I si et posessin una petita càmera dins del cor i la miressin? Això és un cateterisme cardíac!

Sovint tens dolor al pit? O el teu metge sospita que tens un problema cardíac? Avui parlarem d'una prova especial que es fa per veure exactament què passa dins del teu cor. Això és el que anomenem "(Cateterisme cardíac)". El nom pot semblar important, però no tinguis por. Parlem-ne de manera senzilla.

Què és el cateterisme cardíac? En poques paraules...

Imagineu que voleu comprovar si els vasos sanguinis de l'interior del vostre cor, els petits tubs que porten sang al cor, funcionen correctament i si hi ha alguna obstrucció en algun lloc. Aleshores és quan es fa aquesta prova de "cateterisme cardíac".

En poques paraules, això implica passar un tub molt prim i petit (també anomenat "catèter") a través d'un gran vas sanguini del braç o de l'engonal fins al cor. És com posar-hi una petita càmera a dins. Quan el tub entra al cor, els metges poden veure clarament els principals vasos sanguinis del cor, com ara les "artèries coronàries" (les artèries que subministren sang al múscul cardíac) o l'"artèria pulmonar" (l'artèria que porta sang del cor als pulmons). Això pot indicar exactament si hi ha algun problema amb la forma o la funció del cor.

Això no és una cirurgia important. Això vol dir que no hi ha cap incisió important al cos. Per tant, el temps de recuperació és molt més curt que el de la cirurgia. Tanmateix, de vegades, després d'aquesta prova, depenent dels resultats, el metge pot decidir que necessiteu cirurgia.

Aquesta prova la realitza un cardiòleg que ha rebut formació especialitzada en aquest àmbit i el seu equip. A aquest equip s'hi uneixen altres metges, infermeres i tècnics.

Quins són els tipus de cateterisme cardíac?

Hi ha principalment dos tipus d'això:

1. Cateterisme cardíac esquerre: consisteix a passar un petit tub (catèter) a través d'una artèria fins al cor. Aquest procediment permet veure l'estat de les cambres i les artèries coronàries del costat esquerre del cor i mesurar la pressió d'aquest costat.

2. Cateterisme del cor dret: en aquest cas, s'insereix un tub a través d'una vena. Això ens permet veure les cavitats del costat dret del cor i la pressió en aquest costat.

Per què un metge recomanaria aquesta prova de cateterisme cardíac?

Hi ha diverses raons per les quals un metge podria recomanar aquesta prova. Vegem quines són:

• Si experimenteu dolor al pit freqüent o un ritme cardíac anormal, esbrineu-ne la causa.
• Preneu una mostra de sang o un tros molt petit de teixit del cor i feu-ne una anàlisi (`(biòpsia)`).
• Assegureu-vos que no hi hagi cap problema amb les artèries coronàries o les vàlvules cardíaques.
• Comprovar si el múscul cardíac funciona correctament i detectar si hi ha una cardiomiopatia (malaltia del múscul cardíac).
• Comproveu si hi ha problemes amb les artèries que van als pulmons (artèries pulmonars) i la pressió arterial alta (hipertensió pulmonar).
• Comproveu el flux sanguini, els nivells d'oxigen i la pressió a les diferents parts del cor.
• Obtenir informació que altres proves no poden trobar amb precisió.
• Decidir quin tractament cal a continuació. Per exemple, si un vas sanguini està bloquejat, això ajudarà a decidir si cal netejar-lo, inserir un stent o realitzar una cirurgia com ara un bypass coronari (CABG).
• Aquesta prova també és important a l'hora de planificar un trasplantament de cor.

Com funciona el cateterisme cardíac?

Deixeu-me explicar-ho una mica. Després que el metge introdueixi aquest petit tub al cor, s'injecta un líquid especial (anomenat "material de contrast") a través d'aquest tub al cor i als vasos sanguinis. Aquest líquid fa que els vasos sanguinis i les cambres del cor siguin clarament visibles a les imatges de "radiografia".

A mesura que aquest fluid viatja pel cor, es registra en una radiografia (també anomenada angiografia coronària). A partir d'aquestes imatges digitals, el metge pot:

• Troba exactament on està bloquejada o estrenyida una artèria coronària.
• Avaluar la mida i la forma de les cambres i els vasos sanguinis del cor.
• Comproveu si hi ha sagnat o hematomes inusuals.

De vegades, si necessiteu obtenir informació més detallada, es poden fer altres proves especials alhora que aquesta "cateterització cardíaca". Per exemple:

• Ecografia intravascular (IVUS): es pot utilitzar per veure dipòsits de placa i calci dins dels vasos sanguinis i per comprovar si hi ha un stent col·locat.
• Reserva fraccional de flux (FFR): s'utilitza per mesurar la pressió a banda i banda d'un vas sanguini bloquejat i determinar si el bloqueig és prou greu com per requerir tractament.
• `(Tomografia de coherència òptica - OCT)`: Aquesta tècnica permet obtenir imatges molt nítides de l'interior dels vasos sanguinis.

