Podria el teu petit tenir aquest problema als intestins? (Malrotació) Parlem-ne en detall!

El vostre petit vomita constantment? Es queixa de mal d'estómac? O sembla inusualment inflat? De vegades, aquests poden ser signes d'alguna cosa greu. Avui parlarem d'una afecció intestinal comuna que molts pares desconeixen. Això s'anomena malrotació.

Què és la malrotació? En poques paraules...

En poques paraules, la malrotació és una condició que es produeix en néixer. Significa que mentre el nadó és al ventre de la mare, els intestins del nadó (que anomenem intestí prim i intestí gros) no estan posicionats correctament. Normalment, els intestins del nadó estan enrotllats i retorçats d'una manera especial durant l'etapa embrionària (és a dir, durant les primeres etapes del ventre de la mare) i haurien d'encaixar perfectament contra la paret abdominal dins del ventre. És llavors quan coses com la digestió poden passar correctament.

Pensa-hi, aquest intestí primer es forma com una bola de corda. Després s'ha de col·locar a l'estómac de la manera adequada. Però en un nadó amb malrotació, aquest intestí no s'enrotlla correctament, no gira ni encaixa al lloc correcte dins de l'estómac. Per això ho anomenem malrotació.

Molts nens amb aquesta afecció necessiten cirurgia per tornar a col·locar els intestins al seu lloc, prevenir afeccions potencialment perilloses i fer que el sistema digestiu funcioni correctament.

Aleshores, què és aquest vòlvul? És perillós?

El vòlvul és la complicació més greu i perillosa de la malrotació. En poques paraules, és una torsió dels intestins. Imagineu-vos-ho com una canonada d'aigua que de sobte es torça i es doblega. No flueix l'aigua? Així és com és. Quan els intestins es torcen així, els aliments digerits no hi passen i el flux sanguini als intestins també es pot tallar. Això és molt perillós.

Aquest vòlvul es produeix perquè, com s'ha esmentat anteriorment, els intestins del nadó no estan correctament ancorats dins de l'abdomen. Com que no estan correctament ancorats, els intestins comencen a torçar-se en qualsevol direcció.

El vòlvul és una emergència quirúrgica. Si no es tracta, pot provocar afeccions greus, fins i tot mortals.

Coses com aquestes podrien passar:

• Obstrucció intestinal (bloqueig complet dels intestins).
• Perforació intestinal.
• Peritonitis, una infecció de la cavitat abdominal.
• La sèpsia és causada per l'acumulació de gèrmens a la sang.
• Xoc.

Aquests símptomes solen aparèixer abans que el nen tingui 5 anys, sovint durant el primer mes de vida . Els símptomes principals són vòmits sobtats (sovint verds) i distensió abdominal.

Com reconeixes que tens malrotació? Quins són els símptomes?

Els símptomes de la malrotació poden variar de persona a persona, però solen incloure vòmits freqüents i dolor abdominal. De vegades, la malrotació per si sola pot no causar cap símptoma important, i els símptomes només apareixen després que es produeixi el vòlvul esmentat anteriorment.

Molt important: si el vostre fill vomita vòmit verd o groc-verdós, o si hi ha sang al vòmit, truqueu immediatament al 112 o al número d'emergències local. Aquests podrien ser signes d'una emergència, com ara un vòlvul.

Símptomes en nadons

Els nounats i els nadons de pocs mesos amb malrotació poden mostrar símptomes com ara:

• Vòmits freqüents. Aquest vòmit pot ser de color verdós o groc verdós. Això és degut a que la bilis s'allibera amb el vòmit.
• L'estómac (abdomen) està inflat i fa mal al tacte.
• Mal de panxa intens (dolor còlic).
• Sagnat del recte o sang a les femtes.

Els nadons amb mal de panxa i molèsties a causa de la malrotació solen comportar-se d'aquesta manera:

• Es porta les cames a l'estómac i plora.
• Mantingueu la calma durant uns 10 o 15 minuts.
• Començo a plorar de nou.

