Has sentit a parlar de la puntuació de Gleason per al càncer de pròstata? Parlem-ne!

Quan el metge et diu que tens càncer de pròstata, deus sentir molt d'estrès i ansietat, oi? En aquell moment, sents a parlar de noves proves mèdiques i termes complicats. Potser sents, o potser ja has sentit, una paraula és la "puntuació de Gleason". Així doncs, quan sents això, potser tens por: "Què és aquesta novetat?". Per això, avui parlarem del que és aquesta puntuació de Gleason i del que realment diu sobre la teva condició, d'una manera senzilla que puguis entendre.

Saps què és una puntuació de Gleason?

En poques paraules, si teniu càncer de pròstata, la puntuació de Gleason és una manera d'avaluar la naturalesa del càncer: quin aspecte té, la rapidesa amb què es pot propagar, la seva agressivitat, etc. És com corregir un examen a l'escola, però és una mica més científic i complicat.

Això és una cosa que fan els patòlegs ( especialistes que examinen teixits i diagnostiquen malalties) observant una mostra del teixit prostàtic (un petit tros extret durant una biòpsia) al microscopi per determinar quin aspecte tenen les cèl·lules canceroses. Aquest sistema de puntuació ajuda els metges a planificar el millor tractament per a tu i a fer una predicció sobre el teu pronòstic després del tractament.

Com es calcula la puntuació de Gleason?

D'acord, ara vegem com es fa aquesta puntuació de Gleason. Com ja he esmentat abans, els patòlegs fan aquesta important feina. Observen mostres de teixit de la pròstata amb molta cura al microscopi. Si teniu càncer de pròstata, vol dir que algunes de les cèl·lules de la pròstata han passat de ser cèl·lules normals i sanes a convertir-se en cèl·lules canceroses .

Imagineu-vos, en les primeres etapes, aquestes cèl·lules canceroses poden semblar cèl·lules sanes. Només dissimulades. Però amb el temps, a mesura que el càncer progressa, l'aspecte d'aquestes cèl·lules canceroses esdevé molt diferent i anormal de les cèl·lules sanes. Aquesta diferència, aquesta anomalia, és el que classifiquen els patòlegs.

Sistema de qualificació

Donen a cada mostra de teixit una puntuació de l'1 al 5 segons la naturalesa de les cèl·lules canceroses, és a dir, quant difereixen de les cèl·lules sanes. Això s'anomena grau de càncer .

• Grau 1: Les cèl·lules canceroses s'assemblen molt a les cèl·lules normals i sanes. És a dir, hi ha molt poca diferència. Estan disposades de manera ordenada.
• Graus 2-4:Les cèl·lules canceroses del teixit semblen lleugerament diferents de les cèl·lules sanes i tenen un aspecte més irregular. A mesura que augmenta el grau, aquesta diferència i irregularitat es tornen més pronunciades.
• Grau 5: Les cèl·lules canceroses són molt anormals, tenen un aspecte molt desorganitzat i fora de lloc respecte a les cèl·lules sanes. Aquestes són les cèl·lules més agressives.

Ara, el càncer de pròstata pot tenir les mateixes cèl·lules a la mateixa zona o pot tenir diferents graus de cèl·lules en zones diferents. Per tant, el que fa el patòleg és triar la zona principal on el càncer s'ha estès més i assignar-li un grau (entre 1 i 5). Després, tria la segona zona més estesa (que té un patró diferent) i li assigna un grau. Els dos graus principals se sumen. Aquesta suma és la puntuació de Gleason.

Per exemple, suposem que el càncer més abundant és de grau 3. El següent més abundant és de grau 4. Aleshores, la puntuació de Gleason seria 3 + 4 = 7. Un altre exemple, si el patró dominant és de grau 4 i el patró secundari és de grau 3, la puntuació de Gleason seria 4 + 3 = 7. Així, tot i que 3 + 4 i 4 + 3 són tots dos 7, els metges de vegades consideren l'ordre d'aquests patrons (primer el grau més alt).

Generalment, si aquesta puntuació combinada de Gleason és de 6 o superior, es considera càncer.

Existeix una puntuació de Gleason normal?

Ara us preguntareu si existeix una puntuació de Gleason "normal"? En realitat, no existeix una puntuació de Gleason "normal", com quan comprovem els nivells de sucre en sang per detectar la diabetis o quan mirem els nivells de PSA del càncer de pròstata i diem: "Aquest és el rang normal". En canvi, els metges divideixen la puntuació de Gleason en tres categories i les utilitzen per entendre el comportament del càncer:

• Puntuació de Gleason 6: En aquest cas, les cèl·lules canceroses s'assemblen molt a les cèl·lules sanes. Anomenem això un càncer "ben diferenciat" . En poques paraules, les cèl·lules encara són com "bons nens", que intenten semblar-se a les cèl·lules normals. Normalment es consideren càncers de creixement lent i menys agressius.
• Puntuació de Gleason 7: En aquest cas, les cèl·lules canceroses s'assemblen una mica a les cèl·lules sanes, però hi ha alguna irregularitat. Anomenem això un càncer "moderadament diferenciat" . Això és com el punt intermedi. Hi pot haver una lleugera diferència entre 3+4=7 i 4+3=7. El patró 4+3 de vegades es considera una condició una mica més preocupant que el patró 3+4.
• Puntuació de Gleason 8, 9 o 10:En aquest cas, les cèl·lules canceroses són molt diferents de les cèl·lules sanes. Són molt irregulars, gairebé indiferenciades. Anomenem això un càncer "poc diferenciat" o "indiferenciat" . Aquestes cèl·lules són una mica més agressives i semblen tenir més probabilitats de créixer i propagar-se ràpidament.

Quina és una bona puntuació de Gleason per al càncer de pròstata?

És difícil etiquetar immediatament una puntuació de Gleason com a "bona" ​​o "dolenta". Tanmateix, conèixer la puntuació de Gleason pot donar al metge una idea important de la rapidesa amb què creix el càncer de pròstata i de la probabilitat que faci metàstasi a altres parts del cos. La puntuació de Gleason oscil·la entre 6 i 10.

Generalment, si la puntuació de Gleason és baixa (per exemple, 6), es considera un "càncer de baix grau". Aquests tipus de càncers creixen lentament i és menys probable que s'estengui a altres zones.

Si la puntuació de Gleason és alta (per exemple, 8, 9, 10), es considera un "càncer d'alt grau". Aquests tipus de càncers tenen més probabilitats de créixer i propagar-se ràpidament.

Però és important recordar això: la puntuació de Gleason és només una informació que els metges utilitzen per planificar el tractament i donar-vos un pronòstic. Això vol dir que la puntuació de Gleason per si sola no és la resposta. És només una peça d'un panorama més ampli.

És la puntuació de Gleason l'única cosa que importa?

No, gens ni mica. Com ja he dit abans, la teva puntuació de Gleason és només una peça del trencaclosques. Els metges tenen en compte molts altres factors per entendre la teva condició completa i triar el millor tractament per a tu.

Per exemple, quan et van fer la biòpsia, el metge potser va prendre diverses mostres, anomenades nuclis, de la teva pròstata. Per tant,

• Quants d'aquests nuclis (trossos de teixit) contenien cèl·lules canceroses?
• Quin percentatge de cada "(nucli)" estava omplert de cèl·lules canceroses?

Jo també estic mirant coses així.

A més, aquestes coses també són molt importants:

• El nivell de PSA a la sang. (PSA - antigen prostàtic específic) (una anàlisi de sang especial).
• Els resultats del tacte rectal (ERD) realitzat pel metge (és a dir, la manera com es palpa la glàndula a la mà).
• La informació de proves d'imatge especialitzades com ara ecografies, ressonàncies magnètiques o tomografies PET pot ajudar a determinar la mida i la propagació del càncer.
• Si el càncer es troba a tots dos costats de la glàndula prostàtica.
• Es diu que el càncer de pròstata s'ha estès (ha fet metàstasi) a altres parts del cos, per exemple, als ossos.
• La teva edat i el teu estat de salut en general.

Si ho poses tot junt, com si completessis un gran trencaclosques, el metge decidirà quin és el millor tractament per a tu, en funció de la teva condició. Així doncs, no et preocupis innecessàriament per la puntuació de Gleason, d'acord?

El més important que has de tenir en compte (missatge per emportar)

D'acord, doncs, aquí teniu el més important que cal recordar del que hem parlat. La puntuació de Gleason és una eina important que classifica el càncer de pròstata i us dóna una idea de la seva agressivitat. El vostre metge la fa servir per planificar el millor tractament per a vosaltres. La puntuació de Gleason pot variar de 6 (càncer de baix grau i menys agressiu) a 10 (càncer d'alt grau i més agressiu). Els càncers amb una puntuació de Gleason baixa solen créixer lentament i tenen un baix risc de propagació.

Però aquestes xifres per si soles no expliquen tota la història sobre el càncer de pròstata. Aquesta història comença amb el vostre pla de tractament i la comprensió del que podeu esperar d'aquests tractaments, així com els avantatges i els inconvenients. La vostra puntuació de Gleason i altres resultats de proves són com una guia per ajudar-vos en el vostre camí cap a la recuperació.

Si mai teniu cap pregunta o dubte sobre la vostra puntuació de Gleason, qualsevol altre resultat de prova o la vostra condició mèdica, no dubteu a preguntar al vostre metge. Estarà encantat d'explicar-vos què signifiquen aquests números i paraules i de respondre a qualsevol pregunta que pugueu tenir. Recordeu que no esteu sols en aquest viatge. Hi ha metges i un equip sanitari per ajudar-vos i cuidar-vos.

Càncer de pròstata, puntuació de Gleason, cèl·lules canceroses, proves de teixits, estadificació del càncer, salut masculina, tractament del càncer