සමහර වෙලාවට ඔයාට දිගටම තියෙන මුත්රා දැවිල්ලක්, කොන්දේ කැක්කුමක්, නැත්නම් මුත්රා පිටකරන්න තියෙන අපහසුතාවයක් නිසා අපි ඔයාව මූලිකව පරීක්ෂා කරලා බලලා, වැඩිදුර ප්රතිකාර වලට "ඔයා යූරොලොජිස්ට් (Urologist) කෙනෙක්ව හමුවෙන්න" කියලා යොමු කරන අවස්ථා තියෙනවා නේද? ලංකාවේ රෝහල් වල සහ චැනලින් සෙන්ටර් වල මේ විශේෂඥ අංශයට Genito-Urinary Surgeon (මෞත්‍ර ලිංගික පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ ශල්ය වෛද්ය) කියලත් කියනවා. ඉතින් මේ නම ඇහුවම ගොඩක් අයට පොඩි කුතුහලයක් වගේම බයකුත් ඇතිවෙනවා, "කවුද මේ Urologist කියන්නේ? මට සැත්කමක්වත් කරන්න වෙයිද? වකුගඩු ඩොක්ටර් කියන්නෙත් මෙයාටමද?" කියලා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාටත් මේ වගේ ප්‍රශ්න හිතට ඇවිත් තියෙනවා නේද? කිසිම දේකට කලබල වෙන්න එපා. අද අපි හරිම සරලව, මේ විශේෂඥ ඩොක්ටර් කරන කාර්යභාරය සහ ඔයා දැනගෙන ඉන්නම ඕනේ කරුණු ගැන කතා කරමු.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- Urologist කියන්නේ කාටද? ගැහැණු සහ පිරිමි දෙපාර්ශවයේම මුත්රා පද්ධතියේ (වකුගඩු, මුත්‍රාශය, මුත්රා නාල) රෝග වලට සහ විශේෂයෙන්ම පිරිමි ප්‍රජනක පද්ධතියේ ගැටලු වලට බෙහෙත් මෙන්ම ශල්‍යකර්ම මගින් ප්රතිකාර කරන විශේෂඥ ශල්ය ඩොක්ටර් කෙනෙක්.
- Nephrologist සහ Urologist වෙනස: Nephrologist කෙනෙක් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම වැනි තත්ත්වයන්ට බෙහෙත් සහ ඩයලිසිස් (Dialysis) මගින් ප්රතිකාර කරනවා (සැත්කම් කරන්නේ නැහැ). Urologist කෙනෙක් වකුගඩු ගල්, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ගැටලු සහ මුත්රා මාර්ගයේ අවහිරතා වලට බෙහෙත් සහ සැත්කම් දෙකම කරනවා.
- ප්‍රධානවම ප්රතිකාර කරන රෝග: වකුගඩු සහ මුත්රා ගල් (Kidney stones), පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉදිමීම (BPH), නිතර හැදෙන මුත්රා ආසාදන (UTI), මුත්රා පාලනය කරගැනීමට අපහසු වීම සහ පිරිමි මඳසරුභාවය හෝ ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය.
- බය වෙන්න එපා: Urologist කෙනෙක් ළඟට යොමු කළ පමණින් හැමෝටම සැත්කම් කරන්නේ නැහැ! ගොඩක් රෝග තත්ත්වයන් බෙහෙත් පෙති සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් සුව කරගන්න පුළුවන්.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
කවුද මේ Urologist කෙනෙක් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Urologist (යූරොලොජිස්ට්) කෙනෙක් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ මුත්රා පද්ධතිය (Urinary Tract) සම්බන්ධ රෝග හඳුනාගෙන, ඒවාට ඖෂධ වලින් වගේම අවශ්‍ය වුණොත් ශල්‍යකර්ම මගිනුත් ප්රතිකාර කරන විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක්. අපි කෑම බීම ගත්තට පස්සේ ඇඟේ හැදෙන අපද්‍රව්‍ය සහ වැඩිපුර වතුර පෙරලා මුත්රා විදිහට ශරීරයෙන් එළියට පිටකරන පද්ධතියට ප්රධාන කොටස් හතරක් අයිති වෙනවා:
- වකුගඩු (Kidneys): ලේ පිරිසිදු කරලා මුත්රා නිපදවන අවයව දෙක.
