T'ha tornat el càncer? (Recurrència del càncer) No tinguis por, parlem-ne!

Després de lluitar contra el càncer, sotmetre's a tractament i sentir-se una mica millor, pot ser aclaparador sentir que el càncer pot tornar, oi? És molt dur. Però recorda que no estàs sol en aquest moment. Parlem sobre la recurrència del càncer, què significa, per què passa i què pots fer al respecte d'una manera senzilla i comprensible.

Què significa la recurrència del càncer?

En poques paraules, el càncer recurrent és quan el càncer torna després del tractament. Això pot passar mesos o anys després d'acabar el tractament. De vegades, el càncer ha desaparegut gairebé completament, no s'han presentat símptomes i ja no es pot detectar a les proves. Això ho anomenem "remissió". Tanmateix, fins i tot durant aquesta "remissió", el càncer pot tornar. Si això passa, els metges recomanaran un tractament addicional. Depenent de la vostra condició, és possible que pugueu viure bé durant molts anys més, fins i tot si el càncer torna.

Quins són els diferents tipus de recurrència del càncer?

Els metges classifiquen el càncer segons on torna. N'hi ha tres tipus principals:

Recurrència local

Això significa que el mateix tipus de càncer es tornarà a desenvolupar al mateix lloc on hi havia el càncer primer. Imagineu que teniu càncer de pròstata i us l'extirpen mitjançant cirurgia (prostatectomia). Aleshores, el càncer es pot tornar a desenvolupar al mateix lloc on hi havia la pròstata . Això s'anomena "recurrència local".

Recurrència regional

És quan el càncer s'estén als ganglis limfàtics propers o al teixit circumdant. Alguns tipus de càncer, com el càncer de mama triple negatiu, tenen més probabilitats de propagar-se d'aquesta manera.

Recurrència llunyana

En aquest cas, les cèl·lules del càncer original s'estenen a òrgans o teixits distants del cos, on formen un nou càncer. Per exemple, el càncer de pulmó de vegades es pot estendre al sistema nerviós central o al cervell i reaparèixer-hi.

Quins tipus de càncer són més propensos a tornar?

De fet, qualsevol tipus de càncer pot tornar. Tanmateix, la investigació ha descobert que alguns tipus de càncer tenen un risc lleugerament més alt. Alguns d'ells inclouen:

• Càncer d'ovari
• Melanoma metastàtic, un càncer de pell que s'havia estès a altres parts del cos quan es va diagnosticar
• Un tipus de limfoma anomenat limfoma perifèric de cèl·lules T (LTPC).

Tanmateix, l'important aquí és que aquests percentatges són només estimacions generals. Això pot variar en funció de molts factors, com ara el tipus de càncer que tenies, el tractament inicial que vas rebre, etc. Per tant, si el càncer torna, la millor manera de saber-ho amb certesa és parlar amb el teu metge.

Quins són els símptomes de la recurrència del càncer?

Els símptomes de la reaparició del càncer poden ser similars als d'altres afeccions. Per tant, mentre cuides la teva salut, és important que preguntis al teu metge sobre els símptomes comuns que poden estar relacionats amb el tipus de càncer que tenies. Aleshores, t'indicarà quins símptomes has de buscar i quines proves has de fer per comprovar si el càncer ha tornat. Consulta el teu metge si experimentes algun dels següents símptomes:

• Si reapareixen els símptomes que hi havia quan el càncer va aparèixer per primera vegada. Per exemple, un bony o alguna cosa similar pot tornar on va començar el càncer.
• Un dolor constant.
• Una tos persistent.
• Si estàs perdent pes sense cap motiu.
• Si sagneu de manera anormal o teniu hematomes al cos.
• Febre persistent.
• Si sovint tens mals de cap .
• Dificultat per respirar (dispnea).
• Si hi ha sang a les femtes o a l'orina .
• Nàusees i vòmits.
• Dificultat per empassar aliments (disfàgia).

Per què el càncer es repeteix?

