Hi ha alguna anomalia a la citologia cervical? Aprenguem més sobre la biòpsia de con.

Potser esteu una mica nerviosos quan un metge us diu que us faran una "biòpsia de con". Quan sentim la paraula "biòpsia", immediatament pensem en alguna cosa greu. Però, en realitat, es tracta d'una prova i un tractament molt importants que sovint es fa pel vostre propi bé. Així doncs, parlem-ne amb alguns detalls. D'una manera que pugueu entendre, de manera senzilla.

Què és una biòpsia de con?

En poques paraules, una biòpsia de con és un procediment menor en què s'extreu un petit tros de teixit del coll uterí en forma de con. Això de vegades s'anomena conització. Imagineu-vos-ho com coure un pastís i tallar-ne un petit tros des de dins per veure com queda. Així és com funciona.

El coll uterí és la part del cos on la part superior de la vagina es troba amb la part inferior de l'úter. Aquesta biòpsia de con pot examinar no només la superfície del coll uterí, sinó també les cèl·lules que es troben una mica més avall. El teixit extret d'aquesta manera s'envia a un laboratori per ser examinat per veure si hi ha cèl·lules anormals, cèl·lules canceroses o canvis en les cèl·lules que puguin conduir al càncer (displàsia cervical).

Aquest és un procediment ambulatori, que normalment es realitza en un hospital o en un quiròfan.

Per què es realitza una biòpsia de con?

Molt sovint, un metge suggerirà realitzar una biòpsia de con pels motius següents:

• Si els resultats de la prova de Papanicolau mostren canvis anormals a les cèl·lules del coll uterí , aquests canvis poden ser un precursor del càncer.
• Si cal extirpar cèl·lules anormals, canceroses o precanceroses del coll uterí.
• Si teniu càncer de coll uterí en una fase molt inicial (estadi 0 o IA1), l'extirpació d'aquesta zona de cèl·lules és un tractament .

De vegades, si una "colposcòpia" (examen del coll uterí amb una càmera) o una "biòpsia amb punxó" (prenent un petit tros de teixit) prèvies no poden determinar la causa d'aquests canvis cel·lulars, es pot realitzar una biòpsia de con com a pas següent.

Important: Això no només elimina les cèl·lules anormals, sinó que també identifica exactament què són aquestes cèl·lules i quina és la seva naturalesa. Això significa que és important tant com a diagnòstic com a tractament .

Qui realitza aquesta biòpsia de con?

Aquesta cirurgia la realitza un ginecòleg-obstetra (Ob/Gyn) amb una àmplia experiència en aquest camp.

Com ens preparem per a això?

El metge us aconsellarà com preparar-vos per a això. Això es fa, en la majoria dels casos , sota anestèsia general.(Això vol dir que se us adormirà completament) i se us demanarà que deixeu de menjar o beure durant unes hores abans de la cirurgia. També se us pot recomanar que eviteu les relacions sexuals i que no us introduïu res a la vagina durant els dies previs a la cirurgia.

Estem desperts durant una biòpsia de con?

Normalment no. La majoria de les vegades, se us administrarà anestèsia general per a aquest procediment. Tanmateix, molt rarament, el vostre metge us pot suggerir un anestèsic local ( com ara un bloqueig nerviós) que només adorm la zona per sota de la cintura. Tanmateix, no sentireu cap dolor durant aquest procediment.

Què passa durant la cirurgia? No et preocupis, això és el que passa!

Una biòpsia de con consisteix a utilitzar un bisturí per tallar un tros de teixit anormal en forma de con del coll uterí. A continuació, el teixit s'envia a un laboratori, on un patòleg (un metge especialitzat en examinar teixits) l'examina al microscopi per veure si conté cèl·lules canceroses o precanceroses.

La cirurgia en si dura uns 15 minuts, però la preparació prèvia i la recuperació posterior poden trigar diverses hores.

Això és el que passa en ordre:

1. Anestèsia: Primer, se l'anestesiarà.

2. Posicionament: A continuació, se us col·locarà en la posició en què estaria per a una citologia vaginal, amb les cames sobre els suports adequats.

3. Inserció de l'espècul: A continuació, el metge inserirà un dispositiu anomenat espècul a la vagina. Això separarà les parets de la vagina i permetrà veure clarament el coll uterí.

4. Colposcopi: A continuació, s'insereix a la vagina un dispositiu anomenat colposcopi, que té una llum i una lent d'augment, per examinar el coll uterí. Això s'utilitza per comprovar la zona exacta que s'ha d'extirpar.

