Aprenguem més sobre la prova de la bretxa aniònica, que mesura l'equilibri àcid-base de la sang.

Probablement heu sentit a parlar d'una anàlisi de sang quan aneu al metge. Les anàlisis de sang us poden dir molt sobre diferents coses del nostre cos. A més, una mesura important de l'equilibri d'àcids i bases a la sang, és a dir, l'equilibri àcid-base, s'anomena bretxa aniònica . No hi ha res a témer quan sentiu això, dóna pistes sobre certes afeccions de salut al nostre cos. Parlem-ne de manera senzilla, i aleshores també us quedarà clar.

Què és aquesta bretxa aniònica, doctor?

En poques paraules, la bretxa aniònica és una mesura de la diferència entre les partícules carregades elèctricament (electròlits) de la sang. Potser recordeu haver après sobre els ions carregats positivament (+) i els ions carregats negativament (-) a l'escola. Així és com funciona. La nostra sang també conté aquests tipus d'electròlits positius i negatius.

Així doncs, el que fa aquesta bretxa aniònica és mesurar la diferència, o "bretxa", entre els principals electròlits carregats positivament (com el potassi i el sodi) i els principals electròlits carregats negativament (com el clorur i el bicarbonat) a la sang. Això no és una cosa que es mesuri directament amb una màquina. La bretxa aniònica es calcula utilitzant els resultats d'altres anàlisis de sang que el metge us ha prescrit. Aquestes proves solen incloure's en els paquets d'anàlisis de sang que rebem quan anem al metge per una malaltia. Per exemple:

• Panell Metabòlic Integral (PCI)
• Panell Metabòlic Bàsic (BMP)
• Panell d'electròlits

Proves com aquesta proporcionen les dades necessàries per determinar la bretxa aniònica.

Per què es fa aquesta prova de bretxa aniònica? Què comprova?

Aquesta bretxa aniònica comprova principalment si hi ha un desequilibri electrolític a la sang o si la sang és massa àcida ("(Acidosi)") o massa bàsica ("(Alcalosi)") .

Pensa-ho d'aquesta manera: el nostre cos és com una màquina finament afinada. Tot en aquesta màquina ha d'estar en perfecte equilibri. L'equilibri àcid-base a la sang és el mateix. Si hi ha un desequilibri en aquest, vol dir que alguna cosa al cos no funciona correctament. Acidosi o alcalosi, ambdues poden ser perilloses. Per tant, els metges utilitzen aquest resultat de la bretxa aniònica per intentar esbrinar què està causant aquest desequilibri.

Quan necessito una prova de bretxa aniònica?

El metge pot demanar una anàlisi de sang que inclogui la bretxa aniònica, especialment si presenteu símptomes que suggereixen que teniu un desequilibri en els nivells d'àcid a la sang. És a dir, símptomes causats per acidosi (augment de l'acidesa) o alcalosi (augment de l'alcalinitat). Aquests poden incloure:

• Dificultat per respirar
• Vòmits i nàusees
• Confusió
• Palpitacions cardíaques
• Sentint-me molt cansat/da

De vegades, quan es fa una anàlisi de sang rutinària per un altre motiu, el dèficit aniònic pot estar inclòs al paquet de proves. En aquests casos, és possible que no es presentin símptomes específics, però aquest valor s'esmentarà a l'informe. Per exemple, en aquestes proves, el resultat del dèficit aniònic es pot veure com:

• Panell Metabòlic Bàsic (BMP)
• Panell Metabòlic Integral (PCI)
• Panell d'electròlits
• Panell de Funció Renal (RFP)

Com es fa aquesta prova? Hauria de tenir por de fer-me una extracció de sang?

De fet, la bretxa aniònica és més una prova directa que una prova de laboratori, on els científics mesuren coses com el sodi, el clorur i el CO2 (diòxid de carboni) a la mostra de sang i utilitzen aquests valors per calcular un valor. Aquests resultats poden ajudar a determinar si els símptomes es deuen a un augment de l'acidesa o a una disminució de l'alcalinitat (és a dir, un augment de l'alcalinitat). També pot ajudar a determinar si teniu una afecció mèdica subjacent.

Hi ha alguna cosa especial que hagi de fer abans de donar sang?