- මුත්රා නාල (Ureters): වකුගඩු දෙකේ ඉඳන් මුත්‍රාශය දක්වා මුත්රා අරගෙන එන සිහින් බට දෙක.
- මුත්‍රාශය (Bladder): මුත්රා තාවකාලිකව එකතු වෙලා තියෙන මල්ලක් වගේ අවයවය.
- මුත්රා මාර්ගය (Urethra): මුත්‍රාශයේ ඉඳන් ශරීරයෙන් එළියට මුත්රා පිටවෙන නාලය.
මේ කොටස් හතරෙන් කොතැනක හරි ගලක් හිරවීමක්, ආසාදනයක්, ගෙඩියක් හෝ මුත්රා ගලා යාමේ අවහිරතාවයක් ඇතිවුණොත් ඒකට ප්රතිකාර කරන්නේ Urologist තමයි. ඒ විතරක් නෙවෙයි, පිරිමි අයගේ මුත්රා පද්ධතියයි ප්‍රජනක පද්ධතියයි (Reproductive system - ශිෂ්ණය, වෘෂණ කෝෂ සහ පුරස්ථි ග්රන්ථිය) එකිනෙකට සමීපව බැඳිලා තියෙන නිසා, පිරිමි ප්‍රජනක පද්ධතියේ රෝග වලට ප්රතිකාර කරන්නෙත් මේ විශේෂඥ ඩොක්ටර්මයි. මීට අමතරව වකුගඩු දෙකට උඩින් පිහිටලා තියෙන, අපේ ඇඟේ වැදගත් හෝමෝන නිපදවන අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි (Adrenal Glands) වල ඇතිවෙන ගැටලු සහ ගෙඩි ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් කරන්නෙත් එයාලයි. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ විශේෂඥ අංශයට අයිති වපසරිය කොච්චර පුළුල්ද කියලා?
Nephrologist කෙනෙකුයි Urologist කෙනෙකුයි අතර වෙනස මොකක්ද?
අපි සායනිකව රෝගීන්ව විශේෂඥ ප්රතිකාර වලට යොමු කරනකොට ගොඩක් දෙනෙක්ට පටලැවෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය තමයි මේක! "ඩොක්ටර්, මට වකුගඩුවේ ගලක් තියෙනවා කියලා ස්කෑන් එකේ තිබුණා, ඉතින් මම යන්න ඕනේ වකුගඩු ඩොක්ටර් (Nephrologist) ළඟටද, නැත්නම් මුත්රා රෝග ඩොක්ටර් (Urologist) ළඟටද?" කියලා ගොඩක් අය අහනවා. මේ දෙන්නම වකුගඩු එක්ක සම්බන්ධ වුණාට, දෙන්නාගේ කාර්යභාරය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්.
- Nephrologist (වකුගඩු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ කායික වෛද්ය): මේ ඩොක්ටර් විශේෂඥ වෙන්නේ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය (Kidney function) සම්බන්ධ ගැටලු වලට විතරයි. උදාහරණයක් විදිහට දියවැඩියාව හෝ අධික රුධිර පීඩනය නිසා වකුගඩු ක්‍රමයෙන් දුර්වල වීම (Chronic Kidney Disease - CKD), ලේ වල ක්‍රියැටිනින් (Creatinine) අගය වැඩි වීම, මුත්රා වලින් ප්‍රෝටීන් පිටවීම, වකුගඩු වල ප්‍රදාහය (Glomerulonephritis) සහ රුධිර කාන්දුකරණය (Dialysis) වගේ වෛද්‍යමය තත්ත්වයන්ට තමයි Nephrologist කෙනෙක් ප්රතිකාර කරන්නේ. Nephrologist කෙනෙක් ශල්‍යකර්ම (සැත්කම්) කරන්නේ නැහැ.