A més, de vegades el metge pot realitzar alguns tractaments mentre realitza aquest "cateterisme cardíac". Aquestes no són cirurgies.

• Angioplastia: eixamplar les artèries cardíaques estrenyides i millorar el flux sanguini al cor.
• `(Col·locació de stent)`: Inserció d'un petit dispositiu semblant a una malla (“(stent)”) a l'artèria eixamplada per evitar que es torni a estrènyer.
• Valvuloplàstia: Obrir una vàlvula cardíaca estrenyida.
• `(Rotablació)`: Un tractament per eliminar els dipòsits de calci a les artèries.
• Litotrípsia intravascular: consisteix a utilitzar un baló especial i ones de pressió per trencar el calci.
• `(Ablació cardíaca)`:Un tractament per corregir un ritme cardíac anormal.

Imagineu-vos el valuós que seria si poguéssiu trobar problemes al vostre cor amb una sola prova i, de vegades, tractar-los allà mateix? D'això es tracta.

Quant de temps dura aquesta prova de cateterisme cardíac (Heart Catheterism)?

Un cateterisme cardíac típic, que només examina les artèries coronàries, dura uns 30 minuts. Tanmateix, aquest temps pot variar segons la finalitat de la prova.

Però, si sumes el temps per preparar-te per a això i el temps per recuperar-te després de la prova, hauràs d'estar a l'hospital tot el dia. Podria trigar cinc, nou o fins i tot més hores. Fins i tot si estàs despert durant la prova, hauràs de reservar tot el dia per a això. Si per alguna raó els metges decideixen fer un procediment com una angioplàstia, podria trigar encara més, potser diverses hores.

Què esperar abans de la prova?

Abans d'una `(cateterització cardíaca)`, heu de tenir en compte aquestes coses:

• Haureu de deixar de menjar i beure durant unes hores abans de la prova (normalment entre sis i vuit hores).
• El metge us pot dir que deixeu de prendre certs medicaments temporalment o que en canvieu la dosi. Ho heu de fer en conseqüència.
• Hauries d'informar al teu metge sobre qualsevol al·lèrgia que tinguis i tots els medicaments que prenguis.

Després d'arribar a l'hospital:

• Has de portar una bata que t'ha donat l'hospital.
• S'inserirà un petit tub (línia intravenosa - IV) en una vena del braç per administrar-li medicaments i líquids.
• T'has d'estirar en un llit especial. A sobre d'aquest llit hi ha una gran càmera de raigs X i diversos monitors de televisió.
• Es prepara la pell on s'inserirà el tub petit (catèter) (ja sigui al braç o a l'engonal).
• Es col·loquen diversos pegats (elèctrodes) petits, plans i enganxosos al pit. Aquests estan connectats a un monitor d'electrocardiògraf (ECG). Aquest controla la freqüència i el ritme cardíacs.
• Se li administrarà un sedant suau per ajudar-lo a relaxar-se, però romandrà despert i conscient durant tota la prova.
• Es recomana anar amb compte amb coses com al·lèrgies, nàusees i molèsties al pit.

Què passa durant la prova?

Durant un cateterisme cardíac, el metge farà el següent:

• S'injecta un medicament anestèsic sota la pell amb una agulla petita.
• S'insereix una petita beina de plàstic (una "beina introductora" - a través d'ella es passa el catèter) en un vas sanguini del braç, el coll o l'engonal.
• El catèter s'insereix a través de la beina i es guia cap al cor. (És possible que sentiu un lleuger pessic quan s'insereix la beina o el catèter, però no hauria de ser dolorós.)
• Per ajudar a col·locar el catèter correctament, se us pot demanar que giri el cap o que respiri profundament i la mantingui durant uns segons.
• L'habitació s'enfosqueix i s'injecta una petita quantitat d'un líquid especial (material de contrast) a través d'un catèter a les artèries i les cambres del cor. Durant aquest temps, és possible que sentiu una sensació de calor al cos o a la cara durant uns segons .
• Amb una càmera de raigs X, el líquid es farà passar per les artèries i les cambres del cor per fer fotos (se us demanarà que aguanteu la respiració mentre es fa la radiografia).
• Mentre estàs quieta, et retiraran el catèter i la beina.
• Els llums tornen a estar encesos.

Què esperar després d'un cateterisme cardíac?

Un cop finalitzada l'exploració, el metge retira el catèter i la beina.

Si el catèter s'ha inserit a la mà:

• Es col·loca un embenat on s'ha inserit el tub.
• Has de mantenir el braç recte durant almenys una hora (però pots caminar).
• Se us monitoritzarà durant unes hores per veure si hi ha símptomes o efectes secundaris.
• Et donaran instruccions sobre com cuidar-te les mans quan tornis a casa.
• Si sents que sagnes (humit, calent), si tens els dits adormits o si notes alguna cosa inusual, has d'informar-ne al metge.