El metge us dirà si heu de fer alguna cosa especial abans de l'anàlisi de sang. És possible que us demanin que deixeu unes hores abans de l'anàlisi. També heu d'informar al vostre metge si esteu prenent algun medicament, ja que alguns medicaments poden afectar els resultats de la prova.

Què passa quan dones sang?

Donar sang no fa tanta por com podries pensar. Això és el que sol passar:

• Seuràs en una cadira. Aleshores, el flebotomista seleccionarà una vena fàcil del teu braç per extreure sang. Potser et col·locarà una goma elàstica al voltant de la part superior del braç per fer visible la vena. Molt sovint, la sang s'extreu de la part interior del colze.
• Un cop trobada la vena, la zona es neteja i desinfecta a fons.
• A continuació, s'insereix una agulla petita a la vena i es pren una mostra de sang. En aquest punt, és possible que sentiu una lleugera picada, com si us hagués picat una formiga . Això també dura uns segons.
• Després d'inserir l'agulla, es recull una petita quantitat de sang en un tub d'assaig.
• Després d'agafar prou sang per a la prova, es treu l'agulla i es col·loca un tros de cotó o gasa al lloc i es pressiona per aturar el sagnat.
• Després s'aplica una mica de guix a la zona. Ja està, la feina està feta!

Tot aquest procés sol trigar menys de cinc minuts .

Què passa després de la prova? Quant de temps es triga a rebre l'informe?

La mostra de sang s'envia a un laboratori per a la seva anàlisi. Allà, un científic de laboratori mèdic prepara la mostra i realitza la prova mitjançant màquines especials (analitzadors de sang).

Un cop obtinguts els resultats de la prova, el metge us els comunicarà o és possible que apareguin a la vostra història clínica electrònica. Si teniu símptomes, com ara dificultat per respirar o vòmits, i us feu una prova de la bretxa aniònica, és possible que rebeu els resultats en poques hores . Tanmateix, si aquesta prova es fa com a part d'un paquet d'anàlisis de sang rutinàries (com ara un panell metabòlic bàsic), els resultats poden trigar entre un i dos dies laborables a arribar.

Hi ha algun risc amb aquesta anàlisi de sang?

Les anàlisis de sang són un procediment molt comú i necessari en medicina. Realment no hi ha riscos importants en la donació de sang. És possible que experimenteu alguns hematomes o inflor lleus on s'ha extret la sang. Però això desapareixerà en un o dos dies. Així que no us preocupeu.

D'acord, ara què diu aquest informe sobre la bretxa aniònica?

Un informe d'anàlisi de sang, que inclou els resultats de la prova de sang de la bretxa aniònica, normalment conté la informació següent:

• El nom de l'anàlisi de sang o el que es va mesurar a la sang.
• El número o la mesura del resultat de l'anàlisi de sang.
• El rang de mesura normal del laboratori per a aquesta prova.
• El teu resultat és normal, anormal, alt o baix?

Què és un gap aniònic normal?

De fet, no hi ha un valor únic per a la bretxa aniònica que digui "aquest és el valor normal per a tothom". Quan obtingueu els resultats de l'anàlisi de sang, l'informe també indicarà quin és el rang normal de la bretxa aniònica per a aquesta laboratori.

A més, aquest rang "normal" de bretxa aniònica pot variar en funció de diversos factors. Per exemple, les persones que prenen el medicament carbonat de liti per al trastorn bipolar poden experimentar una bretxa aniònica lleugerament inferior a causa del medicament.

Què significa si la bretxa aniònica augmenta? És perillós?

Si els resultats de l'anàlisi de sang mostren una bretxa aniònica alta , és possible que tingueu acidosi . Això significa que la sang és més àcida del normal (el pH de la sang és inferior al normal).

L'acidosi pot ser causada per diversos factors:

• Deshidratació: No obtenir prou aigua per al cos.
• Diarrea : La diarrea provoca la pèrdua d'una gran quantitat de líquids i electròlits del cos.
• Excés d'exercici : L'excés d'exercici pot provocar acumulacions d'àcid làctic al cos.