Símptomes en nens majors d'1 any

Els nens majors d'un any poden presentar símptomes com:

• Dolor o sensibilitat a l'estómac.
• Nàusees i vòmits (aquest vòmit pot ser de color normal).
• Diarrea (vòmits).
• Inflor de l'estómac (inflamació).
• Restrenyiment.
• Sagnat rectal o sang a les femtes.
• El fracàs de creixement és la incapacitat d'augmentar de pes com s'esperava.

Algunes investigacions han demostrat que els nens majors de 2 anys tenen menys probabilitats de vomitar femtes de color verdós que els nens més petits. Els nens més grans tenen més probabilitats de tenir vòmits recurrents (de color normal) i dolor abdominal.

Per què es produeix aquesta malrotació?

Els investigadors encara no han descobert per què passa això. Pel que saben, és una condició congènita. Els intestins d'un nadó només comencen a formar-se al voltant de les 10 setmanes d'embaràs. Per tant, els experts encara estan investigant per què aquest intestí es desenvolupa incorrectament.

Com ho diagnostiquen els metges?

Els metges utilitzen principalment un examen físic i proves d'imatge per diagnosticar la malrotació. Un metge primer examinarà el vostre nadó acuradament per comprovar el seu estat de salut general i si hi ha signes de malrotació.

A més, les proves que poden fer imatges de l'interior del cos del nadó inclouen:

• Exploració per ecografia abdominal.
• Les radiografies amb contrast són proves que es realitzen amb un líquid especial (contrast).
• Exàmens gastrointestinals (GI).

El metge us explicarà més sobre quines proves necessita el vostre fill i com es faran.

Què es fa per un nen amb malrotació? Quins són els tractaments?

Els nadons i els nens amb malrotació solen necessitar cirurgia per realinear els seus intestins. Un cirurgià, mitjançant cirurgia mínimament invasiva (cirurgia MIS), desenrotllarà els intestins retorçats del vostre nadó i els col·locarà a la posició correcta dins de l'abdomen.

Hi ha dos tipus principals de cirurgia que els cirurgians utilitzen per tractar la malrotació:

• Procediment de Ladd: Consisteix a eliminar qualsevol teixit anormal, com ara bandes de teixit, que bloquegin els intestins. El cirurgià també corregeix la torsió i la posició dels intestins del nadó. El procediment de Ladd es pot realitzar com a procediment obert o per laparoscòpia (amb una càmera). Tot i que això pot reduir els símptomes, hi ha la possibilitat que els intestins del nadó es tornin a torçar en el futur (vòlvul recurrent).
• Procediment de Kareem: Això implica reposicionar completament l'intestí i fixar-lo a la paret abdominal. Es creu que aquest procediment redueix el risc que l'intestí es torni a torçar.

El metge us explicarà quin mètode és el millor per a l'estat del vostre fill i quins són els avantatges i els inconvenients. Depenent de l'estat dels intestins del vostre fill, també és possible que hàgiu de fer coses com ara:

• Crear una colostomia temporal o permanent (portar part de l'intestí a la superfície de la pell per permetre el pas de les femtes).
• Traieu una part dels intestins.
• Sotmetre's a una cirurgia de reconstrucció intestinal.
• Extirpar l'apèndix (de vegades perquè la manera com estan posicionats els intestins pot dificultar la seva localització si es desenvolupa apendicitis en el futur).

Alguns nadons i nens necessiten cirurgia d'urgència. És quan la malrotació causa una afecció anomenada vòlvul, que pot causar danys greus als intestins. La cirurgia d'urgència pot ser una experiència espantosa i estressant. Però no tingueu por. Pregunteu a l'equip mèdic del vostre fill qualsevol pregunta que pugueu tenir. Us ho explicaran tot i us diran què heu de fer fins que el vostre fill es recuperi.

Es pot prevenir aquesta situació?

