També tens dificultats per defecar? Parlem d'aquesta prova de "(manometria anorrectal)"!

Probablement de vegades tens algun tipus de molèstia quan vas al lavabo, oi? Potser tens l'estómac sec o sents que estàs encallat. Algunes persones poden tenir una mica més d'aquestes coses. Així que avui parlarem d'una prova especial que et pot ajudar a trobar la causa de la teva molèstia. Això és el que anomenem "(Manometria anorrectal)".

Per què es fa aquesta prova de "manometria anorrectal"?

En poques paraules, aquesta prova es fa per veure si els músculs que envolten l'anus (el conducte per on passen les femtes) i el recte (la zona d'emmagatzematge temporal de les femtes) funcionen correctament. Només cal pensar que, igual que mengem, digerir els aliments i expulsar la resta del cos també és un procés molt important. El nostre cervell i aquests músculs treballen conjuntament per fer-ho. Per tant, si teniu dificultats per defecar, el motiu pot ser un problema amb el funcionament d'aquests músculs.

Hi ha diverses raons principals per les quals un metge et pot demanar que et facis aquesta prova:

• Si sents dolor o esforç durant les deposicions: Això també s'anomena `(disquèzia)`. Se sent com si intentessis expulsar una pedra.
• Si sents que les femtes estan enganxades i no surten: això s'anomena "defecació obstruïda". Sents que necessites anar al lavabo, però no surt res.
• Restrenyiment persistent: Això significa que heu d'anar al lavabo durant dies amb defecacions freqüents i difícils. Això també s'anomena "restrenyiment crònic".
• Incapacitat per controlar els moviments intestinals: la pèrdua involuntària de la defecació. Això s'anomena "incontinència fecal". Això és molt incòmode per a moltes persones.

A més d'aquests símptomes, aquesta prova de vegades s'utilitza per veure com funcionen els músculs d'aquesta zona després d'un accident o una cirurgia, o per determinar si el moviment d'aquests músculs s'ha vist afectat per una malaltia de llarga durada.

Aquesta prova de "manometria anorrectal" pot identificar algunes afeccions mèdiques que poden estar causant el restrenyiment. Per exemple:

• Anisme o defecació disinèrgica: es produeix quan els músculs del recte es contrauen en intentar defecar, quan en realitat haurien de relaxar-se.
• Malaltia de Hirschsprung: Aquesta és una afecció que es produeix amb més freqüència en nens petits. Està causada per una debilitat de les cèl·lules nervioses del recte.

També pot ajudar a determinar exactament què està passant i on rau el problema en el cas de la incontinència fecal. El que és sorprenent és que la mateixa tecnologia utilitzada per a aquesta prova de vegades es pot utilitzar per reentrenar aquests músculs (en coses com la "teràpia de biofeedback").

Com funciona aquesta prova de "manometria anorrectal"?

Per explicar-ho una mica científicament, s'utilitza un dispositiu anomenat "manòmetre" per a aquesta prova. En realitat, és un sensor de pressió.`(transductor de pressió)`. És a dir, pot mesurar la pressió creada quan els músculs del recte i l'anus es contrauen. Això us pot ajudar a veure si aquesta pressió és correcta, massa, massa poca o si aquestes contraccions es produeixen en el moment adequat.

Un metge o un membre del personal mèdic qualificat introdueix un tub molt prim i flexible (catèter) a través de l'anus fins al recte. Aquest tub té un sensor de pressió connectat. Un petit globus està connectat a l'interior d'aquest tub. Quan aquest globus s'infla dins del recte, crea el mateix tipus d'estimulació nerviosa que sentim quan defecem. Aleshores, els músculs comencen a respondre de manera natural. Aquesta resposta és el que mesura el dispositiu.

Com m'he de preparar abans de la prova?

El millor és tenir el recte i l'anus buits durant aquesta prova. Per tant, el metge us dirà que no mengeu durant unes hores abans de la prova. També us dirà que feu servir un "(ènema)" (un líquid que neteja el recte) a casa per buidar la zona. El metge us donarà instruccions clares sobre quan fer-ho, com fer-ho i què utilitzar. Així que no en tingueu por.

Què passa durant la prova?

D'acord, ara veurem què passa durant la prova.

• Quan vingueu a fer-vos la prova, us demanaran que us traieu la roba per sota de la cintura o que porteu una bata proporcionada per l'hospital.
• Després et giren de costat sobre una taula i et fan estirar amb els genolls flexionats cap al pit.
• De vegades, abans d'inserir el catèter, el metge introduirà un dit enguantat al recte i farà un tacte rectal. Això serveix per comprovar si hi ha alguna cosa inusual a l'interior. No et preocupis, això desapareixerà ràpidament.
• A continuació, apliqueu una mica de lubricant a l'extrem del tub (per facilitar-ne la inserció) i introduïu-lo lentament a través de l'anus fins al recte.
• Les lectures de pressió es registren a diferents profunditats del recte. Això us dóna una idea de la vostra pressió interna normal.
• A continuació, s'infla el globus. S'omple amb diferents quantitats, es col·loca en diferents punts de l'interior del recte i es prenen les lectures de pressió.
• També et preguntaran si notes aquests canvis i si tens ganes d'anar al lavabo.
• A més, en diversos moments se us diu que poseu els músculs en tensió, us relaxeu, us empenyeu (com quan aneu al lavabo) i us tusiu. Durant aquest temps, es registra com responen els músculs de manera voluntària i automàtica.

