Heu sentit mai a parlar de casos en què algú mostra signes de vida fins i tot després que els metges l'hagin declarat oficialment mort? Sembla increïble, oi? Tanmateix, tot i que és extremadament rar, aquest és un fet documentat en el món mèdic. Es coneix com l'efecte Llàtzer. Avui en parlarem en detall, ja que entendre'l pot ser força important.
Aleshores, què és exactament l'efecte Llàtzer?
En termes senzills, l'efecte Llàtzer es refereix a una situació en què, després que un metge hagi declarat oficialment la mort d'una persona, el flux sanguini es reinicia inesperadament i la persona mostra signes de vida. El terme mèdic per a això és "autoreanimació". Això significa que després que s'hagin aturat les intervencions que salven vides com la RCP, el cor torna a bategar i la circulació es reprèn sense cap altra assistència externa.
Tanmateix, això no és com les històries on una persona morta realment torna a la vida. Mentre que la Bíblia explica que Llàtzer va ressuscitar d'entre els morts, aquest fenomen mèdic és força diferent. En aquest cas, els metges han determinat que els òrgans vitals d'una persona han deixat de funcionar i l'han declarada morta, però sovint hi ha un retard abans que el cor i la circulació es reprenguin sols. Aquest retard és el que fa que sembli que la persona ha "tornat a la vida" després de la mort.
Això també es coneix com el "fenomen de Làzar" o "síndrome de Làzar". En termes mèdics, es defineix com "autoreanimació després d'una reanimació cardiopulmonar fallida". Per als nostres propòsits, recordem el terme "autoreanimació".
Quina és la seqüència d'esdeveniments perquè això passi?
Els metges identifiquen aquest estat d'autoreanimació quan es produeix una cadena d'esdeveniments específica:
- Primer, la persona pateix una emergència mèdica, com ara una aturada cardíaca .
- Posteriorment, un metge o un professional qualificat inicia procediments que salven vides, coneguts com a RCP, per restaurar la funció cardíaca i pulmonar .
- En algun moment, la persona que realitza la RCP s'adona que les intervencions no estan donant els resultats desitjats i conclou que la persona ha mort.
- Després d'això, un professional mèdic qualificat declara oficialment la persona clínicament morta .
- A partir d'aquell moment, no es realitzen més intervencions mèdiques ni procediments que salvin vides.
- Uns minuts —o de vegades fins i tot hores— més tard, algú nota signes de vida (per exemple, moviment del cos o intents de respirar). Aquests signes han de persistir durant més d'uns segons.
- Finalment, un metge confirma que la circulació sanguínia de la persona s'ha reiniciat i, en conseqüència, es reprèn l'atenció mèdica activa.
És difícil determinar exactament quant de temps triga a reprendre la circulació després de declarar la mort. Segons casos documentats, els signes de vida solen aparèixer en un termini de 10 minuts després d'aturar la RCP. Tanmateix, de vegades pot trigar més. En certs casos, la circulació pot haver-se reiniciat un temps abans que algú la noti.
Què tan comú és l'efecte Llàtzer?
En realitat, aquest és un esdeveniment molt poc freqüent a la literatura mèdica. Entre el 1982 i el 2018, només es van documentar uns 65 casos d'aquest tipus a tot el món. D'aquests, només 18 persones es van recuperar completament.
Tanmateix, els investigadors sospiten que aquest fenomen pot ocórrer amb més freqüència del que s'informa oficialment. No està clar com de comú és realment o qui podria ser més susceptible. En observar els casos registrats, al voltant del 68% dels individus tenien més de 60 anys.
Aquest estat d'autoreanimació s'ha produït tant dins com fora dels hospitals, però gairebé sempre segueix un intent de RCP.
Per què es produeix el fenomen de Llàtzer? Quina n'és la causa?
A dir la veritat, els metges encara desconeixen la causa exacta d'aquest fenomen. No obstant això, hi ha una teoria important que ajuda a explicar-ho.
Tingueu en compte que durant la RCP, l'aire entra ràpidament als pulmons. De vegades, els pulmons es poden inflar massa, una condició coneguda com a "hiperinflació". En poques paraules, els pulmons s'omplen tant d'aire que no tenen prou temps per fer un cicle de respiració normal. Això fa que la pressió dins del pit augmenti sobtadament.
Quan aquesta pressió al pit augmenta, impedeix que la sang flueixi cap a dins i cap a fora del cor. Aleshores, quan s'atura la RCP, aquesta pressió acumulada disminueix sobtadament. Això permet que la sang atrapada torni cap al cor , cosa que pot desencadenar la represa de la circulació. Tanmateix, en la majoria dels casos, això només és un fet temporal.
La conclusió més important és que, fins i tot si la circulació es reinicia durant un curt període de temps, la majoria de les persones no sobreviuen a llarg termini. És per això que els metges treballen de valent per prevenir tant el retard en la circulació com la declaració prematura de la mort, perquè l'esperança resultant i el posterior dol o trauma per a la família del pacient són incommensurables.
Hi ha maneres de prevenir el fenomen de Llàtzer?
En lloc de prevenir el fenomen en si, la prioritat és evitar una determinació incorrecta o prematura de la mort. En conseqüència, els investigadors han suggerit diverses pautes que els metges han de seguir abans de declarar la mort, com ara:
- Realitzar RCP contínua durant almenys 20 minuts.
- Prendre mesures durant la RCP per prevenir la "hiperinflació" dels pulmons . Per exemple, algunes pautes de RCP suggereixen un màxim de 12 respiracions per minut.
- Després de la desfibril·lació (que de vegades pot causar una interrupció temporal i completa del ritme cardíac , coneguda com a "asístole" o "respiració plana"), eviteu interrompre immediatament la RCP.
- Després d'aturar la RCP, monitoritzeu el pacient contínuament i a fons durant almenys 10 minuts abans de declarar oficialment la mort.
Hauriem de considerar decisions per al final de la vida?
Pensar en situacions on cal RCP —una batalla entre la vida i la mort— sovint et pot deixar indefens o espantat. Això és completament normal. Tanmateix, pots tenir un paper actiu prenent decisions per endavant sobre quins tractaments mèdics voldries o no voldries rebre al final de la teva vida.
Per exemple, podeu decidir si voleu rebre RCP o altres mesures de suport vital. És important comunicar clarament els vostres desitjos al vostre metge, a la vostra família i als vostres éssers estimats. A més, podeu designar legalment algú perquè prengui decisions sanitàries en nom vostre si no podeu fer-ho (un poder notarial per a la salut).
Aquestes decisions mai són fàcils de prendre. Tanmateix, planificar amb antelació tant com sigui possible pot proporcionar una gran tranquil·litat tant per a tu com per a la teva família en el futur.
Reflexions finals: El missatge principal
Tot i que l'efecte Llàtzer és un fet extremadament rar, els esforços que fan els equips mèdics durant la RCP per salvar una vida són una part estàndard i vital de la medicina.
Espero que la discussió d'avui sobre aquest misteriós fenomen serveixi com a recordatori útil per aprendre més sobre el suport vital i les cures al final de la vida.
Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge sobre les vostres opcions i com documentar els vostres desitjos.Això serà increïblement important tant per a tu com per a la teva família.
Paraules clau: fenomen de Llàtzer, efecte Llàtzer, autoreanimació, RCP, mort, retorn a la vida, medicina, reanimació cardiopulmonar, atenció d'emergència