- Urologist (මුත්රා සහ ලිංගික පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ ශල්ය වෛද්ය): Urologist කෙනෙක් කියන්නේ විශේෂඥ ශල්ය ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Surgeon). වකුගඩු ඇතුළු සම්පූර්ණ මුත්රා පද්ධතියේම ඇතිවෙන ව්‍යුහාත්මක ගැටලු සහ අවහිරතා — ඒ කියන්නේ වකුගඩු ගල් (Kidney stones), මුත්රා නාල වල ගල් හිරවීම, වකුගඩු හෝ මුත්‍රාශයේ ගෙඩි/පිළිකා සහ පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම වගේ තත්ත්වයන්ට බෙහෙත් ලබාදීම වගේම ලේසර් (Laser) හෝ එන්ඩොස්කොපි සැත්කම් මගින් ඒවා ඉවත් කිරීම කරන්නේ Urologist තමයි.
හරිම ලේසියෙන් මතක තියාගන්න පුළුවන් උදාහරණයක් කියන්නද? අපේ ගෙදර වතුර ෆිල්ටර් පද්ධතියක ෆිල්ටරයේ රසායනික ක්‍රියාවලිය හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම් ඒක බලන්නේ Nephrologist. හැබැයි වතුර යන බටයක ගලක් හිරවෙලා නම්, බටයක් හීනි වෙලා නම් හෝ ටැංකියේ වෑල්ව් එකක අවුලක් නම් ඒක අලුත්වැඩියා කරන්නේ Urologist! දැන් ඔයාට හරියටම වෙනස පැහැදිලියි නේද?
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →Urologist කෙනෙක් ප්රතිකාර කරන සුලබ රෝගී තත්ත්වයන්
අපි මූලික සායනික පරීක්ෂාව සහ මුත්රා/ලේ පරීක්ෂණ හෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ ඔයාව Urologist කෙනෙක් වෙත යොමු කරන්නේ මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන් වලදීද කියලා බලමු. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පහසුවෙන්ම බලාගන්න පුළුවන් ඒ ප්රධාන රෝග තත්ත්වයන්, ඒවායේ ලක්ෂණ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | දැකිය හැකි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ | ඔයා කරන්න ඕනේ දේ සහ ලැබෙන ප්රතිකාර |
|---|---|---|
| වකුගඩු සහ මුත්රා ගල් (Kidney & Ureteric Stones) | කොන්දේ පැත්තකින් පටන් ගෙන යටි බඩ සහ ඉකිලිය දෙසට විහිදෙන තද කැක්කුම, මුත්රා සමඟ ලේ යාම, වමනය ගතිය. | හොඳින් වතුර බොන්න. ස්කෑන් (Ultrasound / CT KUB) පරීක්ෂාවකින් ගලේ ප්‍රමාණය බලා, බෙහෙත් වලින් දිය කර හැරීමට හෝ ලේසර්/ESWL මගින් ගල් කුඩු කිරීමට Urologist වෙත යොමු වෙන්න. |
| පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH) | මුත්රා පිටවීම ආරම්භ කිරීමට අපහසු වීම, මුත්රා පාර දුර්වල වීම, රාත්‍රියට කිහිප වරක් මුත්රා කිරීමට අවදි වීම, මුත්‍රාශය හිස් නොවූ බව දැනීම. | වයස 50ට වැඩි පිරිමින්ට සුලබයි. මුල් අවධියේදී බෙහෙත් පෙති වලින් ඉතා හොඳින් පාලනය කළ හැකි අතර, අවශ්‍ය නම් කැපුම් රහිත TURP සැත්කම මගින් සුව කළ හැකියි. |
