El teu son és un problema? (Trastorns del son) Descobrim exactament què és!

El son és una part essencial de les nostres vides. Igual que menjar i beure. Però de vegades aquest son es converteix en un problema per a nosaltres. Algunes persones no poden adormir-se en absolut, mentre que d'altres no poden adormir-se ni tan sols quan ho fan. Així doncs, avui parlarem d'aquests problemes relacionats amb el son o, en termes mèdics , dels trastorns del son .

Quins són aquests trastorns del son?

En poques paraules, els trastorns del son són afeccions que impedeixen que el cos obtingui el descans que necessita i es mantingui fresc durant el dia. Hi ha més de 80 tipus de trastorns del son. Aquests afecten principalment:

• La qualitat del son és important. De vegades, fins i tot després de dormir durant hores, el cos no sent cap alleujament. Així és com són les coses.
• Quan t'adormes i si pots seguir dormint (durada i consistència del son). Algunes persones no poden dormir durant hores després d'anar a dormir. D'altres es desperten a mitjanit i no poden tornar a dormir.
• Quant de son i vigília tens (quantitat o durada del son).

És normal que tots tinguem problemes per dormir de tant en tant. Però és possible que tingueu un trastorn del son si experimenteu alguna de les situacions següents:

• Si sovint tens problemes per dormir.
• Si et sents cansat durant el dia tot i que dorms almenys set hores a la nit.
• Si el son s'ha convertit en un problema fins al punt que és difícil dur a terme les activitats diàries normals.

Com es classifiquen principalment els trastorns del son?

La manera com es classifiquen els trastorns del son ha canviat amb el temps. Recentment, la Classificació Internacional dels Trastorns del Son (CIES) ha classificat els trastorns del son en funció dels símptomes, de com afecten una persona (fisiologia) i del sistema corporal que afecten. Segons la darrera revisió, la "CIES-3R", hi ha diverses categories principals:

• Insomni: Tens dificultats per adormir-te i mantenir-te adormit.
• Trastorns respiratoris relacionats amb el son: El patró respiratori canvia mentre dorms. Un exemple són els roncs i la dificultat per respirar.
• Trastorns del sistema nerviós central que causen somnolència diürna excessiva (trastorns centrals d'hipersomnolència): Dificultat per mantenir-se despert durant el dia, sensació de son tot el temps.
• Trastorns del ritme circadià de la son i la vigília: Un problema amb el rellotge natural del cos (rellotge intern) que fa que no t'adormis a l'hora adequada o que no et despertis al matí. Tingues en compte que algunes persones no s'adormen fins a primera hora del matí i no es poden despertar al matí.
• Parasòmnies:Coses com el sonambulisme, parlar i menjar passen mentre dorms.
• Trastorns del moviment relacionats amb el son: Moviments físics o una forta necessitat de moure's que dificulten adormir-se i/o mantenir-se adormit.

Aquesta classificació ``(ICSD)`` s'actualitza constantment per incloure la informació més recent sobre els trastorns del son i les seves subcategories.

Quins són els trastorns del son més comuns?

Tot i que hi ha més de 80 tipus de trastorns del son, alguns dels més comuns són:

• Insomni crònic: Dificultat per adormir-se o mantenir-se adormit la majoria de les nits durant almenys tres mesos, la qual cosa provoca fatiga i irritabilitat diürnes.
• Apnea obstructiva del son: roncs i breus pauses respiratòries durant el son, que interrompen el son.
• Síndrome de les cames inquietes (SPI): Forta necessitat de moure o sacsejar les cames mentre es repós.
• Narcolèpsia: No pots controlar quan t'adormes ni quant de temps estàs despert. Pots adormir-te de sobte.
• Trastorn del son relacionat amb el treball per torns: El treball per torns (per exemple, el torn de nit) fa que sigui difícil agafar el son i mantenir el son. És possible que sentiu son en moments inadequats.
• Síndrome de la fase de son retardada: T'adormes almenys dues hores més tard del que hauries de fer. Pot ser difícil despertar-se a temps per anar a l'escola o a la feina.
• Trastorn de la conducta del son REM: Durant la fase del son "REM - Moviment ocular ràpid", les persones representen els seus somnis. Poden cridar o agitar els braços.

