Osjećate li se kao da vam skrotum ima gomilu vena? Hajde da razgovaramo o varikokeli!

Jeste li ikada osjetili nešto poput klupka konca ili nekoliko malih crva unutar skrotuma? Ili ponekad osjećate blagu težinu ili bol u tom području? Ovo stanje, koje se javlja kod mnogih muškaraca, posebno u mladosti, u medicinskoj nauci se naziva varikokela. Nemojte se uplašiti kada čujete ovo ime. Nije toliko ozbiljno. Ali je vrlo važno znati tačno šta je to. Zato ćemo danas o svemu tome razgovarati, vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, šta je varikokela?

Varikokela je stanje u kojem vene unutar skrotuma, vene koje prenose prljavu krv, oteknu, prošire se i uvrnu. Da budemo precizni, sigurno ste vidjeli da neke od naših nogu imaju uvrnute vene, zar ne? Mi to zovemo "(Proširene vene)". Isto stanje se javlja i unutar skrotuma.

Normalno, postoji mreža malih vena koje prenose prljavu krv iz naših testisa nazad u srce. Unutar ovih vena nalaze se mali zalisci. To je kao ventil u vodovodnoj cijevi koji propušta vodu samo u jednom smjeru. Zadatak ovih zalisaka je da spriječe povratak krvi nakon što se podigla. Ali ponekad, kada ovi zalisci ne rade ispravno, krv se vraća nazad i skuplja u tim venama. Vremenom se ova krv nakuplja, a vene otiču, rastežu se i zapetljavaju poput klupka od kanapa. To nazivamo varikokelom.

Većinom vremena, ovo ne uzrokuje mnogo boli . Međutim, neki ljudi mogu povremeno osjetiti blago zatezanje ili težinu, kao što je slučaj pri radu ili vježbanju i stajanju cijeli dan. Bol obično nestaje kada legnu.

Kakva je veza između varikokele i plodnosti?

Da, ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Moguće je da postoji veza između stanja varikokele i neplodnosti. U stvari, utvrđeno je da je oko 40% uzroka muške neplodnosti povezano s varikokelom. Ali to ne znači da svi s varikokelom ne mogu imati djecu. Većina ljudi s varikokelom ima djecu bez ikakvih problema.

Doktori još uvijek ne znaju tačno kako varikokela utiče na plodnost. Ali glavna ideja je sljedeća. Kada se vene unutar skrotuma napune krvlju, temperatura u tom području se neznatno poveća iznad normalne. Naši testisi se nalaze izvan tijela, viseći prema dolje. To je zato što im je potrebna nešto niža temperatura od normalne tjelesne temperature da bi proizveli spermu.

Dakle, kada se temperatura oko testisa poveća zbog varikokele, to može ometati proces proizvodnje sperme. Može smanjiti broj spermatozoida, smanjiti pokretljivost spermatozoida ili promijeniti oblik sperme. Sve ovo može utjecati na sposobnost začeća djeteta.

Ako ste u braku, očekujete bebu i mislite da imate varikokelu, obavezno se obratite svom ljekaru i razgovarajte o tome .

Koliko je ovo često? Koji su simptomi?

Ovo je zapravo vrlo često stanje. U prosjeku, između 15% i 20% muškaraca, ili otprilike 1 od 5 muškaraca, može imati varikokelu.

Najčešće se ovo javlja u lijevom testisu . To je zbog male strukturne razlike u načinu na koji je vena koja prenosi krv iz lijevog testisa povezana s lijevom stranom našeg tijela. Međutim, rijetko se može javiti na desnoj strani ili na obje strane.

Većina ljudi nema nikakve simptome. Često se otkrije slučajno tokom medicinskog testa za nešto drugo. Međutim, neki ljudi mogu iskusiti sljedeće simptome:

Zašto se javlja varikokela? Ko je najvjerovatnije oboli?

Tačan uzrok ovoga još nije pronađen. Ali glavna teorija je da, kao što sam ranije spomenuo, postoji slabost u funkcionisanju zalistaka u venama. To je vjerovatno nešto što je nasljedno.

Varikokele se često prvi put primjećuju ili osjećaju tokom tinejdžerskih godina . To jest, oko 13., 14. ili 15. godine. To je zato što se tokom puberteta povećava dotok krvi u genitalije. Tada vene, koje imaju slabe zaliske, više ne mogu podnijeti povećani krvni pritisak i počinju oticati. To također može ometati razvoj testisa kod nekih dječaka.

Može li varikokela uzrokovati druge komplikacije?