El càncer és com una diana mòbil. Per tant, és molt difícil que qualsevol tractament aconsegueixi detectar i destruir totes les cèl·lules canceroses. Per exemple, durant una cirurgia per extirpar un tumor, algunes cèl·lules poden ser massa petites per ser detectades. Les cèl·lules canceroses estan en constant mutació i canvi. De vegades, els tractaments contra el càncer no afecten totes les cèl·lules canceroses de la mateixa manera. Les cèl·lules resistents a aquests tractaments poden continuar creixent malgrat el tractament. Aquestes només es descobreixen més tard durant les proves de "seguiment".

Com reconèixer el càncer recurrent?

Moltes de les mateixes proves que els metges utilitzen per diagnosticar el càncer en primer lloc també s'utilitzen per diagnosticar el càncer que ha tornat. Algunes d'elles inclouen:

Anàlisis de sang

Les anàlisis de sang per comprovar si hi ha recurrència del càncer poden incloure:

• Hemograma complet:Això comprova el nombre de glòbuls i plaquetes de la mostra de sang. Això permet als metges avaluar el vostre estat general de salut i detectar signes de recurrència del càncer.
• Immunofenotipificació: Això identifica tipus cel·lulars específics. Si teniu un càncer de sang com la leucèmia que ha tornat, el vostre metge pot utilitzar aquesta prova per obtenir més informació sobre la vostra afecció.
• Biòpsia líquida: aquesta anàlisi analitza la sang per detectar cèl·lules canceroses o fragments d'ADN de cèl·lules canceroses.
• Proves de marcadors tumorals: Els marcadors tumorals són substàncies alliberades per les cèl·lules canceroses o per altres cèl·lules en resposta al càncer. Els metges utilitzen aquestes proves per buscar signes que el càncer està tornant.

Proves d'imatge

Si el càncer torna, els metges utilitzaran proves d'imatge per obtenir més informació sobre els nous tumors que s'han desenvolupat a partir del càncer original. Aquestes poden incloure:

• Tomografia computada (TC): s'utilitza per veure si el càncer ha tornat o per trobar la mida i la ubicació del tumor.
• Ressonància magnètica (RM): Una ressonància magnètica pot prendre imatges detallades de zones específiques del cos. Això pot ajudar a esbrinar si el càncer ha tornat.
• Tomografia per emissió de positrons (PET): Una tomografia per emissió de positrons examina les zones del cos que utilitzen més glucosa. La glucosa és un tipus de sucre. Les cèl·lules canceroses utilitzen més glucosa que les cèl·lules normals.

Anàlisi d'orina

Una anàlisi d'orina mesura la quantitat de glòbuls, sucre i proteïnes a l' orina . Els metges poden utilitzar-la per detectar càncer de bufeta o de ronyó.

Biòpsies

Per diagnosticar el càncer, fins i tot si ha tornat, els metges fan biòpsies. En una biòpsia, els metges prenen una mostra de teixit i un patòleg mèdic l'examina al microscopi per veure si hi ha signes de càncer. Hi ha diversos tipus de biòpsies:

• Biòpsia guiada per imatge: els metges utilitzen una tomografia computada o una ecografia per examinar el tumor i prendre una petita mostra del tumor amb una agulla.
• Biòpsia endoscòpica o laparoscòpica:Els metges utilitzen un endoscopi o un laparoscopi per examinar l'interior del cos. Un endoscopi és un tub prim i flexible amb una càmera a l'extrem i una eina per extreure la mostra. L'endoscopi no s'insereix a través d'una incisió. Un laparoscopi és una eina lleugerament diferent. S'insereix a través d'una petita incisió a l'abdomen. Aquesta eina permet extreure teixit sense fer una gran incisió.
• Biòpsia excisional o incisional: En aquestes biòpsies obertes, un cirurgià fa una incisió al cos i extreu tot el tumor (biòpsia excisional) o part del tumor (biòpsia incisional) per examinar-lo o tractar-lo.
• Biòpsia de medul·la òssia: Per veure si el càncer ha tornat, els metges prenen una mostra de sang i os de l'interior de la medul·la òssia.

Quins són els tractaments per al càncer recurrent?

