Tu també caus sovint? Parlem-ne (Prova de la taula inclinable)!

Alguna vegada has tingut un ull blau sobtat, has sentit com si les coses giressin al teu voltant o has sentit com si estiguessis perdent el coneixement? Si això et passa sovint, avui parlarem d'una prova que et pot ajudar a trobar-ne la causa. Això s'anomena "(Prova de la taula inclinada)". No tinguis por, és senzill. Vegem què és, com es fa i què has de saber.

Què és això (prova de la taula inclinable)?

En poques paraules, una "prova de la taula inclinada" és una prova que ajuda a esbrinar la causa del desmai o la pèrdua de consciència (també coneguda com a "síncope" en termes mèdics). Consisteix a fer-vos estirar en un llit especial (taula) i controlar contínuament la pressió arterial , la freqüència cardíaca i el ritme cardíac mentre el llit s'inclina en diferents angles. El llit sempre es col·loca de manera que el cap estigui per sobre del cap.

Què es pot descobrir amb la prova de la taula inclinable?

Aquesta "prova de la taula inclinada" ens permet veure com canvien la freqüència cardíaca, el ritme i la pressió arterial quan canvies de posició (per exemple, quan t'aixeques de sobte des d'una posició estirada). Amb aquesta informació, el metge pot esbrinar què causa els marejos i la sensació de lleugeresa . Això et pot ajudar a desenvolupar el millor pla de tractament per a tu.

Ara, mireu, el síncope, o desmai, és una pèrdua temporal de consciència i pèrdua de control del cos a causa d'una disminució temporal de la quantitat de sang que flueix al cervell. És per això que de vegades la gent cau. Aquesta pèrdua de sang pot ser causada per una baixada sobtada de la pressió arterial, una disminució de la freqüència cardíaca o un canvi en la quantitat de sang al cos o en la circulació sanguínia. Fins i tot després de recuperar la consciència, és possible que sentiu una mica de mareig.

Tant si estem drets, asseguts o estirats, els nostres cossos haurien de regular automàticament la freqüència cardíaca i la pressió arterial. Tanmateix, algunes afeccions mèdiques poden interferir amb aquest procés. Quan això passa, la pressió arterial pot baixar sobtadament quan ens posem drets.

El síncope sovint és causat per altres afeccions que afecten el cor, el sistema nerviós o el flux sanguini al cervell. Per tant, el metge pot demanar altres proves juntament amb la prova de la taula inclinada per entendre millor la vostra afecció.

Com es fa això (prova de la taula inclinable)?

Imagineu-vos què passa dins del vostre cos quan de sobte us aixequeu d'una posició estirada. Això és el que fa artificialment aquesta "prova de la taula inclinada". Però és molt més segura . Com que esteu lligats al llit amb corretges, no caureu encara que us maregeu quan moveu el llit a la posició dreta.

Quan es realitza una prova de taula inclinable? On? Quant de temps dura?

Un metge pot realitzar aquesta "prova de la taula inclinada" si experimenteu marejos freqüents o pèrdua de consciència sense cap motiu aparent.

Aquesta prova es realitza en un "Laboratori inclinat" o "Laboratori d'electrofisiologia" especial situat en un hospital o clínica.

La prova pot trigar uns 90 minuts a completar-se, depenent dels símptomes i de com canvien la pressió arterial i la freqüència cardíaca durant la prova. Algunes persones poden mostrar símptomes des de la primera part de la prova, per la qual cosa no cal que la tornin a fer. El metge ja tindrà tota la informació necessària en aquell moment.

Com preparar-se per a la prova de taula inclinable?

Seguiu atentament les instruccions del vostre metge i sapigueu què heu de fer el dia de la prova. És una bona idea demanar a un amic o familiar que us porti a casa després de la prova.