| නිතර හැදෙන මුත්රා ආසාදන (Recurrent UTIs) | මුත්රා කරන විට අධික දැවිල්ල, නිතර නිතර මුත්රා බර දැනීම, යටි බඩේ වේදනාව, මුත්රා බොර පැහැ වීම හෝ උණ. | මුත්රා කල්චර් (Urine Culture) පරීක්ෂාවක් කර නිසි ප්‍රතිජීවක ගත යුතුයි. නිතරම හැදෙනවා නම් මුත්රා මාර්ගයේ අවහිරතාවයක් ඇත්දැයි බැලීමට Urologist හමුවන්න. |
| මුත්රා පාලනය කරගැනීමට නොහැකි වීම (Urinary Incontinence) | කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට, හිනාවෙනකොට හෝ මුත්රා බර හැදුණු සැණින් වැසිකිළියට යාමට පෙර ඉබේම මුත්රා පිටවීම. | ලැජ්ජාව නිසා හංගගෙන ඉන්න එපා! ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ ව්‍යායාම (Pelvic floor exercises), බෙහෙත් හෝ සරල සැත්කම් මගින් මේක සාර්ථකව සුව කරන්න පුළුවන්. |
| පිරිමි ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය සහ මඳසරුභාවය (Erectile Dysfunction & Male Infertility) | ලිංගික එක්වීමකට ප්‍රමාණවත් ප්‍රාණවත් බවක් නොමැති වීම, දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීමේ ප්‍රමාදය හෝ වෘෂණ කෝෂ වල නහර ගැට ගැසීම (Varicocele). | රහසිගතව හෝ අනාරක්ෂිත බෙහෙත් ගන්නේ නැතුව Urologist හමුවන්න. හෝමෝන පරීක්ෂා, ඖෂධ සහ සියුම් සැත්කම් මගින් නිවැරදි ප්රතිකාර ලබාගත හැකියි. |
| මුත්රා පද්ධතියේ පිළිකා (Urological Cancers) | වේදනාවකින් තොරව මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම (Painless hematuria), වෘෂණ කෝෂයේ ගැටිත්තක්, අසාමාන්‍ය ලෙස බර අඩුවීම. | මුත්රා සමඟ එක වරක් හෝ ලේ ගියොත් වහාම පරීක්ෂා කරගන්න. මුල් අවධියේදීම හඳුනාගත්තොත් සැත්කම් මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන්. |
මීට අමතරව කුඩා දරුවන්ගේ මුත්රා පද්ධතියේ උපතින් එන ගැටලු — උදාහරණයක් විදිහට වෘෂණ කෝෂ පහළට නොපැමිණීම (Undescended testes), පෙරසම පස්සට කළ නොහැකි වීම (Phimosis), මුත්රා ආපස්සට වකුගඩු දෙසට ගමන් කිරීම (Vesicoureteral reflux) සහ ලොකු වෙනකම්ම රාත්‍රියට ඇඳ තෙමීම (Bedwetting) වගේ තත්ත්වයන්ටත් Urologist කෙනෙක් ප්රතිකාර කරනවා.
ඔයාව Urologist කෙනෙක්ට යොමු කරන්නේ මොන වගේ හේතු වලටද?
සාමාන්යයෙන් සරල මුත්රා ආසාදනයක් වගේ දෙයක් අපිට මූලික ප්රතිකාර වලින් සුව කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට පහළින් තියෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒකට විශේෂඥ පරීක්ෂාවක් අවශ්‍ය වෙන නිසා අපි ඔයාව Urologist කෙනෙක් වෙත යොමු කරනවා:
- මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම (Hematuria): ඔයාගේ මුත්රා රෝස පාටට, රතු පාටට හෝ තේ කහට පාටට යනවා නම් — විශේෂයෙන්ම කිසිම වේදනාවක් නැතුව ලේ යනවා නම් — ඒක කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න එපා!