5. Extracció de la secció de teixit: A continuació, el cirurgià extreu la secció de teixit anormal, juntament amb part del teixit normal que l'envolta, en forma de con.

6. Aturar l'hemorràgia: Després, s'utilitzen diversos mètodes per aturar l'hemorràgia. De vegades es poden col·locar punts de sutura o "cauteritzar" (cauteritzar el vas sanguini amb electricitat o calor) . De vegades també es pot col·locar alguna cosa com una gasa dins de la vagina per aturar l'hemorràgia.

El patòleg examina el teixit extirpat per veure si el cirurgià ha extirpat tot el teixit anormal o si només queda teixit normal.

Com s'ha esmentat anteriorment, es tracta d'una cirurgia que es realitza el mateix dia. Un cop us trobeu prou bé per recuperar-vos, us enviaran a casa des de l'hospital o el centre quirúrgic.

Què esperar després d'una biòpsia de con?

Se us controlarà a l'hospital o al quiròfan durant unes hores després de la cirurgia. Es controlarà la pressió arterial, el pols, el sagnat i el dolor, i se us donarà l'alta quan us trobeu prou bé per tornar a casa. Si teniu alguna gasa a la vagina, us la retiraran abans de tornar a casa.

• Dolor: És possible que experimentis rampes a la part inferior de l'abdomen durant uns dies, similars als còlics menstruals. Pots prendre analgèsics per a això. El teu metge et pot receptar analgèsics o, sovint, pots controlar aquest dolor amb analgèsics sense recepta a la farmàcia.
• Tasques diàries: Hauries de poder reprendre les activitats normals en aproximadament una setmana. Tanmateix, és una bona idea demanar ajuda als amics i familiars amb les tasques domèstiques pesades (com passar l'aspiradora i rentar la roba) durant la primera setmana.
• Sang i flux: Durant aquest temps, és normal experimentar sagnat i flux vaginal juntament amb dolor abdominal inferior. Feu servir compreses sanitàries per a això. També és normal que aquest flux sigui vermell o rosat al principi i després es torni de color marró clar.

El metge li donarà una llista de coses que no ha de fer fins a la seva propera cita de seguiment. Aquestes poden incloure:

• No introduïu res a la vagina durant unes quatre setmanes. Això vol dir que no tingueu relacions sexuals, no feu servir tampons, no us poseu els dits ni us feu dutxes vaginals.
• Eviteu aixecar peses o fer exercicis extenuants.
• No us banyeu a l'aigua (nedar, banyar-vos a la banyera).

El metge programarà una cita de seguiment entre quatre i sis setmanes després de la cirurgia per comprovar que tot ha anat bé i que les ferides s'estan curant bé.

Després d'una biòpsia de con, és possible que us demanin que us feu una prova de Papanicolau cada sis mesos. Després que diverses proves de Papanicolau donin resultats normals, tornareu a un horari regular de proves de Papanicolau (per exemple, un cop l'any). Aquest horari pot variar segons la vostra edat i el vostre historial mèdic.

Hi ha punts de sutura després d'una biòpsia de con?

De vegades. El cirurgià pot utilitzar punts de sutura, però el més sovint utilitzarà un empaquetament vaginal. Això és una cosa com un tampó o un tros gran de gasa enrotllada.

Puc tornar a la feina després d'una biòpsia de con?

Pots tornar a la feina en uns dies, quan et sentis còmode. Tanmateix, si la teva feina requereix aixecar objectes pesats o estar dret durant hores, és possible que hagis de quedar-te a casa durant unes dues setmanes.

Quins són els riscos d'aquesta biòpsia de con?

Una biòpsia de con és generalment un procediment segur , però com qualsevol cirurgia, pot tenir alguns riscos. Parla amb el teu metge sobre els riscos i beneficis d'aquest procediment per tal de tenir una idea clara de què esperar.

Algunes de les situacions de risc són:

• Sagnat
• Coàguls de sang
• Infecció
• Estenosi cervical
• Augment del risc de part prematur en futurs embarassos
• Danys a òrgans propers com la bufeta o el recte

Una biòpsia de con pot causar cicatrius al coll uterí, cosa que pot dificultar que el metge detecti cèl·lules anormals en futures proves de Papanicolau.

Quins són els efectes secundaris de la biòpsia de con?