Com que es desconeix la causa exacta, no hi ha manera de prevenir la malrotació ni la seva principal complicació, el vòlvul. Tanmateix, buscar atenció mèdica el més aviat possible pot reduir el risc de complicacions greus per al vostre nadó.

Si el vostre fill experimenta símptomes inusuals, per exemple, si vomita contínuament i no en troba la raó, definitivament hauríeu de consultar un metge. No penseu: "Millorarà sol" o "Només tinc por". La malrotació és una afecció que pot empitjorar si no es tracta.

Què puc esperar si el meu nadó té malrotació?

La perspectiva del vostre fill depèn de diversos factors:

• Amb quina rapidesa vau rebre el tractament.
• Quant de dany s'ha fet als intestins.
• Si el nen té altres problemes de salut.

La majoria dels nens es recuperen bé després de la cirurgia i el risc de complicacions futures es redueix. No obstant això, alguns nens encara poden tenir una obstrucció intestinal després de la cirurgia. Tanmateix, aquest risc ara és molt menor amb les noves tècniques quirúrgiques. L'equip mèdic del vostre fill us n'explicarà més.

Quins són els millors moments per veure un metge?

Si el vostre fill té símptomes de malrotació , consulteu immediatament un pediatre. Aquesta afecció es pot convertir ràpidament en una emergència mèdica. Reconèixer els primers signes pot ajudar el vostre fill a rebre tractament abans que es desenvolupin complicacions greus.

És normal sentir-se molt trist i espantat quan el vostre fill vomita constantment. És essencial demanar consell mèdic. Però recordeu que hi ha altres causes d'aquests símptomes a més de la malrotació. Moltes altres afeccions, com el reflux, també poden causar aquests símptomes. El vostre metge trobarà la causa i proporcionarà el tractament necessari per al vostre fill.

Quan cal anar a Urgències?

Si el vostre fill presenta algun d'aquests símptomes , porteu-lo immediatament a urgències:

• Vòmit verd o groc-verdós.
• Respiració anormalment ràpida.
• Palpitacions cardíaques.
• Confusió.
• Desmaiant-se.
• Si la pell està freda, suada i pàl·lida.
• Si l'estómac està molt inflat i acompanyat de còlics intensos.

Quines són les preguntes importants que cal fer al metge?

Fer preguntes us pot ajudar a comprendre millor l'estat del vostre fill i els tractaments disponibles. Podeu fer preguntes com aquestes:

• Com afecta la malrotació al meu nadó?
• Hi ha signes de complicacions?
• El meu fill necessita cirurgia? Si és així, em podeu donar més informació?
• Quins són els beneficis i els riscos de la cirurgia?
• Què puc esperar mentre el meu fill es recupera? Com ​​el puc ajudar?
• Haurà de tornar el nen per a seguiments?

Quan descobreixes que el teu fill té malrotació, no pots deixar de preguntar-te què passarà després. Et vénen al cap preguntes com ara "Estarà bé?", "Necessitarà cirurgia?", "Quant de temps trigarà a recuperar-se?".

No pensis en tot alhora, fes-ho pas a pas. Confia en l'equip mèdic del teu fill. Respondran a totes les teves preguntes i et mantindran informat sobre el camí a seguir. La malrotació és una afecció molt tractable, sobretot si es reconeix a temps. I amb els avenços en cirurgia, els metges ara poden tractar fins i tot casos complexos, fins i tot quan sorgeixen complicacions.

Missatge final per emportar-se

Espero que ara entengueu bé el que hem estat parlant, la malrotació. El més important és que si el vostre fill té símptomes inusuals, especialment els perillosos dels quals hem parlat, consulteu un metge sense perdre temps. Un diagnòstic i un tractament precoços poden evitar danys greus a la vida del nen.

No tinguis por, no t'espantis. La medicina moderna té tractaments eficaços per a aquestes afeccions. Segueix els consells del teu metge, fes-li preguntes i mantén-te fort pel teu fill.

` Malrotació, vòlvul, pediatria, torsió intestinal, vòmits infantils, cirurgia, dolor abdominal