El tractament per al càncer que ha tornat variarà segons la vostra situació. El vostre metge pot:

• Repetint el tractament de primera línia que es va administrar inicialment.
• Cirurgia per extirpar nous tumors cancerosos.
• Ús de diferents fàrmacs de quimioteràpia o combinacions de fàrmacs.
• Provar un mètode de tractament diferent, com ara tractaments dirigits o immunoteràpia.

Si el càncer ha tornat, el metge parlarà amb vostè sobre les opcions que té i què pot esperar del tractament. En general, els tractaments per al càncer que ha tornat estan dissenyats per controlar el càncer, evitar que empitjori o evitar que es propagui. No estan dissenyats per curar el càncer completament. Alguns factors que poden afectar les decisions de tractament inclouen:

• El tipus de càncer que tens.
• És hora de tornar. Tractar els càncers que tornen ràpidament després del tractament pot ser difícil.
• On ha tornat el càncer. En general, pot ser més fàcil tractar un càncer que torna al lloc original o a prop d'aquest que un càncer que torna en òrgans o teixits allunyats del lloc original.
• El vostre estat de salut general. Els tractaments diferents o més agressius per al càncer que ha tornat poden tenir efectes secundaris greus. El vostre estat de salut general afectarà el vostre rendiment durant el tractament.

Sigui quin sigui el tractament que trieu, considereu les cures pal·liatives per ajudar a controlar els símptomes del càncer i els efectes secundaris del tractament. Les cures pal·liatives són quelcom que us ofereix suport addicional i control dels símptomes mentre esteu en tractament contra el càncer.

Què ens depararà el futur si el càncer torna? (Pronòstic)

El futur de la teva malaltia, o pronòstic, depèn de la teva afecció. Molts factors que afecten les opcions de tractament, com ara el tipus de càncer que tens, com respons al tractament, com gestiones els efectes secundaris i el teu estat de salut general, també afecten el teu pronòstic. La millor informació sobre això la pots obtenir del teu metge.

Quan el càncer torna, com hi vius?

La recurrència del càncer pot semblar una experiència de "déjà vu" . Ja has lluitat contra el càncer una vegada, i ara ha tornat. Però aquesta vegada, és possible que et sentis aclaparat i aclaparat per la idea d'haver de tornar a afrontar el càncer. Els teus sentiments són reals i importen. Si ets algú que ha tingut una recurrència del càncer i hi viu, el primer que has de fer és donar-te temps i espai per entendre la teva situació. Després, comença a pensar en els passos que pots fer per viure el millor possible, fins i tot si el càncer ha tornat. Aquí tens alguns suggeriments:

• Pregunteu al vostre metge sobre els programes de supervivència al càncer. Aquests programes us ajuden a entendre i gestionar els reptes de viure amb càncer.
• Menja una dieta nutritiva i equilibrada. Demana al teu metge que parli amb un nutricionista que et pugui ajudar a crear un pla d'àpats que s'adapti a les teves necessitats.
• Fes exercici. L'exercici pot ajudar a reduir l'estrès i augmentar la força i la resistència. Tanmateix, assegura't de consultar amb el teu metge abans de començar un programa d'exercicis.
• Estableix o mantén bons hàbits de vida. Si fas servir productes del tabac o beus alcohol, intenta deixar de fer-ho.
• Dorm prou. El càncer i els tractaments contra el càncer poden afectar el teu cos. Per tant, assegura't de dormir prou. Parla amb el teu metge si tens problemes per dormir.
• Considereu la planificació anticipada de l'atenció. Això inclou les directives anticipades. En la planificació anticipada de l'atenció, penseu en la vostra salut per endavant i decidiu què hauria de passar si no podeu parlar per vosaltres mateixos. Les directives anticipades de l'atenció són documents legals que proporcionen instruccions escrites sobre els vostres desitjos per al final de la vostra vida i qui pot prendre decisions mèdiques per vosaltres.

Quina diferència hi ha entre un càncer recurrent i un segon càncer?

Si has tingut càncer, pots desenvolupar un segon càncer. Es tracta d'un càncer completament nou i diferent. D'altra banda, el càncer recurrent és quan el mateix tipus de càncer torna.