- නිතර නිතර මුත්රා ආසාදන හැදීම: බෙහෙත් බිව්වම හොඳ වෙලා ආයෙත් මාසෙකින් දෙකකින් මුත්රා දැවිල්ල හැදෙනවා නම් (විශේෂයෙන්ම පිරිමි කෙනෙකුට මුත්රා ආසාදනයක් හැදුණොත් ඒකට යටින් බලපාන හේතුව හොයාගන්නම ඕනේ).
- මුත්රා පිටකිරීමේ වෙනස්කම්: මුත්රා පිටකරන්න තටමන්න ඕනේ නම්, මුත්රා පාර කැඩි කැඩී යනවා නම්, හෝ මුත්රා කළාට පස්සෙත් බිංදු බිංදු පිටවෙනවා නම්.
- කොන්දේ හෝ යටි බඩේ දිගටම පවතින වේදනාව: ඉල ඇට වලට පහළින් කොන්ද දෙපැත්තේ (Flank pain) හෝ ඉකිලි ප්‍රදේශයේ එන වේදනාවන්.
පිරිමි පාර්ශවයට විශේෂිත හේතු
වයස අවුරුදු 45 - 50 පැන්නට පස්සේ පිරිමි අය තමන්ගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය (Prostate gland) ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ. මුත්‍රාශයට හරියටම පහළින් මුත්රා බටය වට කරගෙන තියෙන මේ ග්රන්ථිය වයසත් එක්ක ස්වභාවිකවම විශාල වෙනකොට මුත්රා බටය තෙරපිලා මුත්රා යන්න අමාරු වෙනවා. ඒ වගේම පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා කල්තියා හඳුනාගන්නත්, වෘෂණ කෝෂ වල ඉදිමුමක් (Hydrocele), ගැටිත්තක් හෝ කැක්කුමක් ආවොත් පරීක්ෂා කරගන්නත්, ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය (Erectile Dysfunction) හෝ පිරිමි උපත් පාලන සැත්කම (Vasectomy) කරගැනීම සඳහාත් පිරිමි අයට Urologist කෙනෙක්ගේ උපදෙස් ලබාගන්න පුළුවන්.
කාන්තා පාර්ශවයට විශේෂිත හේතු
ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ Urologist කෙනෙක් ඉන්නේ පිරිමි අයට විතරයි කියලා නේද? ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදි මතයක්! කාන්තාවන්ට නිතර හැදෙන මුත්රා ආසාදන, වකුගඩු ගල් වගේම දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ හෝ ආර්තවහරණයෙන් (Menopause) පස්සේ ශ්‍රෝණි තට්ටුවේ මාංශ පේශි දුර්වල වීම නිසා කහිනකොට/හිනාවෙනකොට ඉබේම මුත්රා පිටවීම (Stress Incontinence) සහ මුත්‍රාශය පහත් වීම (Pelvic Organ Prolapse / Cystocele) වැනි තත්ත්වයන්ට Urologist කෙනෙක් (සමහර විට ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් - VOG එක්ක එකතු වෙලා) ඉතාම සාර්ථක ප්රතිකාර ලබාදෙනවා.
Urologist කෙනෙක් හමුවෙන්න ගියාම මොනවද වෙන්නේ?
ඔයා මුල්ම වතාවට මේ විශේෂඥ සායනයට යනකොට හිතට කිසිම චකිතයක් ගන්න එපා. එතැනදී සිදුවෙන පියවර ටික කලින්ම දැනගෙන යන එක ඔයාට ලොකු පහසුවක් වෙයි:
- පෙර සූදානම (වැදගත්ම දේ!): Urologist කෙනෙක් හමුවෙන්න යනකොට ගොඩක් වෙලාවට මුත්රා පරීක්ෂණයක් හෝ ස්කෑන් එකක් කරන්න වෙන නිසා, මුත්‍රාශය හිස් කරන්නේ නැතුව (මුත්රා බර තියාගෙන) සායනයට යන එක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්. ඒ වගේම ඔයා කලින් කරපු ලේ/මුත්රා රිපෝට්, ස්කෑන් වාර්තා සහ දැනට බොන බෙහෙත් තුණ්ඩු ඔක්කොම අරගෙන යන්න.
- රෝග ඉතිහාසය කතාබහ කිරීම: ඩොක්ටර් ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත විදිහ, දවසකට කී සැරයක් මුත්රා කරනවද, රෑට කී සැරයක් නැගිටිනවද වගේ විස්තර අහයි. ලැජ්ජාව නිසා කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඇත්තම විස්තරය කියන්න.
- ශාරීරික පරීක්ෂාව: ඔයාගේ උදරය (බඩ) සහ ඉකිලි ප්‍රදේශය පරීක්ෂා කරලා බලයි. පිරිමි කෙනෙක්ගේ නම් පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ප්‍රමාණය සහ ස්වභාවය බලාගන්න ගුද මාර්ගය හරහා කරන සරල පරීක්ෂාවක් (Digital Rectal Exam - DRE) කරන්න පුළුවන්; මේකට තත්පර කිහිපයයි යන්නේ, ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. කාන්තාවකගේ නම් මුත්‍රාශය පහත් වෙලාද කියලා බලන්න ශ්‍රෝණි පරීක්ෂාවක් කරන්න පුළුවන්.
- විශේෂ පරීක්ෂණ: රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න මුත්රා පරීක්ෂණ (UFR / Urine Culture), ලේ පරීක්ෂණ (වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය බලන Serum Creatinine සහ පුරස්ථි ග්රන්ථිය බලන PSA - Prostate-Specific Antigen පරීක්ෂණය) නියම කරයි. ඒ වගේම මුත්රා පිටවෙන වේගය මනින පරීක්ෂණයක් (Uroflowmetry), Ultrasound KUB හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂාවක් සඳහා විකිරණවේදී විශේෂඥ අංශයට (Radiology) යොමු කරන්න පුළුවන්.
- සිස්ටොස්කොපි පරීක්ෂාව (Cystoscopy) සහ ප්රතිකාර: මුත්‍රාශය ඇතුළත සියුම්ව බලාගන්න අවශ්‍ය නම්, හිරිවට්ටන ජෙල් එකක් ගාලා ඉතාම සිහින් කැමරා බටයක් මුත්රා මාර්ගය හරහා යවලා බලන Cystoscopy පරීක්ෂාව සිදු කරනවා. මේ හැමදේම බැලුවට පස්සේ ඔයාට බෙහෙත් වලින් සුව කරන්න පුළුවන්ද, නැත්නම් කැමරා/ලේසර් මගින් කරන සරල සැත්කමක් අවශ්‍යද කියලා ඩොක්ටර් ඔයා එක්ක පැහැදිලිව කතා කරලා තීරණය කරනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ දිනපතා ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර බොන්න: ඔයාට වකුගඩු හෝ හදවත් රෝගයක් නිසා වතුර සීමා කරන්න කියලා නැත්නම්, දවසකට වතුර ලීටර් 2.5 - 3ක් වත් බොන්න. මුත්රා ගල් සහ ආසාදන වළක්වා ගන්න තියෙන හොඳම බෙහෙත තමයි වතුර!
- ✔️ මුත්රා බර තද කරගෙන ඉන්න එපා: පැය ගණන් මුත්රා නොකර තද කරගෙන ඉන්නකොට මුත්‍රාශයේ විෂබීජ වර්ධනය වෙලා ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්.
- ✔️ කලින් කරපු සියලුම වාර්තා අරන් යන්න: Urologist හමුවෙන්න යනකොට පරණ X-ray, Ultrasound ස්කෑන් සහ ලේ/මුත්රා රිපෝට් ෆයිල් එකක දාගෙන පිළිවෙළට අරගෙන යන්න.
- ❌ මුත්රා සමඟ ලේ ගියොත් නොසලකා ඉන්න එපා: එක දවසක් ලේ ගිහින් ඊළඟ දවසේ ඉබේම නැවතුණත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නලා පරීක්ෂා කරගන්න.
