Descobreix com funciona la teva coagulació sanguínia amb la prova del dímer D!

Probablement heu sentit a parlar d'aquesta prova anomenada dímer D. O potser el vostre metge us ha dit que la feu. Aleshores, què és el dímer D? Per què és tan important aquesta prova? Avui parlem de tot això en detall, de manera molt senzilla. Ho explicaré d'una manera que pugueu entendre.

Què és el dímer D? En poques paraules...

Pensa-ho d'aquesta manera: el dímer D és un petit tros de proteïna que es forma quan un coàgul de sang es dissol al cos. Normalment, si no es formen molts coàguls de sang al cos o si els coàguls que es formen no es dissolen, gairebé no hi ha dímer D a la sang. O bé és present en quantitats molt petites.

Ara, si el resultat de la prova del dímer D és positiu o si el nivell del dímer D és elevat , pot indicar que teniu una afecció de coagulació sanguínia. Tanmateix, això no vol dir necessàriament que tingueu aquesta afecció . A més, una prova del dímer D per si sola no us pot dir exactament quin tipus d'afecció de coagulació sanguínia teniu o on es troba el coàgul de sang al vostre cos. Calen més proves per determinar-ho.

Com es produeix realment la coagulació de la sang?

Primer entenem quin és el procés normal de coagulació de la sang. De fet, la coagulació de la sang és una cosa molt important i essencial. Quan et lesiones, aquest procés ajuda a aturar moltes hemorràgies. Imagineu-vos, quan us lesioneu en un vas sanguini o teixit i comenceu a sagnar, el vostre cos inicia un procés anomenat "hemostàsia". Això és el que limita l'hemorràgia i finalment crea un coàgul de sang per aturar-la.

Durant aquest procés d'"hemostàsia", el cos produeix filaments d'una proteïna anomenada "fibrina", que forma una malla. Aquesta malla, juntament amb un tipus de cèl·lula anomenada "plaqueta", ajuda a mantenir el coàgul de sang al seu lloc fins que la ferida es cura. Aquests coàguls de vegades poden aparèixer com una crosta a la pell o com un bony sota la pell.

Després que la ferida es curi i el cos ja no necessiti el coàgul, produeix un enzim anomenat "plasmina" per trencar el coàgul en trossos petits i eliminar-los. Aquests trossos s'anomenen "productes de degradació de la fibrina" o "productes de divisió de la fibrina". Un d'aquests trossos s'anomena dímer D.

Tanmateix, si teniu un trastorn de la coagulació sanguínia, podeu desenvolupar coàguls de sang fins i tot sense lesió. O bé, els coàguls que s'han format poden no dissoldre's quan haurien de fer-ho. En poques paraules, el procés de coagulació sanguínia del vostre cos no funciona correctament. Aquests tipus de coàguls de sang poden ser perillosos i fins i tot mortals.

Així doncs, un nivell elevat de dímer D a la sang pot ser un signe que el cos està formant i dissolent coàguls de sang de manera significativa. És per això que és un signe d'un trastorn de la coagulació sanguínia.

Què s'utilitza per detectar amb la prova del dímer D?

Els metges sovint utilitzen una prova de dímer D per ajudar a diagnosticar un trastorn de la coagulació sanguínia. Les principals afeccions inclouen:

• Trombosi venosa profunda (TVP) o trombosi venosa: es produeix quan es forma un coàgul de sang en una vena profunda a l'interior del cos. Aquest coàgul pot bloquejar completament o parcialment el flux de sang a través de la vena. La TVP es produeix més sovint a la part inferior de la cama, la cuixa o el maluc. Tanmateix, també pot aparèixer en altres parts del cos, com ara el braç, el cervell, els intestins, el fetge o els ronyons.
• Embòlia pulmonar (EP): Es produeix quan un coàgul de sang que s'ha format en una altra part del cos (normalment a la cama o al braç) viatja pel torrent sanguini i s'allotja en un vas sanguini dels pulmons. Aquesta és una afecció molt perillosa.
• Coagulació intravascular disseminada (CID): En aquesta afecció, es formen massa coàguls de sang al cos . Això pot danyar els òrgans i causar altres complicacions greus. La prova del dímer D s'utilitza no només per diagnosticar la CID, sinó també per veure com funciona el tractament de la CID.
• Accident cerebrovascular: En aquesta afecció, que també anomenem "coàgul de sang al cervell", un vas sanguini del cervell es bloqueja o esclata.

Per què necessito una prova de dímer D?

Si teniu símptomes d'una afecció de coagulació sanguínia, el vostre metge us pot demanar una prova del dímer D. Aquests són símptomes d'afeccions com ara "(TVP)", "(EP)", "(CID)" i "(Ictus)" esmentats anteriorment.

La majoria de les vegades, les proves de dímer D es realitzen a urgències o a un hospital.

Quins són els símptomes de la trombosi venosa profunda (TVP)?

Una TVP sol aparèixer a la cama o al braç. No tothom té símptomes. Tanmateix, podeu experimentar símptomes com:

• Inflor de la cama o del braç (de vegades sobtada).
• Dolor o sensibilitat a la cama (potser només es nota en estar dret o caminar).
• Sensació d'inflamació i dolor a la cama o al braç.
• Enrogiment o decoloració de la pell.
• Els vasos sanguinis sota la pell semblen més grans del normal.

Si teniu aquests símptomes de "TVP", fins i tot si actualment no esteu a l'hospital, consulteu el vostre metge el més aviat possible.

Quins són els símptomes de l'embòlia pulmonar (EP)?

Això és una emergència. Les característiques d'una `(PE)` són:

• Dificultat respiratòria sobtada (dispnea) o respiració ràpida.
• Dolor agut al pit (sovint pitjor en tossir o moure's).
• Mal d'esquena.
• Tos (de vegades amb flegma tacada de sang).
• Suar més del que és habitual.
• Batec cardíac accelerat (taquicàrdia).
• Marejos o desmai.

Important: Si teniu aquests símptomes d'"(EP)", heu de trucar al 112 o anar immediatament al servei d'emergències més proper. Això no s'ha de retardar.

Quins són els símptomes de la coagulació intravascular disseminada (CID)?

Els símptomes de la CID poden incloure:

• Genives sagnants.
• Nàusees i/o vòmits.
• Dolor muscular intens i dolor d'estómac.
• Convulsions.
• Menys producció d'orina del normal.

Si ja t'han diagnosticat CID i estàs rebent tractament, el teu metge pot demanar proves periòdiques de dímer D per comprovar si el tractament funciona correctament.

Quins són els símptomes d'un ictus?

La paràlisi també és una emergència. Els símptomes són:

• Entumiment o debilitat sobtada de la cara, el braç o la cama (especialment d'un costat del cos).
• Confusió sobtada, dificultat per parlar o dificultat per entendre el que algú està dient.
• Dificultat sobtada per veure en un o tots dos ulls.
• Dificultat sobtada per caminar.
• Marejos sobtats, pèrdua d'equilibri o pèrdua de coordinació.
• Un mal de cap intens que apareix de sobte sense cap motiu.

Extremadament important: si vostè o algú altre experimenta aquests símptomes d'un ictus , ha de trucar al 112 o anar immediatament a l'hospital més proper. El temps és essencial.

Qui realitza la prova del dímer D? Com ​​es fa?

Normalment, un flebotomista fa l'extracció de sang, inclosa la prova del dímer D. Tanmateix, qualsevol professional sanitari format per extreure sang ho pot fer. La mostra de sang s'envia a un laboratori. Allà, un científic de laboratori mèdic prepara la mostra i la prova en unes màquines anomenades analitzadors.

He de fer alguna cosa abans de la prova?

No, no cal fer res d'especial abans d'una prova del dímer D. Pots viure amb normalitat.

Què passa durant la prova?

El dímer D és una anàlisi de sang. Per tant, quan es pren una mostra de sang, passen aquestes coses:

• Estaràs assegut en una cadira o estirat en un llit. El professional sanitari et mirarà els braços i trobarà una vena fàcil d'extreure sang. Molt sovint, és a la part interior del braç, just darrere del colze.
• Quan es troba una vena, es neteja i es desinfecta.
• A continuació, s'insereix una petita agulla a la vena i es pren una mostra de sang. La sensació serà com la d'una petita picada de formiga.
• Després d'inserir l'agulla, s'acumularà una mica de sang en un tub d'assaig.
• Després d'haver extret una quantitat suficient de sang per a la prova, es treu l'agulla i es col·loca un tros de cotó o gasa sobre el lloc per aturar el sagnat.
• Després s'aplica un guix a la zona i s'acaba la feina.

Tot aquest procés sol trigar menys de cinc minuts. Molt ràpid.

Què passa després de la prova?

Després de prendre la mostra de sang, s'envia a un laboratori. Un cop obtinguts els resultats de la prova, el metge us els comunicarà.

Hi ha algun risc amb la prova del dímer D?

Les anàlisis de sang són una prova mèdica molt comuna i necessària. Els riscos de fer-se una anàlisi de sang són molt baixos. És possible que sentiu una mica de dolor o blaus on us han extret la sang. Però això desapareixerà ràpidament. Així que no hi ha res de què preocupar-se.

Què signifiquen els resultats de la prova del dímer D?

Un informe d'anàlisi de sang, fins i tot un informe de prova de dímer D, normalment conté informació com aquesta:

• El nom de l'anàlisi de sang o el que es va mesurar a la sang.
• El número o la mesura del resultat de l'anàlisi de sang.
• El rang normal per a aquesta prova.
• Informació que indica si el resultat és normal, anormal, alt, baix, positiu o negatiu.

Què és un resultat normal de dímer D?

Hi ha diferents maneres de comprovar els nivells de dímer D a la sang. Per tant, no hi ha un rang universal que indiqui "aquest és el nivell normal". L'informe de laboratori inclourà informació que indica si el nivell de dímer D és normal, baix, alt, positiu o negatiu.

Si l'informe de laboratori indica que el nivell de dímer D és baix, negatiu o normal , el més probable és que no tingueu un trastorn de la coagulació sanguínia.

Si us han diagnosticat coagulació intravascular disseminada (CID) i esteu rebent tractament, un nivell normal o baix de dímer D a la sang significa que el tractament probablement està funcionant bé.

Què significa un resultat alt de dímer D?

Si els resultats mostren que els nivells de dímer D a la sang són més alts del normal , podria significar que teniu una afecció de coagulació sanguínia. Tanmateix, com he esmentat anteriorment, una prova de dímer D per si sola no us pot dir exactament quina afecció de coagulació sanguínia podeu tenir o on són els coàguls de sang al vostre cos.

Si us han diagnosticat coagulació intravascular disseminada (CID) i esteu rebent tractament, un nivell alt de dímer D a la sang pot significar que el tractament no està funcionant correctament.

No obstant això, hi ha casos en què els nivells de dímer D poden estar elevats fins i tot sense un trastorn de la coagulació sanguínia. Altres motius pels quals els nivells de dímer D poden ser més alts del normal inclouen:

• Embaràs.
• Malaltia cardíaca.
• Una cirurgia recent.
• Un accident o una lesió al cos (trauma).
• Una infecció.

A més, els nivells de dímer D tendeixen a augmentar amb l'edat. Si teniu una afecció com l'artritis reumatoide, podeu obtenir resultats falsos positius.

Per tant, si els resultats mostren que els nivells de dímer D són anormals, és probable que el metge demani més anàlisis de sang i/o proves d'imatge per fer un diagnòstic.

Quan sabré els resultats de la prova del dímer D?

Els metges sovint demanen proves de dímer D en situacions d'emergència, perquè els coàguls de sang poden ser mortals. Si us feu aquesta prova en una emergència, és probable que el vostre metge rebi els resultats en poques hores.

Si us feu una prova del dímer D per veure com funciona el vostre tractament mentre esteu en tractament per una afecció de coagulació sanguínia, probablement rebreu els resultats en un o dos dies hàbils.

Què passa després? Si els resultats són anormals...

Si els resultats de la prova del dímer D són anormals, el metge pot demanar una o més proves d'imatge per determinar si teniu un trastorn de la coagulació sanguínia i, si és així, on són els coàguls. Aquestes proves inclouen:

• Ecografia Doppler: utilitza ones sonores per crear imatges de les venes (vasos sanguinis).
• Angiografia per tomografia computeritzada (TC): En aquesta prova, un metge injecta un colorant especial en una de les venes. Això fa que els vasos sanguinis siguin visibles en un aparell de raigs X especial.
• Gammagrafia de ventilació-perfusió pulmonar (V/Q): Això implica una gammagrafia de ventilació (V), que mesura com flueix l'aire als pulmons, i una gammagrafia de perfusió (Q), que examina per on flueix la sang als pulmons. En ambdues gammagrafies, s'utilitza una petita quantitat d'una substància radioactiva segura per ajudar l'escàner a veure com es mouen l'aire i la sang pels pulmons.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu símptomes d'un ictus o d'una embòlia pulmonar (EP), truqueu immediatament al 112 o aneu al servei d'emergències més proper. No ho demoreu.

Si teniu símptomes d'un coàgul de sang en una vena profunda (trombosi venosa profunda - TVP), consulteu el vostre metge el més aviat possible.

Quins són els factors de risc per als coàguls de sang?

Els factors de risc que poden contribuir a la formació inadequada o anormal de coàguls sanguinis inclouen:

• Sotmetre's a una cirurgia important o a una lesió física important (trauma).
• Seure en un lloc durant llargs períodes de temps (per exemple, estar assegut en viatges llargs o quedar-se al llit durant llargs períodes de temps).
• Prendre píndoles anticonceptives o teràpia de reemplaçament hormonal.
• Embaràs o part recent.
• Tenir antecedents familiars de coagulació sanguínia o tenir una afecció mèdica específica com ara la malaltia del factor V de Leiden, la síndrome antifosfolipídica o la policitemia vera.
• Tenir un cert tipus de càncer.
• El brot de la malaltia del coronavirus 2019 (COVID-19).
• Tenir obesitat.
• Fumar.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

És normal sentir por i ansietat quan obtens un resultat anormal en una prova. Però recorda que un resultat elevat en una prova de dímer D no significa necessàriament que tinguis un trastorn de la coagulació sanguínia. Si els resultats mostren que el nivell de dímer D és alt, és probable que el metge et demani més proves per fer un diagnòstic.

Si teniu cap pregunta, no dubteu a preguntar-ho al vostre metge. Els metges són allà per ajudar-vos. Us ho explicaran tot.

Espero que aquesta informació us sigui útil. Manteniu-vos saludables!

` Dímer D, coagulació sanguínia, anàlisis de sang, TVP, EP, ictus, CID, coàguls sanguinis