Si el catèter es va inserir per l'engonal:

• El lloc d'inserció es tanca, de vegades amb una sutura o "tap" (això redueix el sagnat).
• Et diuen que has d'estar al llit amb les cames rectes durant dues a sis hores per aturar l'hemorràgia (aquest temps es pot reduir si introdueixes el "tap"). També et diuen que no aixequis el cap més de dos coixins.
• Per protegir contra la infecció, es col·loca un embenat net sobre la zona de l'engonal i es revisa regularment.
• Si sents que sagnes (humit, calent), si tens els dits dels peus adormits o si notes alguna cosa inusual, digues-los-ho.

Recuperació després d'un cateterisme cardíac

Tingueu en compte aquestes coses durant la vostra recuperació:

• Cal beure molta aigua per eliminar el líquid especial (material de contrast).
• El metge us dirà si tornareu a casa el mateix dia o si us quedareu a l'hospital durant la nit (sigui com sigui, us observaran durant unes hores després de la prova).
• Parla amb el teu metge sobre com cuidar la ferida.
• Necessiteu que algú us porti a casa (si la vostra casa és a més de dues hores de distància, allotgeu-vos en un hotel i camineu de cinc a deu minuts cada hora).

Normalment podeu conduir 24 hores després d'haver sortit de l'hospital. Depenent d'on s'hagi inserit el catèter, heu d'evitar activitats extenuants (com ara esports o aixecar objectes pesats) durant dos a cinc dies. El vostre metge us dirà quan podeu tornar a la feina.

Quan s'és a casa, no és una bona idea submergir la ferida en aigua durant una setmana.Això vol dir que no hauries de nedar ni ficar-te a la banyera. Però pots dutxar-te 24 hores després de la prova.

Quins són els riscos d'aquesta prova?

Com passa amb totes les proves mèdiques, hi ha alguns riscos menors, però són molt poc freqüents.

• Reacció al·lèrgica.
• Ritme cardíac irregular.
• Pressió arterial baixa.
• Sagnat o infecció al lloc d'inserció del catèter.
• Col·lapse d'un pulmó (pneumotòrax).
• Dolor toràcic persistent.
• Insuficiència renal.
• Acumulació de líquid al voltant del cor (taponament cardíac).
• Coàguls de sang, atac de cor, accident cerebrovascular o mort (aquests són molt rars ).
• Haver de sotmetre's a una cirurgia d'urgència, per exemple, una cirurgia de bypass coronària (CABG).

Quan parlis amb el teu metge, assegura't d'entendre tots aquests riscos. A més, pregunta per què et demanen que et facis aquesta prova. Tot i que no és un procediment quirúrgic, pot semblar un procediment greu. Tanmateix, recorda que les complicacions d'aquest procediment són rares.

Quins són els resultats? Quin és el significat d'Eva?

Després del cateterisme cardíac, el metge tindrà molta informació important per ajudar-lo a decidir el següent tractament. Els resultats poden variar segons el motiu de la prova.

El metge pot:

• Troba un problema, com ara una obstrucció en una de les artèries coronàries, i tracta'l allà mateix.
• Identificar una afecció mèdica que requereixi cirurgia.
• S'envia una mostra del múscul cardíac a un laboratori per a una "biòpsia".
• Obtingueu la informació necessària per planificar el tractament.
• Assegureu-vos que el vostre cor funciona bé després del tractament previ.

Quan es coneixeran els resultats?

El metge pot parlar amb vostè sobre els resultats immediatament, però com que es triga un temps a analitzar alguna cosa com una mostra de teixit al laboratori, poden trigar uns dies a obtenir els resultats.

Si els resultats són anormals, què fas a continuació?

Si el metge troba algun problema durant el cateterisme, planificarà més proves o tractaments. Amb la informació rebuda, fins i tot pot preparar-se per a la cirurgia.

Quan he de trucar al metge?

Si experimenteu algun d'aquests símptomes després d'un cateterisme cardíac, truqueu immediatament al vostre metge:

• Si tens febre .
• Si et sents marejat .
• Si hi ha dolor, inflamació, sagnat o pus al lloc on es va inserir el catèter.
• Si tens dolor al pit .
• Si tens dificultat per respirar .
• Si el teu batec del cor és anormal .

Si sents que estàs patint un atac de cor o un ictus, busca ajuda mèdica immediatament.

Finalment, què cal recordar (missatge per emportar)

Pot fer por pensar que algú està mirant dins del teu cor. Però recorda que aquest "(cateterisme cardíac)" no és una cirurgia i que tens un equip mèdic qualificat per cuidar-te. La informació obtinguda d'aquesta prova és molt valuosa per als metges que trien el tractament més adequat per a tu. Per tant, aquesta prova és només un pas en el camí cap a la teva recuperació. No tinguis mai por de preguntar al teu metge qualsevol pregunta o dubte que tinguis. És molt important aclarir què tens al cap.

` Cateterisme cardíac, cardiopatia, angiograma, stent, proves cardíaques, tractament cardíac, salut cardíaca