Els efectes secundaris més freqüents són:

• Còlics semblants als menstruals
• Malestar o dolor lleu
• Sagnat o taques vaginals

Aquests efectes secundaris poden ser més greus durant la primera setmana després de la cirurgia, però disminuiran gradualment amb el temps. Si encara teniu dolor i sagnat moderats o intensos després de dues setmanes, consulteu immediatament el vostre metge.

Pot una biòpsia de con extirpar el càncer?

Sí, aquesta biòpsia de con pot eliminar cèl·lules canceroses en les etapes molt inicials del càncer de coll uterí.

Quan puc obtenir els resultats d'una biòpsia de con?

El metge hauria de rebre els resultats de la biòpsia en aproximadament una setmana. Tanmateix, aquest termini pot variar segons el laboratori. El millor és preguntar al metge quant de temps trigaran a obtenir els resultats.

Què ens diuen els resultats d'una biòpsia de con?

La mostra de teixit extreta del coll uterí s'analitza al microscopi en un laboratori. Els resultats de les proves ajudaran el metge a determinar si les cèl·lules són normals, precanceroses o canceroses.

• Un resultat normal significa que no s'han trobat cèl·lules precanceroses ni canceroses al coll uterí.
• Un resultat anormal significa que s'han trobat cèl·lules precanceroses o canceroses al coll uterí. Aquestes cèl·lules s'anomenen neoplàsia intraepitelial cervical (NIC) . La NIC es classifica de l'1 al 3, depenent de la quantitat de teixit cervical que conté aquestes cèl·lules anormals.

• CIN I: Displàsia cervical lleu. Hi ha una lleugera anomalia a les cèl·lules.
• CIN II: Displàsia cervical moderada a marcada. Les cèl·lules són anormals.
• CIN III:Displàsia cervical greu o carcinoma in situ (la fase més primerenca del càncer). Les cèl·lules són molt anormals i tenen una alta probabilitat de convertir-se en canceroses.

La CIN I rarament esdevé cancerosa. La CIN II i la CIN III tenen més probabilitats de requerir tractament per prevenir el càncer.

Quan hauria de veure el meu metge?

Si experimenteu algun dels símptomes següents , consulteu immediatament el vostre metge :

• Febre (38 °C o més)
• Sensació de fred i tremolors, dificultat per respirar, mareig
• Inflor a les cames o rampes doloroses a les cames (això podria ser un signe d'un coàgul de sang)
• Sagnat suficient per canviar una tovallola sanitària cada dues hores
• Si el dolor no disminueix després de prendre el medicament
• Flux vaginal amb mala olor

Quina diferència hi ha entre la biòpsia de con i la LEEP?

La conització/biòpsia de con i el LEEP (procediment d'excisió electroquirúrgica en nansa) són mètodes que s'utilitzen per extirpar teixit anormal del coll uterí.

• La LEEP utilitza un petit bucle de filferro carregat elèctricament per tallar i eliminar teixit anormal.
• Una biòpsia de con consisteix a utilitzar un bisturí quirúrgic per tallar un tros de teixit en forma de con del coll uterí, que és més gran que una laparotomia. Una biòpsia de con és un procediment una mica més complicat que una laparotomia i es realitza sota anestèsia general. El temps de recuperació és més llarg i els riscos són una mica més alts que en una laparotomia.

Quantes vegades es pot fer una biòpsia de con?

De vegades, si romanen cèl·lules anormals a les vores del teixit extret o si es desenvolupen noves cèl·lules anormals, pot ser necessària una altra biòpsia de con o un altre tractament. Segons els resultats de les proves, el metge parlarà amb vostè sobre els riscos i els beneficis de fer-se una altra biòpsia de con.

Missatge final per emportar-se

La biòpsia de con és un procediment important que pot ajudar a identificar i tractar cèl·lules anormals que podrien conduir al càncer de coll uterí. És normal sentir-se nerviós i espantat abans d'aquest procediment. Demana suport a la teva família, amics i al teu equip mèdic. No dubtis a fer qualsevol pregunta que tinguis sobre el procediment o els teus resultats.

La majoria de les vegades, la biòpsia de con té èxit i no hi ha efectes secundaris a llarg termini. La millor manera de detectar cèl·lules anormals al coll uterí de manera precoç és continuar fent-se proves de Papanicolaou. Així que assegureu-vos de tenir-ne cura també.

`Cèrvix, biòpsia de con, prova de Papanicolaou, salut de la dona, càncer de coll uterí, CIN, ginecologia