Preocupat pel prolapse uterí? Parlem-ne de manera senzilla

Sents de vegades una pesadesa o pressió a la part inferior de l'abdomen, sobretot a la vagina? També sents com si alguna cosa baixés a dins o com si tinguessis una pilota enganxada? En realitat, aquesta és una condició que experimenten moltes dones, sobretot després de tenir fills i a mesura que envelleixen, però és una mica vergonyós parlar-ne en societat. A això en diem prolapse uterí. Així que no tinguis por ni avergonyeixis. Avui parlarem d'això de manera molt senzilla, d'una manera que puguis entendre.

En poques paraules, què és un prolapse uterí?

Imagina't que la teva pelvis està formada per una xarxa que sosté els òrgans importants, com l'úter, la bufeta i el recte. Aquesta xarxa forta s'anomena músculs i lligaments del sòl pèlvic .

Però a causa de diverses raons, especialment el part i l'envelliment, aquests músculs i lligaments es debiliten i s'estiren gradualment. Aleshores, el suport que abans tenia l'úter a sobre ja no és suficient i, gradualment, comença a enfonsar-se, és a dir, a la vagina, amb l'acció de la gravetat. Això és el que anomenem un úter prolapsat.

La gravetat d'això pot variar de persona a persona. En alguns casos, l'úter pot estar només lleugerament prolapsat, però en casos greus, l'úter pot sobresortir completament de la vagina.

Quines són les etapes del prolapse uterí?

El vostre metge pot utilitzar una classificació per determinar l'abast d'aquesta afecció. Vegem-ho d'aquesta manera per facilitar-vos la comprensió.

Qui és més probable que desenvolupi aquesta afecció? Quines són les causes?

Tot i que qualsevol dona pot desenvolupar un prolapse uterí, algunes tenen un risc més elevat. Fem una ullada a les causes principals.

• Tenir fills: Aquest risc és més alt, especialment per a les dones que han tingut més d'un fill per part vaginal . Si el nadó pesa més de 4 quilograms (9 lliures), que és un nadó gran, el dany als músculs pèlvics és més gran.
• Menopausa: La menopausa és el moment en què s'atura la menstruació. Durant aquest temps, la producció de l'hormona estrogen per part del cos disminueix. Aquesta hormona estrogen és el que ajuda a mantenir forts els músculs del nostre cos, inclosos els músculs pèlvics. Per tant, quan els nivells d'estrogen disminueixen, els músculs s'afebleixen i l'úter és més propens a patir prolapse.
• Envelliment: A mesura que envellim, la força muscular del cos disminueix de manera natural. Això també és comú amb els músculs del sòl pèlvic.
• Obesitat: A mesura que augmenta el pes corporal, el pes addicional exerceix una pressió constant sobre els músculs pèlvics, cosa que els pot debilitar.
• Tos crònica: Quan tosseu amb força i de manera contínua a causa d'una afecció mèdica com l'asma, cada vegada que tosseu, exerceix pressió sobre la part inferior de l'abdomen. Això també és una causa de debilitat muscular.
• Restrenyiment crònic: L'esforç constant per defecar exerceix molta pressió sobre els músculs pèlvics.
• Aixecar objectes pesats: L'aixecament freqüent d'objectes pesats com ara galledes i cilindres de gas, així com un aixecament inadequat, també hi poden contribuir.
• Cirurgia prèvia: La debilitat muscular també es pot produir a causa d'una cirurgia prèvia a la zona pèlvica.
• Causes hereditàries: Si la teva mare o àvia tenien aquesta afecció, pots estar en risc.

Quins símptomes podries experimentar?

Si el teu úter només té un lleuger prolapse, és possible que no notis cap símptoma. Però a mesura que l'úter baixa gradualment, comença a pressionar els òrgans circumdants, com ara la bufeta i el recte. És llavors quan apareixen aquests símptomes.