Quant de son necessitem realment?

Tots necessitem dormir. És essencial perquè el nostre cos funcioni correctament. Potser necessiteu dormir més o menys que altres. Però els experts diuen que un adult hauria de dormir entre set i nou hores al dia . Aquest requisit de son varia segons l'edat. Per exemple, els nens petits i els adolescents poden necessitar dormir més que els adults.

Quina és la freqüència dels trastorns del son?

S'estima que més de 50 milions de persones als Estats Units pateixen algun tipus de trastorn del son. A més, s'ha informat que més de 100 milions d'americans de totes les edats no dormen prou. Aquesta situació també es pot veure fins a cert punt a Sri Lanka.

Quins són els símptomes dels trastorns del son?

Els símptomes dels trastorns del son varien segons el tipus, però aquí teniu alguns símptomes comuns:

• Dificultat per adormir-se, o sovint triga més de 30 minuts a adormir-se.
• Dificultat per mantenir-se adormit durant tota la nit o despertar-se sovint al mig de la nit i no poder tornar a dormir.
• Ronques mentre dorms, et sents ofegat o tens dificultat per respirar.
• Quan estàs en repòs, tens ganes de moure les cames, i fer-ho redueix la sensació (aquest és un símptoma que es veu més sovint en la síndrome de les cames inquietes).
• Quan et despertes al matí, sents que no et pots moure (paràlisi del son).

A més d'aquests símptomes, la manca de son també pot causar altres problemes durant el dia. Alguns d'ells inclouen:

• Somnolència diürna excessiva, necessitat freqüent de dormir durant el dia o adormir-se fins i tot mentre es fan tasques normals.
• Canvis de comportament, com ara dificultat per concentrar-se i concentrar-se.
• Canvis mentals, com ara enfadar-se fàcilment i tenir dificultats per controlar les emocions.
• Incapacitat de fer els deures escolars o el treball d'oficina correctament, incapacitat de rendir al nivell esperat.
• Accidents o caigudes freqüents.

Si sents que no dorms prou o si tens símptomes que interfereixen amb les teves activitats diàries, assegura't de consultar un metge.

Quines són les causes dels trastorns del son?

Els trastorns del son es produeixen quan el cicle son-vigília del cos s'interromp. Hi pot haver causes específiques per a això, i les causes varien segons el tipus de trastorn del son que es pateixi. Algunes causes comunes inclouen:

• Ser un símptoma d'una afecció mèdica, com ara una malaltia cardíaca, asma, dolor o malaltia neurològica.
• Ser un símptoma d'una afecció de salut mental com ara la depressió o el trastorn d'ansietat.
• Factors genètics, és a dir, una mutació que prové de l'herència.
• Ser un efecte secundari d'alguns medicaments.
• Treballant el torn de nit.
• Consum de cafeïna (te, cafè) o alcohol abans d'anar a dormir.
• Disminució dels nivells de certes substàncies químiques o minerals al cervell.
• De vegades pot ser que no sigui possible trobar-ne la raó.

Qui té més risc de desenvolupar trastorns del son?

Pots tenir un risc més gran de desenvolupar trastorns del son si:

• Si teniu altres malalties cròniques.
• Si pateixes un estrès intens.
• Si treballes en torns de nit.
• Si algú de la teva família (família biològica) ha tingut trastorns del son.

Les investigacions han demostrat que les dones tenen més probabilitats de patir trastorns del son que els homes . També es diu que aproximadament la meitat dels adults majors de 65 anys tenen algun tipus de trastorn del son .

Què passa si no dorms bé?

Si el teu cos no dorm la quantitat o la qualitat que necessita, pot tenir efectes que van més enllà de sentir-se cansat durant el dia. No dormir prou pot causar coses com:

• Dificultat per aprendre, recordar coses i prendre decisions.
• Canvis de personalitat, com ara enfadar-se fàcilment.
• Temps de reacció reduït (això augmenta el risc d'accidents).

La privació de son també pot contribuir a problemes de salut com ara:

• Depressió
• obesitat
• Diabetis tipus 2
• Malaltia cardíaca
• Demència

Tot i que són poc freqüents, alguns trastorns del son poden ser mortals, per la qual cosa no s'ha de prendre a la lleugera.