- ❌ හිතුමතේ ප්‍රතිජීවක සහ සැර වේදනා නාශක බොන්න එපා: මුත්රා දැවිල්ලකට හෝ කොන්දේ කැක්කුමකට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් ඉල්ලගෙන ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (NSAIDs - උදා: Diclofenac, Ibuprofen) කවදාවත් බොන්න එපා! වැරදි ප්‍රතිජීවක බිව්වම විෂබීජ බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයට (Antibiotic resistance) පත්වෙනවා වගේම, සැර වේදනා නාශක දිගටම ගැනීමෙන් ඔයාගේ වකුගඩු සදහටම අකර්මණ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මුත්රා පද්ධතිය සම්බන්ධ සමහර අවස්ථා තියෙනවා පැයක්වත් ගෙදර බලන් ඉන්න හොඳ නැති! මේ පහළින් තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- මුත්රා පිටකිරීමට කොහෙත්ම නොහැකි වීම (Acute Urinary Retention): යටි බඩ හොඳටම පිරිලා, දැඩි වේදනාවක් එක්ක මුත්රා බර දැනුණත් මුත්රා බිංදුවක්වත් පිට නොවීම (බටයක් - Catheter දමා වහාම මුත්රා ඉවත් කළ යුතුයි).
- වෘෂණ කෝෂයේ හදිසියේ ඇතිවෙන දරුණු වේදනාව සහ ඉදිමීම: මේක වෘෂණ කෝෂය ඇඹරී ලේ ගමනාගමනය නතර වෙන Testicular Torsion කියන හදිසි තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්; පැය 6ක් ඇතුළත සැත්කමක් නොකළොත් වෘෂණ කෝෂය සදහටම අහිමි වීමේ අවදානමක් තියෙනවා!
- තද උණ, වෙව්ලීම සමඟ එන දරුණු කොන්දේ කැක්කුම සහ වමනය: මුත්රා ගලක් හිරවීම නිසා වකුගඩුව ඇතුළේ සැරව පිරී ලේ වලට විෂබීජ යාමේ (Urosepsis) මාරාන්තික තත්ත්වයක් විය හැකියි.
- මුත්රා සමඟ විශාල ලේ කැට (Blood clots) පිටවීම නිසා මුත්රා මාර්ගය අවහිර වීම.
- පෙරසම පස්සට කළ පසු නැවත ඉදිරියට ගැනීමට නොහැකිව ශිෂ්ණයේ කෙළවර තදින් ඉදිමී වේදනා දීම (Paraphimosis).
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Urologist (Genito-Urinary Surgeon) කියන්නේ ගැහැණු සහ පිරිමි දෙපාර්ශවයේම මුත්රා පද්ධතියේ රෝග වලට සහ පිරිමි ප්‍රජනක පද්ධතියේ රෝග වලට බෙහෙත් සහ සැත්කම් මගින් ප්රතිකාර කරන විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක්.
- වකුගඩු ගල්, පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම, නිතර හැදෙන මුත්රා ආසාදන, මුත්රා පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතා සහ මුත්රා සමඟ ලේ යාම වැනි තත්ත්වයන්ට නිවැරදිම විසඳුම් ලබාදෙන්නේ මේ විශේෂඥ අංශය මගිනුයි.
- අද කාලේ මුත්රා ගල් සහ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ සැත්කම් බහුතරයක්ම බඩ කපන්නේ නැතුව, මුත්රා මාර්ගය හරහා යවන සියුම් කැමරා සහ ලේසර් (Laser) තාක්ෂණය මගින් ඉතාම පහසුවෙන් සිදු කරනවා.
- මුත්රා හෝ ලිංගික පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ ලැජ්ජාව නිසා හංගගෙන ඉන්නේ නැතුව, මුලින්ම ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර් හමුවෙලා අවශ්‍ය නම් Urologist කෙනෙක් වෙත යොමු වෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.