Mala varikokela obično ne uzrokuje veće probleme. Međutim, velika, netretirana varikokela može uzrokovati neke komplikacije.

• Smanjen testosteron (muški hipogonadizam): Testosteron je muški hormon. Proizvode ga testisi. Ako su testisi oštećeni zbog varikokele, proizvodnja ovog hormona može se smanjiti. To može dovesti do smanjene seksualne želje, smanjenja mišićne mase i depresije.
• Azoospermija: Ovo je ozbiljnije stanje. Azoospermija je kada u spermi nema spermatozoida. Ovo je također glavni uzrok muške neplodnosti.

Kako doktor ovo dijagnosticira ?

Kada odete kod ljekara, on će vas prvo pitati o vašim simptomima, a zatim će obaviti fizički pregled.

Tokom ovog testa, doktor će vas zamoliti da ustanete i pregleda vaše skrotum. Zatim će vam reći da "duboko udahnete, zadržite dah i gurnete stomak prema dolje". To se naziva Valsalvin manevar . Ovo povećava pritisak unutar vena, tako da ako imate varikocelu, moći ćete je jasno osjetiti.

Ponekad se može uraditi još nekoliko testova kako bi se potvrdila dijagnoza.

• Ultrazvuk karlice: Ovo je bezbolan, jednostavan pregled. Jasno se vidi stanje vena unutar skrotuma i kako krv teče.
• Analiza sperme: Ovaj test se preporučuje ako imate problema sa začećem. To uključuje uzimanje uzorka sperme i ispitivanje broja, kretanja i oblika spermatozoida.
• Test krvi: Ovim testom se provjeravaju nivoi hormona u tijelu, posebno testosterona i folikulostimulirajućeg hormona (FSH).

Postoje li stepeni varikokele?

Da. Doktori klasificiraju varikokelu u nekoliko nivoa na osnovu njene težine. Ovo je veoma važno u određivanju tretmana.

Koji su tretmani za ovo?

Odluka o liječenju ili ne zavisi od vaših simptoma, obima varikokele i od toga da li imate problema sa rađanjem djece.

Stvari koje možete uraditi kod kuće i jednostavni tretmani

Mala, asimptomatska varikokela, kao što je 0. ili 1. stepen, možda neće zahtijevati nikakav tretman. Međutim, ako postoji bol ili nelagoda, ove stvari mogu pomoći.

• Potporno donje rublje: Nošenje potpornog donjeg rublja ili steznika tokom vježbanja ili stajanja može pomoći u smanjenju boli.
• Led: Kada osjetite bol, držite oblog leda umotan u peškir na skrotumu oko 10-15 minuta. Nemojte nanositi led direktno na kožu.
• Lijekovi protiv bolova: Možete uzimati nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) poput ibuprofena prema uputama vašeg ljekara. Ali zapamtite, nemojte nastaviti koristiti bilo koji lijek bez medicinskog savjeta.

Da li se liječi hirurškim putem?

Da. Vaš ljekar vam može preporučiti operaciju u sljedećim slučajevima.

• Ako je bol jaka i ometa svakodnevne aktivnosti.
• Ako je varikokela uticala na vašu sposobnost da imate djecu.
• Ako se testisi smanjuju (posebno kod mladih dječaka).

Ova operacija se naziva varikokelektomija . To uključuje identifikaciju otečenih vena koje skupljaju krv, njihovo presijecanje i vezivanje (zatvaranje). Ovo zaustavlja protok krvi kroz te vene i omogućava protok krvi kroz zdrave, normalne vene. Ovo je obično uspješna operacija. Potpuni oporavak od operacije može potrajati oko 6 sedmica.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako imate bilo šta od sljedećeg, ne gubite vrijeme i posjetite ljekara.

• Ako imate bol ili otok u skrotumu.
• Ako vidite veliku razliku između veličina dva testisa.
• Ako osjetite kvržicu ili nešto neobično u ruci.
• Ako si tinejdžer i vidiš ovakvu promjenu.
• Ako vi i vaš partner pokušavate imati dijete, ali ne uspijevate.

Ne bojte se postaviti ova pitanja kada posjetite doktora.

• Jesi li siguran/sigurna da imam varikocelu?
• Da li mi je potreban tretman?
• Hoće li se moji simptomi pogoršati ako se ne liječe?
• Može li ovo uticati na moju sposobnost da imam djecu?
• Koje mogućnosti liječenja imam?
• Ako se podvrgnem operaciji, hoće li to poboljšati moju sposobnost da imam djecu?