Pot un càncer que ha recidivat tornar a entrar en remissió completa?

Sí, és possible. De vegades, els pacients passen per cicles anomenats "remissió" (l'absència de símptomes) i "reaparició" (la reaparició del càncer). Quan el càncer torna, els metges poden provar els mateixos tractaments o diferents, amb l'objectiu de tornar a posar el càncer en "remissió".

El meu càncer ha tornat. Com puc decidir si necessito més tractament?

No és una decisió fàcil. Un cop descobreixis que el càncer ha tornat, has de prendre't un temps per entendre les teves opcions de tractament i pensar en què vols per a tu, la teva família i les altres persones que et preocupen. Aquí tens alguns passos que et poden ajudar a prendre aquesta decisió:

• Preneu-vos el temps necessari per entendre les vostres opcions de tractament i els seus possibles efectes secundaris. El vostre oncòleg i l'equip mèdic us proporcionaran tota la informació que necessiteu per prendre decisions informades.
• Parla amb la teva família i altres éssers estimats i fes-los saber la teva condició. Sigui quina sigui la decisió que prenguis, és important que la teva família i els altres entenguin la teva decisió i sàpiguen què esperes de la teva atenció.
• Considera obtenir una segona opinió d'un altre oncòleg. Altres hospitals de vegades et poden oferir diferents opcions de tractament.
• Pregunteu al vostre metge sobre la possibilitat de participar en un assaig clínic. Els assajos clínics són projectes de recerca dissenyats per determinar si un nou tractament és segur i eficaç.

Si decideixo no seguir fent tractament contra el càncer, què passa després?

Hi ha moltes raons per les quals la gent decideix aturar el tractament contra el càncer. Demana consell al teu metge, a la teva família i a altres éssers estimats, però has de saber que, en qualsevol moment, la decisió final de continuar o aturar el tractament és teva.

Si interrompo el tractament, hi ha opció de cures pal·liatives?

És possible, però depèn del vostre estat de salut general i del pronòstic de la vostra malaltia. Normalment, els metges recomanen cures pal·liatives si creuen que la vostra condició no es pot curar amb tractament i us queden menys de sis mesos de vida. Això és el que podeu esperar si el vostre metge us recomana cures pal·liatives:

• Atenció holística al final de la vida: El càncer afecta totes les persones afectades, inclosa la teva família i les persones que et cuiden. Les cures pal·liatives t'ajuden a tu i a la teva família. Mentre els metges s'ocupen de les teves necessitats físiques, altres especialistes et proporcionen suport mental, emocional, espiritual i psicològic.
• Atenció al dolor: Rebrà medicaments i altres tractaments per controlar el dolor i els efectes secundaris de la malaltia.
• Suport per a cuidadors: Els vostres cuidadors principals poden necessitar ajuda amb les vostres cures. També poden necessitar ajuda per gestionar la seva pròpia salut física i mental. Hospice els connecta amb els recursos que la vostra família necessita.
• Subministraments i equipament mèdic: Tot i que algunes persones reben cures pal·liatives a casa, poden necessitar llits especials i altres equipaments. Les cures pal·liatives també poden proporcionar atenció en un centre de cures a curt termini o en un centre residencial de cures pal·liatives.

Finalment, coses a recordar

Quan et tracten amb èxit contra el càncer, probablement saps que el càncer pot tornar. Tanmateix, quan descobreixes que tens càncer de nou, és possible que et quedis sorprès i molest. Pots sentir-te desesperançat i espantat. Però amb el càncer, sempre hi ha esperança, i el càncer que torna no és una excepció. Hi ha esperança per a nous tractaments o l'oportunitat de participar en un assaig clínic. A més, fins i tot si el tractament no pot controlar el càncer que ha tornat, independentment de quant de temps visquis, hi ha esperança de viure la vida que vols. Si el càncer torna, el teu oncòleg i el teu equip mèdic donaran suport a les teves decisions i t'ajudaran tant com puguin. No tinguis por, mantén-te fort.

` Recurrència del càncer, símptomes del càncer, tractament del càncer, diagnòstic del càncer, viure amb càncer, atenció al càncer