Sobre el menjar i la beguda:

• Menja normalment la nit abans de la prova.
• No mengeu ni beveu res més que un parell de glops d'aigua durant les quatre hores prèvies a la prova.
• No begueu res que contingui cafeïna (com ara cafè o te) el dia de la prova.

Sobre la medicina:

• Prengui la seva medicació habitual a temps amb un glop d'aigua.
• Si esteu prenent diürètics (píndoles per eliminar l'aigua), pregunteu al vostre metge si els podeu prendre després de la prova.
• No prengueu laxants.
• Si teniu diabetis o preneu insulina, pregunteu al vostre metge com prendre la medicació el dia de la prova. Porteu el glucòmetre si sentiu que el vostre nivell de sucre en sang és baix de camí a l'hospital.
• No deixis mai de prendre medicaments sense consultar un metge.

Què hauries de portar?

• Porteu roba còmoda i un parell de sabates. Podeu portar una samarreta de màniga curta o sense mànigues en comptes d'una bata d'hospital. Si porteu roba de màniga llarga o ajustada, us poden demanar que us canvieu a una bata d'hospital. És una bona idea portar roba addicional per canviar-vos en cas que vomiteu o orineu durant la prova.

Què has de portar amb tu?

• No t'emportis res de valor.
• Emporta't aquestes coses:
• Una llista escrita dels medicaments que prens actualment i les seves dosis.
• Històries clíniques antigues, si n'hi ha.
• Una llista escrita de totes les teves al·lèrgies (a medicaments, aliments, substàncies ambientals).
• La teva targeta d'assegurança.

Què passa abans de la prova?

Un metge o una infermera us explicarà la prova, respondrà a les vostres preguntes i us demanarà que signeu un formulari de consentiment. També podeu obtenir aquest formulari quan us reuniu amb el metge el dia abans de la prova. Algú us ajudarà a preparar-vos per a la prova i respondrà a qualsevol pregunta que pugueu tenir.

Abans de la prova, si voleu demanar al vostre metge que no utilitzi un dels vostres braços per administrar-vos una via intravenosa (solució salina) o per controlar-vos la pressió arterial, digueu-li-ho.

Abans de la prova, el personal mèdic farà el següent:

• Us faran estirar-vos en una "taula inclinable". Es tracta d'un llit motoritzat amb una placa metàl·lica per recolzar-hi els peus.
• Et lligaran unes corretges de tela suau al voltant del cos, però hauràs de suportar el teu propi pes durant la prova.
• S'inserirà una via intravenosa en una vena del braç o de la mà. Això permetrà prendre mostres de sang i administrar-li medicaments durant la prova, si cal.
• Els maneguets de pressió arterial es col·locaran a un dels braços i a un dit. Aquests estan connectats a monitors que envien informació durant tota la prova. El maneguet del dit està encès contínuament durant tota la prova. El maneguet del braç comprova la pressió arterial cada 4-10 minuts.
• Es col·loquen uns petits pegats enganxosos anomenats elèctrodes al pit. Aquests es connecten a un monitor d'electrocardiograma (ECG). Aquest mostra l'activitat elèctrica del cor com un gràfic de línies en moviment en una tira de paper en moviment. Això pot controlar la freqüència i el ritme cardíacs durant la prova.

Què passa durant la prova?

El personal mèdic estarà amb tu durant tota la prova. Intentarà que estiguis el més còmode possible. Les màquines controlaran contínuament la teva pressió arterial, el ritme cardíac i la freqüència cardíaca. La informació recollida es registrarà en un ordinador.

Primera part:

Durant la "prova de la taula inclinable", us estireu durant uns 15 minuts.

Aleshores, mentre estàs quiet, un metge et prendrà la pressió arterial i et farà un electrocardiograma.

La persona que controla la taula motoritzada inclina la taula així:

• 2-3 minuts a 30 graus.
• 2-3 minuts a 45 graus.
• Fins a 45 minuts a 70 graus.

El més important és que sempre mantinguis el cap ben alt durant la prova.