Normalment, la prova sencera dura uns 30 minuts . Pot ser de 15 minuts, pot ser de 45 minuts.

És aquesta una prova dolorosa?

Aquest és un problema que té molta gent. Si he de ser sincer, aquesta no és una prova gaire dolorosa.Si teniu el recte o l'anus lleugerament lesionats, podeu sentir una mica de molèstia o opressió. Tanmateix, la pressió del tub i el baló és similar a la pressió que normalment sentiu quan deixeu les femtes.

Tanmateix, si teniu molta por o ansietat per això, podeu parlar amb el vostre metge sobre si podeu rebre algun tipus de sedació lleugera ("(Sedació)") si cal.

Què és una prova d'expulsió de globus?

De vegades, el metge farà una altra prova alhora que la manometria anorrectal. S'anomena prova d'expulsió del globus. Això consisteix a inflar un globus i veure si es pot expulsar "com si estiguéssiu defecant" i quant de temps triga. Se us demanarà que ho feu en privat, asseguts. Els sensors del globus registren el temps i la pressió.

Hi ha algun risc en aquesta prova?

De fet, aquesta prova no comporta riscos ni efectes secundaris significatius. L'únic problema és que, si sou al·lèrgics al "(làtex)" (llet de goma), heu d'informar-ne prèviament al metge. Aleshores, utilitzaran un globus sense "(làtex)".

Si el recte o l'anus estan lleugerament inflats i vermells, és possible que experimenteu alguns hematomes o un lleuger sagnat després de la prova. Però això normalment millora ràpidament.

Què mostren els resultats de les proves?

D'acord, ara la cosa important. Què podem aprendre dels resultats d'aquesta prova?

Aquests resultats indiquen si els músculs i els nervis implicats en el procés de defecació funcionen correctament o on rau el problema.

Un resultat normal mostraria alguna cosa semblant a això:

• Quan les femtes entren al recte, el recte es relaxa i s'expandeix per acomodar-les ("(Compliància rectal)").
• Els nervis de les parets del recte ("receptors d'estirament") s'estimulen, enviant un senyal al cervell que cal anar al lavabo ("(sensació rectal)").
• En resposta, l'esfínter anal intern es relaxa automàticament ("(Reflex inhibidor rectoanal)").
• Quan l'intern es relaxa, l'esfínter anal extern es tensa i reté les femtes fins que esteu a punt ("(Reflex contràctil rectoanal)"). També es tensa quan tosseu ("(Reflex de la tos)").
• L'anell anal extern respon a les teves ordres conscients per estrènyer, afluixar i empènyer.
• Quan intentes defecar, la pressió a l'anus augmenta, cosa que fa que l'anell anal extern es relaxi i permeti que les femtes el travessin. Totes aquestes coses funcionen conjuntament ("(Canvis coordinats de la pressió anorrectal)").

Un resultat anormal pot indicar el següent:

• Tot i que les femtes passen pel recte, no hi ha la sensació de necessitat d'anar al lavabo. Potser el recte no es dilata correctament o els nervis no envien senyals al cervell.
• Tot i que sents la necessitat d'anar al lavabo, les respostes automàtiques dels teus músculs no funcionen correctament.
• Els músculs responen incorrectament. Per exemple, es tensen on haurien d'estar relaxats i es relaxen on haurien d'estar tensos.
• Fins i tot si els músculs fan el que és correcte, ho fan en el moment equivocat o no treballen junts.
• Les contraccions musculars són febles i no funcionen correctament.
• Tot i que intento relaxar-me, tinc els músculs massa tensos.

Pot aquesta prova conduir a un tractament reeixit?

Sí, absolutament! Un cop el metge pugui determinar exactament quins músculs estan afectats i com, pot utilitzar diversos mètodes per reentrenar aquests músculs. Els tractaments més comuns són:

• Teràpia de biofeedback: consisteix a mostrar-se a si mateix com funcionen els músculs mitjançant un dispositiu i ensenyar-li a controlar-los.
• Fisioteràpia per a la disfunció del sòl pelvià: Això implica l'ús d'exercicis i tècniques especials per enfortir els músculs d'aquesta zona i fer que funcionin correctament.

La manometria anorrectal és una prova ràpida i indolora que el metge pot realitzar per comprovar les deposicions. Pot proporcionar al metge informació important sobre com funcionen els músculs del recte i l'anus. És possible que us sentiu una mica avergonyits de fer servir les deposicions durant un examen mèdic. Tanmateix, si teniu dificultats per defecar, és important esbrinar-ne la causa. Un cop identificada la causa, el tractament es pot adaptar a la vostra afecció.

Finalment, coses a recordar

Si tens molèsties, dolor o incontinència persistents en defecar, no ho toleris. No és res de què avergonyir-se ni tenir por. Consulta un metge i, si cal, fes-te una manometria anorrectal. Un cop sàpigues la causa, el tractament és més fàcil. Hi ha una solució per a tot!

Que trobis la força per superar aquestes dificultats i viure una vida sana i relaxada!

Disfunció intestinal , manometria anorrectal, restrenyiment, malalties rectals, sistema digestiu, proves mèdiques, biofeedback