A més d'aquestes, l'acidosi també pot ser un símptoma de diverses altres afeccions mèdiques greus :

• Malaltia renal : Els ronyons sans excreten l'excés d'àcid del cos a través de l'orina. Tanmateix, en les persones amb malaltia renal, els ronyons no poden fer aquesta feina correctament. L'àcid s'acumula al cos, causant una afecció anomenada acidosi metabòlica.
• Diabetis : Es pot produir acidosi, sobretot si teniu diabetis tipus 1 no diagnosticada. Quan el pàncrees no produeix prou insulina, les cèl·lules no poden absorbir sucre (glucosa) i la sang es pot tornar àcida.
• Cetoacidosi diabètica (CAD) : es tracta d'una complicació greu i potencialment mortal causada per la deficiència d'insulina en la diabetis no diagnosticada.
• Intoxicació per salicilat (`(Intoxicació per salicilat / Toxicitat per salicilat)`) : El salicilat és una substància química que es troba en molts medicaments amb recepta i sense recepta. L'aspirina és un medicament comú que conté aquest salicilat. Prendre massa o una sobredosi pot provocar una intoxicació per salicilat, que també és potencialment mortal.

Important: Un dèficit aniònic elevat no sempre significa una malaltia greu. Tanmateix, el metge en buscarà la causa.

Què passa si la bretxa aniònica disminueix? Això passa rarament, oi?

Sí, és molt estrany que la bretxa aniònica mostri un valor baix . Per tant, és probable que el metge repeteixi la prova per assegurar-se que els resultats siguin precisos.

Si els resultats de l'anàlisi de sang mostren una bretxa aniònica baixa, podria significar que teniu un nivell inferior al normal d'una proteïna anomenada albúmina a la sang (hipoalbuminèmia). L'albúmina és una proteïna essencial a la sang. Els nivells baixos d'albúmina poden ser causats per afeccions com ara:

• Problemes renals
• Malaltia cardíaca
• Malaltia hepàtica
• Certs tipus de càncer

De nou, els resultats de baixa bretxa aniònica són poc freqüents. Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge si voleu saber-ne més sobre els resultats de les proves.

Aleshores, ens hauríem de preocupar quan aquesta bretxa aniònica augmenta o disminueix?

Tant si els resultats de l'anàlisi de sang mostren una bretxa aniònica alta com baixa, no vol dir necessàriament que tingueu una malaltia greu . Hi ha molts factors que afecten els nivells d'electròlits, que també poden afectar el mesurament de la bretxa aniònica. És possible que alguna cosa hagi anat malament en recollir la mostra de sang, portar-la al laboratori o realitzar la prova.

Quan el metge analitzi els resultats de les anàlisis de sang, tindrà en compte molts aspectes, com ara el vostre historial mèdic complet i els medicaments que esteu prenent . Si els resultats de la bretxa aniònica són anormals, és possible que demani proves addicionals per fer un diagnòstic. A ningú li agrada fer-se anàlisis de sang, sobretot si s'han de fer diverses vegades seguides. Tanmateix, és la millor manera d'assegurar-se que els nivells d'electròlits estiguin en ordre.

Si teniu cap pregunta sobre els resultats, no dubteu a preguntar-ho al vostre metge. Ells són allà per ajudar-vos.

Finalment, les coses més importants que hem de recordar (missatge per emportar)

D'acord, doncs hem parlat molt sobre la prova de la bretxa aniònica. Aquí teniu algunes de les coses més importants que cal recordar:

• La bretxa aniònica és un càlcul important: proporciona informació valuosa sobre l'equilibri àcid-base de la sang.
• Un valor alt o baix no sempre és perillós: no us alarmeu per un canvi sobtat en el valor del vostre informe. Hi podria haver altres motius.
• El teu metge és el millor jutge: només el teu metge pot considerar el teu estat de salut complet, realitzar més proves si cal i explicar-ne els resultats.
• Feu preguntes: si hi ha alguna cosa que no enteneu, no us la guardeu per a vosaltres mateixos, sinó que pregunteu-ho al vostre metge.

Recorda: no pots diagnosticar una malaltia només mirant un número en un informe. Així doncs, confia en el teu metge i segueix els seus consells. Així podràs mantenir-te sa!

Bretxa aniònica , anàlisis de sang, acidosi, alcalosi, electròlits, acidesa de la sang