Per obtenir resultats de prova precisos, seguiu aquestes instruccions:

• Mantingueu-vos el més quiets i silenciosos possible durant la prova.
• No moguis les cames quan estiguis dret.
• Intenta no parlar si no és absolutament necessari.
• Informeu al vostre metge sobre qualsevol símptoma que experimenteu durant la prova de la taula inclinada (com ara marejos, atordiment o malestar estomacal).

Segona part (si cal):

Si la pressió arterial no baixa durant la primera part de la prova, un metge et pot receptar un medicament per veure com hi respon el teu cos. Aquest medicament fa que el teu cor bategui més ràpid. Aquest medicament es pot administrar per via intravenosa, en forma de pastilla o en forma d'esprai a la boca.

Després d'administrar-vos el medicament, el metge inclinarà la taula a 60 graus durant un màxim de 15 minuts. Si la pressió arterial baixa durant aquest temps, la prova s'ha acabat. Tanmateix, la segona part de la prova es completarà en 15 minuts.

Com et sentiràs durant la prova?

Durant la prova, el metge us preguntarà com us sentiu. És possible que no tingueu cap símptoma o que experimenteu símptomes "presincope". Aquests són els més comuns:

• Mareig - Sensació de mareig, com si estiguéssiu flotant.
• Mareig.
• Sensació de mal de panxa, com si anessis a vomitar.
• Les palpitacions són una sensació de batecs del cor i de batecs al pit.

És possible que tinguis visió borrosa o mal de cap.

L'objectiu d'aquesta prova no és posar-te nerviós. Tanmateix, depenent de com responguis a la prova, et podria posar nerviós.

Molt important: Digueu al vostre metge què sentiu durant la prova. És possible que us demani que valoreu els vostres símptomes en una escala de l'1 al 10 (10 és el pitjor). Els vostres símptomes, juntament amb la informació recollida de la prova, ajudaran el vostre metge a esbrinar què està causant els vostres símptomes.

Si creieu que no podeu continuar amb la prova a causa dels vostres símptomes, informeu-ne al vostre metge . Poden aturar la prova si volen. Tanmateix, si creuen que és segur que continueu amb la prova, us animaran a esperar fins que la prova s'hagi completat, ja que és quan obtindreu els resultats més complets.

Què passa després de la prova?

Després de la prova de la taula inclinable, el metge baixarà la taula de nou a una posició plana. Estareu estirats a la taula durant uns 5-10 minuts. Durant aquest temps, el metge comprovarà si esteu bé i tornarà a mesurar-vos la pressió arterial, la freqüència cardíaca i el ritme.

És molt estrany que els símptomes greus persisteixin després de la prova, però si ho fan, és possible que calgui portar-lo a Urgències per a una avaluació.

Si aquesta és l'última prova del dia, el metge li retirarà la via intravenosa. Si aquell dia té altres proves que requereixen una via intravenosa, la deixarà tal com està. La persona que li faci l'altra prova li retirarà la via intravenosa després de l'última prova.

La majoria de la gent pot tornar a casa després de la prova. Però cal que un adult responsable us porti a casa. No podeu conduir aquell dia.

Si no teniu cap altra prova que us requereixi dejuni, podeu menjar normalment després de la prova.

Si apareixen símptomes nous després de la prova o si els símptomes existents persisteixen, informeu-ne el vostre metge .

Hi ha algun risc amb això (prova de la taula inclinable)? És segur?

Molt rarament, s'adorm la gent durant la "prova de la taula inclinada". Tanmateix, com que els metges són amb tu, baixaran ràpidament la taula i et tornaran a la teva posició normal. És possible que et sentis cansat i/o tinguis mal d'estómac. Algunes persones perden el control de l'orina durant la prova.

Aquesta prova és generalment segura . Tanmateix, com passa amb totes les proves, hi ha alguns riscos. Molt rarament, les persones amb artèries coronàries o artèries caròtides estrenyides poden patir atacs de cor o accidents cerebrovasculars.

El metge parlarà amb vostè sobre els riscos i els beneficis de la prova de la taula inclinable abans d'acceptar la prova. Si cal, el metge pot fer alguns canvis a la prova per reduir el risc.

Què significa si la prova és (positiva) / (negativa)?

• Una prova de taula inclinada positiva significa que podeu tenir una afecció mèdica que causa canvis anormals en la pressió arterial, la freqüència cardíaca o el ritme cardíac.
• Una prova de taula inclinada negativa significa que no vau mostrar cap signe d'una afecció mèdica que causi canvis anormals en la pressió arterial, la freqüència cardíaca o el ritme cardíac.

Quines condicions poden causar una prova (positiva)?

Algunes de les condicions que poden causar una "(Prova de taula inclinada positiva)" són:

• Batec cardíac anormalment lent (bradicàrdia).
• Batec cardíac anormalment ràpid (taquicàrdia).
• Nivells baixos de sucre en sang (hipoglucèmia).
• Pressió arterial baixa (hipotensió).
• Síndrome de taquicàrdia postural ortostàtica (POTS).

Quan sabré els resultats de la prova?

Un metge pot revisar els resultats i parlar-ne amb vostè en les situacions següents:

• Si teniu canvis significatius en la pressió arterial, el ritme cardíac o la freqüència cardíaca.
• Si et fiques en problemes.
• Si els símptomes persisteixen després de la prova.

Si el metge del laboratori no ha parlat amb tu sobre els resultats després de la prova, truca al metge que t'ha derivat per a aquesta prova i pregunta pels resultats. En la majoria dels casos, els resultats estaran disponibles en pocs dies, si no immediatament.

Si els resultats són anormals, què fas a continuació?

Segons els resultats de la prova de la taula inclinada, és possible que necessiteu més proves per determinar la causa exacta del síncope. Aquestes proves poden incloure:

• Una prova hemodinàmica, que es fa amb un ecocardiograma, per comprovar com es distribueix la sang per tot el cos, la pressió als vasos sanguinis i la capacitat del cor de bombar sang per tot el cos.
• Una prova de reflex autonòmica avalua el sistema nerviós autònom, és a dir, el sistema que controla accions que no controlem, com la respiració, la freqüència cardíaca i la digestió.
• `(Prova de funció vestibular)` (una prova relacionada amb l'equilibri).
• Monitorització de la freqüència cardíaca.
• Ecocardiograma (ecografia del cor).

Quan cal parlar amb el metge?

El metge que us va derivar per a aquesta prova us explicarà els resultats de la prova i us parlarà sobre el vostre pla de tractament.

És molt important que pregunteu al vostre metge sobre els vostres medicaments. És possible que hàgiu de fer canvis en els tipus o les dosis dels medicaments que esteu prenent. Seguiu exactament el nou pla de tractament que us recepta el vostre metge.

Els atacs de pànic poden fer que tinguis por d'estar sol o de sortir. Els metges han estat utilitzant aquesta "prova de la taula inclinada" durant dècades per ajudar la gent a esbrinar què causa els seus atacs de pànic. Un cop coneguin la causa, poden crear un pla de tractament per ajudar-te.

El més important a tenir en compte (missatge per emportar)

Pot ser realment inquietant i espantós tenir desmaios freqüents. Però recordeu que la causa d'això es pot trobar i tractar. La "prova de la taula inclinada" és un pas important per ajudar amb això.

Si teniu algun d'aquests símptomes, no els ignoreu. Consulteu un metge i parleu-ne. Aleshores podreu obtenir l'ajuda que necessiteu. Si teniu més preguntes sobre aquesta prova, no dubteu a preguntar-ho al vostre metge. Tenir cura de la vostra salut és el més important!

` Desmai, pèrdua de consciència, prova de la taula inclinable, freqüència cardíaca, pressió arterial, diagnòstic, síncope