Aquests símptomes solen empitjorar quan esteu drets durant molta estona, camineu, tosseu o esternudeu, perquè la gravetat exerceix més pressió sobre els músculs pèlvics.

És només l'úter el que baixa?

No. Quan la xarxa de músculs del sòl pèlvic de la qual hem parlat abans es debilita, no només l'úter, sinó també els altres òrgans propers, poden prolapsar.

• Cistocele: La bufeta baixa a la vagina.
• Rectocele: Protrusió del recte a la vagina.
• Enterocele: Protrusió d'una part de l'intestí prim a la vagina.

Com ho descobreix un metge?

Quan vagis a veure un metge, et preguntarà sobre els teus símptomes. Després, et farà un examen pèlvic. El metge utilitzarà un espècul per examinar la vagina i l'úter. Per veure fins a quin punt està l'úter, et poden demanar que tossis o facis exercicis abdominals. Això et donarà una bona idea de com de febles són els teus músculs.

Quins són els tractaments per a això?

El millor és que hi ha tractaments eficaços per a això. El metge decidirà quin és el tractament més adequat per a tu en funció de la gravetat de la teva afecció, la teva edat, el teu estat de salut general i si tens previst tenir fills en el futur.

El tractament es pot dividir en dues parts principals.

1. Opcions no quirúrgiques

• Exercici: El millor i més senzill per a això són els exercicis de Kegel . Això enforteix els músculs del sòl pèlvic. Per a algú amb un úter lleugerament prolapsat, fins i tot aquests exercicis poden ajudar.
• Com fer-ho? Igual que si intentessis aturar les ganes d'orinar, tensa els músculs que envolten la vagina i l'anus. Mantén la posició durant 5-10 segons i després relaxa't completament. Repeteix-ho unes 10 vegades seguides. És millor si pots fer-ho tres o quatre vegades al dia. Pots fer-ho assegut, dret o en qualsevol moment.
• Pessari vaginal: és un dispositiu en forma d'anell o dònut fet de goma o plàstic. El metge triarà la mida adequada per a tu i l'inserirà a la vagina per donar suport a l'úter. S'ha de netejar regularment i treure abans de les relacions sexuals.
• Canvis en l'estil de vida:
• Control del pes: Controlar el pes pot reduir la pressió sobre els músculs pèlvics.
• Dieta:Si tens restrenyiment, afegeix verdures, fruites i verdures de fulla verda riques en fibra a la teva dieta. Beu molta aigua durant tot el dia. Això pot ajudar a reduir la inflor.

2. Opcions quirúrgiques

Si la condició és greu o altres tractaments no han tingut èxit, el metge pot recomanar cirurgia.

• Histerectomia: La cirurgia principal per a un úter baix és extirpar completament l'úter. Això es pot fer a través de la vagina o a través d'una incisió a l'abdomen. Tanmateix, es tracta d'una cirurgia important. Després d'aquesta cirurgia, no podreu tornar a tenir fills. Per tant, si teniu previst tenir fills en el futur, hauríeu de parlar-ne amb el vostre metge.
• Suspensió uterina: Això implica tornar a moure l'úter prolapsat a la seva posició original i fixar-lo als lligaments forts circumdants o utilitzar alguna cosa com una malla artificial.

Què podem fer per reduir aquest risc?

Algunes coses, com tenir fills i envellir, no les podem controlar. Però hi ha moltes coses que podem fer per reduir el risc d'aquestes afeccions.

• Fes exercicis de Kegel regularment. És millor començar a fer-ho durant l'embaràs.
• Mantenir un pes saludable.
• Eviteu el restrenyiment. Beveu molta aigua i mengeu aliments rics en fibra.
• Eviteu fumar. La tos crònica causada pel tabaquisme és perjudicial per als músculs pèlvics.
• Segueix la tècnica correcta quan aixequis peses. Mantingues l'esquena recta i flexiona els genolls quan aixequis peses. No estiris de cop.