Com diagnosticar els trastorns del son?

Un metge diagnosticarà un trastorn del son revisant els símptomes, realitzant un examen físic i possiblement altres proves. Les anàlisis de sang o altres proves d'imatge poden ajudar a determinar la causa dels símptomes.

El metge et pot dir que portis un diari de son . Això serveix per registrar els teus patrons de son. Hauries d'anotar l'hora en què te'n vas a dormir, l'hora en què t'adormes i l'hora en què et despertes cada dia. Si fas una migdiada durant el dia, també hauries d'anotar com et sents abans d'anar a dormir i després de despertar-te.

És una bona idea tenir un bolígraf i paper al costat del llit per no oblidar-ho. És difícil saber exactament quan t'has adormit, així que intenta calcular l'hora i anotar-la. També pots fer servir un "rellotge intel·ligent" o un "actigraf" que registri els teus cicles de descans i activitat.

El vostre metge de capçalera us pot derivar a un especialista en son, que us pot fer una prova anomenada polisomnografia . Això consisteix a registrar electrònicament certes activitats del vostre cos i cervell mentre dormiu. Aquestes dades s'analitzen per determinar si teniu un trastorn del son.

Quines preguntes et faria un metge?

Un metge pot fer preguntes com aquestes per conèixer els teus patrons de son:

• Quantes hores dorms a la nit?
• Et dones voltes i voltes mentre dorms?
• Dorms durant el dia?
• Quant de temps es triga a adormir-se?
• Et despertes a mitjanit?
• Treballes el torn de nit?
• Quanta son tens durant el dia?
• Estàs roncant?

Com es tracten els trastorns del son?

Hi ha diversos tractaments per a diversos trastorns del son. Alguns d'ells són:

• Canvia els teus patrons de son per establir un horari de son regular i una bona higiene del son.
• Mètodes de psicoteràpia com la teràpia cognitivoconductual (TCC).
• Prendre medicaments (pastilles per dormir o fàrmacs que augmenten la vigília) o suplements (per exemple, melatonina).
• Canviar o modificar la dosi de medicaments que causen somnolència excessiva (no deixeu de prendre cap medicament sense l'aprovació del metge).
• Ús d'una màquina CPAP (pressió positiva contínua en les vies respiratòries) o implantació quirúrgica d'un neuroestimulador per a l'apnea del son.
• Ús de la teràpia de llum.

El metge li recomanarà el tractament adequat per a la seva afecció. També parlarà amb vostè sobre els possibles efectes secundaris abans de començar el tractament.

Alguns medicaments per als trastorns del son

El metge pot recomanar medicaments o suplements com ara:

• Per a l'insomni: Ajudes per dormir com ara `(Melatonina)`, `(Zolpidem)`, `(Zaleplon)`, `(Eszopiclona)`, `(Ramelteon)`, `(Suvorexant)`, `(Lemborexant)` o `(Doxepina)`.
• Síndrome de les cames inquietes: medicaments com ara `(Gabapentina)`, `(Gabapentina enacarbil)` o `(Pregabalina)`.
• Trastorn del son (narcolèpsia): Estimulants o fàrmacs que augmenten la vigília com ara `(Modafinil)`, `(Armodafinil)`, `(Pitolisant)`, `(Solriamfetol)`.

Tots aquests medicaments només s'han de prendre sota prescripció mèdica.

Què podem fer per dormir bé? (Higiene del son)

El vostre metge us pot aconsellar que practiqueu una bona higiene del son . Això significa canviar els vostres hàbits de son per crear un bon ambient per dormir bé. També podeu dormir bé fent aquestes coses:

• Crea un ambient de son còmode: Fes que la teva habitació sigui fresca, tranquil·la i fosca. Si el soroll et manté despert, utilitza soroll de fons, com ara "soroll blanc", o porta "tapons per a les orelles". Si la llum interromp el teu son, fes servir una "màscara per dormir" o "cortines opaques".
• Redueix l'estrès: Intenta reduir l'estrès que sents abans d'anar a dormir. Pots fer alguna cosa com fer una "llista de tasques pendents" per al vespre. Això és útil per a aquells que es troben pensant al llit a la nit. Vés a dormir amb una actitud positiva, sense pensaments negatius com ara: "Si no dormo bé aquesta nit, com ho faré demà?"
• Feu servir el llit només per dormir i tenir relacions sexuals: no mireu la televisió, vídeos al telèfon, mengeu ni treballeu al dormitori.
• Establiu una rutina regular per anar a dormir:Desenvolupa hàbits com prendre un bany calent, escoltar música relaxant o llegir un llibre abans d'anar a dormir cada nit. Practica exercicis de relaxació o meditació. Desperta't a la mateixa hora cada dia, inclosos els caps de setmana.
• No miris el rellotge: Gira el rellotge cap per avall o la pantalla del telèfon cap per avall. Fes servir només l'alarma per despertar-te. Si no pots dormir després de 20 minuts, surt del dormitori. Vés a una altra habitació i llegeix un llibre o fes alguna cosa relaxant que no impliqui temps davant de la pantalla.
• Fes exercici regularment: L'exercici et pot ajudar a dormir millor. Però si tens problemes per adormir-te, evita fer exercici dins de les quatre hores prèvies a l'hora d'anar a dormir. A més, evita l'exercici extenuant a prop de l'hora d'anar a dormir.

Què hauríem d'evitar de fer per dormir bé?

Si vols millorar el teu son, evita aquestes coses de tres a quatre hores abans d'anar a dormir :

• Begudes amb cafeïna (com ara refrescos, te, cafè).
• Tabac (com els cigarrets).
• Alcohol.
• Fent una migdiada després de les 3 de la tarda.
• Xocolata.
• Àpats pesats.

Què pots esperar si tens un trastorn del son?

Els trastorns del son poden afectar la teva salut en general. És possible que no tinguis prou energia per fer les coses que vols fer o fins i tot completar algunes de les teves tasques diàries. També et pots perdre ocasions especials a causa del teu trastorn del son. A més, si condueixes un cotxe o maneges maquinària pesada, podries estar posant-te en risc a tu mateix i als altres perquè no descanses prou.

Si tens problemes per dormir bé a la nit per despertar-te renovat/da, parla amb el teu metge. Hi ha tractaments que poden ajudar a controlar molts trastorns del son i a tornar al bon camí.

Quant de temps duraran aquestes condicions?

No hi ha un termini establert per a quan un trastorn del son deixarà d'afectar-te. És possible que et sentis millor en poques setmanes o mesos. Altres persones poden haver de controlar la malaltia durant la resta de les seves vides. Parla amb el teu metge sobre la teva situació específica.

Quan hauries de veure un metge?

Si tens problemes per adormir-te, mantenir-te adormit, mantenir-te despert, dormir bé a la nit o tens somnolència o fatiga diürna inexplicables, consulta un metge. No ho posposis.

Quines són les preguntes importants que cal fer al metge?

• Quin tipus de trastorn del son tinc?
• Quina és la gravetat del meu trastorn del son?
• Quin tipus de tractament recomanes?
• Hi ha efectes secundaris del tractament?
• Com puc millorar els meus hàbits de son (higiene del son)?
• Hauria de consultar un especialista en son?
• Necessito una "derivació" per veure un especialista?
• Em recomaneu algun medicament per ajudar-me amb el meu trastorn del son?
• Amb quina freqüència necessito veure't?
• Hi ha algun medicament que hagi de deixar de prendre?

Finalment, us he de dir... (Missatge per emportar)

Els trastorns del son poden tenir un impacte important en la qualitat de vida. Poden interferir amb la capacitat de pensar, el rendiment escolar o laboral, la salut mental i la salut física. Els trastorns comuns del son poden impedir que obtingueu el son reparador i profund que necessiteu per funcionar al màxim.

Si tens problemes per dormir, no dubtis a consultar un metge. La teva salut, i fins i tot la teva felicitat a la vida, depèn d'un bon son.

Practica una bona higiene del son i segueix les instruccions del teu metge. Aviat et sentiràs millor.

` Son, trastorns del son, insomni, roncs, bon son, salut mental, consell mèdic