati nakon tretmana. |
| Neuspjeh liječenja | Ponekad se simptomi mogu ponoviti, što zahtijeva drugu ultrazvučnu ekspektoraciju želuca ili histerektomiju. |
| Uticaj na plodnost | Postoji mogućnost gubitka ili smanjenja sposobnosti za rađanje djece (neplodnost). |
Da li je tretman u UAE siguran? Da li je pogodan za one koji žele imati djecu?
Da, u većini slučajeva, embolizacija materničnih arterija je siguran tretman. Vaš ljekar će vam objasniti rizike na osnovu vaše medicinske historije.
Međutim, ovo je važno uzeti u obzir ako planirate imati djecu u budućnosti. Iako je bilo izvještaja o zdravim porođajima nakon tretmana UAE, podaci o tome su i dalje ograničeni. Još uvijek nije u potpunosti poznato kako ovaj tretman utiče na plodnost.
Stoga neki ljekari preporučuju hirurško uklanjanje fibroida (miomektomiju) ženama koje očekuju djecu, jer rizik od pobačaja, carskog reza i obilnog krvarenja nakon porođaja može biti neznatno povećan tokom trudnoće nakon tretmana UAE.
Ako ste trudni ili očekujete djecu u budućnosti, obavezno otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o rizicima ovog tretmana.
Kada bih trebao/trebala ponovo posjetiti doktora?
Uobičajeno je osjetiti bol u donjem dijelu trbuha, umor, blagu mučninu i blago povišenu temperaturu tokom prvih 24 sata i nekoliko dana nakon tretmana. Većina ljudi se vraća normalnom životu u roku od 10 dana.
Međutim, ako i dalje osjećate jaku bol i nelagodu dvije sedmice nakon tretmana, obavezno se ponovo obratite svom ljekaru.
Poruka za ponijeti kući
- Embolizacija materničnih arterija (UAE) je uspješna metoda liječenja obilnog krvarenja uzrokovanog fibroidima i drugim uzrocima, bez potrebe za većim hirurškim zahvatom.
- To uključuje blokiranje krvnih sudova koji opskrbljuju maternicu, što uzrokuje smanjenje tumora ili zaustavljanje krvarenja.
- Period oporavka je kratak i komplikacije su rijetke, ali bol u donjem dijelu trbuha može trajati nekoliko dana.
- Ovaj tretman nije pogodan za svakoga. Važno je da razgovarate o prednostima i nedostacima sa svojim ljekarom prije nego što razmotrite ovaj tretman, posebno ako planirate imati djecu u budućnosti.
- Nakon tretmana UAE, mnogi ljudi osjećaju značajno olakšanje simptoma u roku od nekoliko mjeseci.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar