Tots sabem la importància de l'oxigen per al nostre cos. Respirar correctament i tenir la quantitat adequada d'oxigen a la sang és essencial per mantenir-se sa. Per això, de vegades els metges necessiten saber exactament quant oxigen i diòxid de carboni hi ha a la sang. És llavors quan es fa aquesta prova anomenada ABG (gasometria arterial).
Què és aquesta prova de gasos en sang arterial (ABG)?
En poques paraules, una prova de gasometria arterial (ABG) és una prova que utilitza una mostra de sang extreta de l' artèria per mesurar la quantitat d'oxigen i diòxid de carboni a la sang. Pensa-hi, hi ha dos tipus de vasos sanguinis al nostre cos, uns són les artèries i l'altre són les venes. Les artèries transporten sang neta i rica en oxigen des del cor a la resta del cos. Per tant, per a aquesta prova ABG, es pren una mostra de sang d'aquestes artèries.
Aquesta prova no només mesura l'oxigen i el diòxid de carboni, sinó també l'equilibri àcid-base , o pH, de la sang. Normalment, el nostre cos regula els nivells d'oxigen i diòxid de carboni a la sang amb molta precisió. Si el nivell d'oxigen a la sang baixa (cosa que mèdicament anomenem "hipoxèmia"), pot causar problemes molt greus . Pot danyar el cervell i el cor en particular.
La prova ABG ajuda els metges a comprendre les malalties relacionades amb el sistema respiratori , el sistema circulatori i els processos metabòlics (la manera com es converteixen els aliments que es mengen en energia). Això és especialment important en situacions d'emergència .
Hi ha una altra prova anomenada "anàlisi de gasos en sang". En aquesta prova, es pot prendre una mostra de sang de qualsevol part del cos (una artèria, una vena o un capil·lar). Tanmateix, en la prova ABG, la sang s'ha de prendre d'una artèria .
Aquesta prova ABG té diversos altres noms:
- Prova de gasos en sang
- gasos en sang arterial
- ABG
- Anàlisi de gasos en sang
Què mesura exactament una prova ABG?
Una prova ABG normalment mesura:
- Contingut d'oxigen (O2CT) : Això mesura la quantitat d'oxigen que hi ha a la sang.
- Hemoglobina : L'hemoglobina és una proteïna que es troba als glòbuls vermells i que transporta oxigen per tot el cos. Això mesura la quantitat d'hemoglobina.
- Saturació d'oxigen (SatO2) : mesura la quantitat d'oxigen que transporta l'hemoglobina a la sang.
- Pressió parcial d'oxigen (PaO2) : Això mesura la pressió d'oxigen dissolt a la sang. Mostra com d'oxigen arriba a la sang des dels pulmons.
- Pressió parcial de diòxid de carboni (PaCO2): mesura la quantitat de diòxid de carboni a la sang i la capacitat d'eliminar el diòxid de carboni del cos.
- pH (`pH`) : Això mesura l'equilibri entre àcids i bases a la sang. Normalment, el pH de la sang hauria d'estar entre 7,35 i 7,45. Qualsevol valor inferior es considera massa àcid, i qualsevol valor superior es considera massa bàsic o alcalina .
- Bicarbonat (`Bicarbonat - HCO3`) : Això es calcula utilitzant el pH i la PaCO2. Determina la quantitat d'un compost bàsic format a partir del diòxid de carboni.
Quan es fa una prova ABG?
Els metges solen demanar una prova d'ABG en casos com aquests:
- Medicina d'urgències : es refereix a malalties o accidents que requereixen atenció mèdica immediata.
- Anestesiologia : El camp de la medicina que s'ocupa de l'atenció als pacients abans, durant i després de la cirurgia.
- Pneumologia : La disciplina que estudia les malalties relacionades amb el sistema respiratori.
Els metges utilitzen una prova ABG per diagnosticar diverses afeccions, com ara:
- Síndrome de dificultat respiratòria aguda (SDRA) : Es tracta d'una afecció pulmonar potencialment mortal que provoca un nivell perillosament baix d'oxigen a la sang. Pot ser causada per afeccions com la sèpsia i la COVID-19.
- Sèpsia greu : la sèpsia és una emergència mèdica que posa en perill la vida causada per la resposta del cos a una infecció.
- Xoc sèptic : Aquesta també és una afecció potencialment mortal en què la pressió arterial baixa perillosament després d'una infecció.
- Xoc hipovolèmic : una condició d'emergència en què el cor no pot bombar prou sang al cos a causa d'una pèrdua excessiva de sang o d'altres fluids.
- Cetoacidosi relacionada amb la diabetis (CAD) : es tracta d'una complicació greu i potencialment mortal que afecta les persones amb diabetis (especialment diabetis tipus 1) i diabetis tipus 1 no diagnosticada. Fa que la sang s'acideixi.
- Acidosi tubular renal (ATR) : En aquesta afecció, els ronyons no eliminen correctament els àcids de la sang a l'orina, cosa que fa que la sang es torni més àcida.
- Insuficiència respiratòria aguda : En aquesta afecció, el líquid s'acumula als sacs d'aire dels pulmons, cosa que dificulta que els pulmons alliberin oxigen a la sang.
- Insuficiència cardíaca aguda: Aquesta és una afecció en què el cor s'afebleix sobtadament i la seva funció es veu limitada.
- Parada cardíaca : és quan el cor deixa de bategar de sobte.
- Crisi d'asma : augment sobtat dels símptomes d'asma causat per la contracció dels músculs que envolten les vies respiratòries.
- Errors congènits del metabolisme : són afeccions genètiques (heretades) rares en què el cos no pot convertir correctament els aliments en energia.
Si teniu alguna d'aquestes afeccions pulmonars, el vostre metge també us pot fer una prova d'ABG per veure si el vostre tractament funciona correctament:
- Asma
- Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
- fibrosi quística
- Malaltia cardíaca
Qui realitza la prova ABG?
Un terapeuta respiratori normalment pren sang per a una prova ABG. Pren sang d'una artèria del canell, el braç o l'engonal. Després, analitza la mostra de sang ells mateixos o l'envia molt ràpidament a un laboratori, on els científics de laboratori mèdic analitzen la mostra.
Què passa abans d'una prova ABG?
Abans que el terapeuta respiratori us tregui sang del canell, és possible que us faci una prova de flux sanguini anomenada prova d'Allen . Això consisteix a mantenir el braç aixecat amb la mà en un puny. El terapeuta pressionarà l'artèria del canell durant uns segons. Aquesta senzilla prova comprova si les dues artèries del canell funcionen correctament i estan obertes.
Si esteu rebent oxigenoteràpia suplementària, és possible que el vostre terapeuta desactivi l'oxigen uns 20 minuts abans de l'extracció de sang. Això s'anomena prova d'aire ambiental . Tanmateix, si no podeu respirar sense oxigen suplementari, no us faran aquesta prova.
Quina experiència tens quan fas la prova ABG?
La majoria d'anàlisis de sang prenen sang de la vena. Però per a una prova ABG, el terapeuta respiratori pren una mostra de sang de l' artèria . Això és degut a que la sang arterial té un contingut d'oxigen més alt que la sang venosa.
El terapeuta respiratori sol extreure sang de l'artèria radial a la part interior del canell. De vegades, també pot extreure sang d'una artèria del braç (artèria braquial) o de l'engonal (artèria femoral).
Si un nadó nounat necessita una prova ABG, un metge pot extreure sang del taló o del cordó umbilical del nadó.
Important: Extreure sang d'una artèria normalment pot ser una mica més dolorós que extreure sang d'una vena. Això és degut a que les artèries són més profundes al cos que les venes i tenen nervis al seu voltant. És possible que sentiu una mica de mareig, vertigen o nàusees quan us extreuen sang.
Aquests són els passos a seguir quan es fa una extracció de sang per a una prova ABG:
1. Estaràs assegut en una cadira o estirat en un llit. El terapeuta respiratori trobarà una artèria, normalment a la part interior del canell. També pot utilitzar una ecografia per trobar l'artèria.
2. Un cop trobada l'artèria, es neteja i desinfecta la zona.
3. A continuació, us inseriran una agulla petita a l'artèria i us prendran una mostra de sang. És possible que sentiu un dolor agut quan l'agulla s'introdueixi a l'artèria.
4. Després d'inserir l'agulla, es recull una petita quantitat de sang en una xeringa.
5. Després d'haver extret prou sang per a la prova, retiraran l'agulla i aplicaran pressió a la zona amb un tros de cotó o gasa per aturar el sagnat. Si esteu prenent medicaments anticoagulants, és possible que hàgiu de mantenir la pressió durant cinc o deu minuts o més.
6. Posen un embenat a la zona afectada. Aleshores, la feina està feta.
Què podeu esperar després d'una prova ABG?
És possible que sentiu alguns hematomes i/o dolor on us van inserir l'agulla. El vostre metge us pot dir que no aixequeu res pesat durant les 24 hores posteriors a l'extracció de sang.
Hi ha algun risc amb la prova ABG?
Si el terapeuta respiratori realitza aquesta prova correctament, la prova ABG té un risc molt baix . Les artèries de cada persona tenen mides diferents i varien d'un costat del cos a l'altre. Per tant, pot ser una mica més difícil extreure sang d'algunes persones que d'altres.
Els riscos associats a l'extracció de sang per a una prova ABG són molt baixos, però poden passar coses com aquestes:
- Sensació de mareig o atordiment.
- Haver de punxar l'agulla diverses vegades per trobar l'artèria.
- Un coàgul de sang (un hematoma: una acumulació de sang sota la pell).
- Sagnat excessiu.
- Infecció (hi ha un petit risc sempre que la pell estigui trencada).
Quant de temps es triga a obtenir els resultats de la prova ABG?
Les proves d'ABG solen proporcionar resultats molt ràpidament . Els terapeutes respiratoris i els científics de laboratori solen utilitzar analitzadors de gasos en sang automatitzats, que poden proporcionar resultats en 10-15 minuts.
Què diuen els resultats de la prova ABG?
Els informes d'anàlisis de sang, inclosos els informes de proves ABG, solen contenir la informació següent:
- El nom de l'anàlisi de sang o el que es va mesurar a la sang.
- El número o la mesura del resultat de l'anàlisi de sang.
- Aquest és el rang de mesura normal per a la prova.
- Informació que mostra si el resultat és normal, anormal, alt o baix.
Si els resultats de la prova ABG són anormals, podria significar coses com:
- No estàs rebent prou oxigen.
- No estàs exhalant prou diòxid de carboni.
- La teva sang té un desequilibri del pH (massa àcid o massa alcalí).
Una prova d'ABG pot ajudar a diagnosticar certes malalties. Si els resultats són anormals, el metge pot demanar proves addicionals (com ara altres anàlisis de sang i/o exploracions) per confirmar o descartar un diagnòstic.
Quins són els valors normals per a una prova ABG?
Els rangs normals poden variar lleugerament d'un laboratori a un altre. Quan rebeu els resultats de l'anàlisi de sang, inclouran informació que mostra quins són els rangs normals per a cada mesura d'aquest laboratori. Si teniu cap pregunta sobre els resultats, assegureu-vos de preguntar al vostre metge .
Generalment, els valors mitjans al nivell del mar són els següents:
- pH : 7,35-7,45
- Pressió parcial d'oxigen (`PaO2`) : de 75 a 100 mil·límetres de mercuri (mmHg)
- Pressió parcial de diòxid de carboni (`PaCO2`) : 35 a 45 mmHg
- Bicarbonat (`HCO3`) : de 22 a 26 mil·liequivalents per litre (mEq/L)
- Saturació d'oxigen (`O2Sat` o `SaO2`) : del 95% al 100%
A altituds de 900 metres o més, els nivells mitjans d'oxigen són molt més baixos.
Quan hauria de veure el meu metge?
Si teniu una malaltia pulmonar crònica com la MPOC o l'asma, probablement haureu de visitar el vostre metge regularment i fer-vos proves d'ABG per assegurar-vos que el vostre tractament funciona correctament. Si desenvolupeu símptomes preocupants relacionats amb la vostra malaltia pulmonar, parleu amb el vostre metge el més aviat possible.
Finalment, coses a recordar
Una prova ABG és una eina de diagnòstic útil , especialment en algunes situacions d'emergència. Els metges també utilitzen aquesta prova per controlar certes afeccions de salut. Si us feu una prova ABG, tingueu en compte que és un procediment lleugerament diferent d'una anàlisi de sang normal i pot ser una mica més dolorós. Si teniu cap pregunta sobre el procediment o què esperar, no dubteu a preguntar al vostre metge . Estan aquí per ajudar-vos.
` Prova de gasos en sang, gasos en sang arterial, oxigen, diòxid de carboni, valor del pH, sistema respiratori, proves mèdiques
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari