Prova EBUS (ecografia endobronquial): com mirar dins dels pulmons amb una càmera!

També a tu, potser un metge t'ha parlat d'una prova pulmonar. Potser han vist alguna cosa petita a la teva "(radiografia)" o "(tomografia computada)" i han dit que ho han d'investigar més a fons. En aquests casos, es tracta d'una prova especial anomenada EBUS que es fa per veure exactament què passa dins dels pulmons. En parlem més?

Què és l'EBUS (ecografia endobronquial)?

En poques paraules, l'EBUS (ecografia endobronquial) és un procediment en què s'insereix un petit dispositiu semblant a una càmera als pulmons per veure clarament què hi ha dins. Això és similar a una broncoscòpia. Tanmateix, en aquest cas, també es connecta un aparell d'ecografia a l'extrem del broncoscopi. Això significa que el metge pot veure què hi ha dins dels pulmons com a imatges d'ecografia. Imagineu-vos-ho com una ecografia d'un nadó a l'úter, que busca tumors i ganglis limfàtics als pulmons.

Aquest mètode s'utilitza per detectar diverses malalties als pulmons, especialment per esbrinar si hi ha càncer ("(Càncer)") i fins a quin punt s'ha estès ("(Estadificació)"). Una altra cosa bona és que durant aquesta prova EBUS, si cal, es pot prendre un tros de teixit i enviar-lo per a una prova de "(Biòpsia)". Aleshores, podeu fer dues coses alhora.

Quina diferència hi ha entre `(Broncoscòpia)` i EBUS?

Bona pregunta! «(Broncoscòpia)» és el nom que es dóna a l'instrument ((Broncoscopi)) i al procediment que s'utilitza habitualment per examinar l'interior dels pulmons. Això permet als metges veure què hi ha dins dels pulmons amb una càmera o prendre mostres de teixit ((Mostra de biòpsia)) o mostres de fluids.

L'EBUS també és una "broncoscòpia". Però l'especialitat és que en aquest "broncoscopi" s'afegeix la capacitat d'"ecografia" . Per tant, fins i tot coses com els ganglis limfàtics que es troben més enllà de les parets pulmonars i no es poden veure amb un "broncoscopi" normal es poden veure clarament amb aquesta EBUS. A més, és de gran ajuda fer una "biòpsia" mirant aquestes imatges de l'"ecografia" i enviant una agulla al lloc exacte.

Hi ha tipus de proves EBUS?

Sí, hi ha diversos tipus principals de proves EBUS. Un metge tria quin tipus realitzar en funció del que calgui en aquell moment.

Sonda radial EBUS `(Sonda radial EBUS - RP-EBUS)`

Aquest `(RP-EBUS)` us pot donar una vista molt clara de 360 ​​graus de l'interior de les vostres vies respiratòries . Pot anar molt més profundament als pulmons i obtenir millors vistes detallades que altres tipus. Tanmateix, si necessiteu fer una `(biòpsia)`, heu d'utilitzar un equip separat per a això.

Sonda convexa EBUS `(Sonda convexa EBUS - CP-EBUS)`

Aquest `(CP-EBUS)` només es pot utilitzar a les vies respiratòries principals (és a dir, la tràquea i els bronquis). Això vol dir que no pot penetrar profundament als pulmons. Però aquest téEl gran avantatge és que es pot fer una "(biòpsia)" durant l'examen si cal. Tanmateix, la vista obtinguda amb això és una mica més limitada i menys detallada que amb la "(RP-EBUS)".

EBUS- Aspiració transbronquial amb agulla (EBUS-TBNA)

Aquest no és un tipus separat. Quan es realitza una prova `(CP-EBUS)`, el mètode utilitzat per prendre una mostra de teixit `(Teixit)`) o fluid `(Fluid)`) per a una `(Biòpsia`)` s'anomena `(EBUS-TBNA)`. Per ser precisos, es passa una agulla petita `(Agulla)` a través de la paret de la via aèria , mitjançant `(Ecografia)`, i es pren una mostra de la zona desitjada.

Quan necessitaries una prova EBUS?

Normalment, un metge demanarà una prova EBUS si veu alguna cosa inusual a la radiografia de tòrax o a la tomografia computada per investigar-ho més a fons. Per exemple, una tomografia computada pot mostrar un petit bony al pulmó o ganglis limfàtics inflamats. En aquests casos, una prova EBUS pot ajudar a determinar exactament què és.

La prova EBUS s'utilitza per diagnosticar afeccions com ara:

• Infeccions pulmonars i abscessos
• Càncer de pulmó o càncer de l'espai entre els pulmons (mediastí)
• Afeccions inflamatòries pulmonars com la sarcoïdosi i la silicosi
• Estenosi de les vies respiratòries (estrenyiment de les vies respiratòries)
• Petits bultos als pulmons (nòduls pulmonars)

A més, la prova EBUS també s'utilitza per determinar l'estadi ("estadificació del càncer") d'algunes afeccions canceroses, és a dir, fins a quin punt s'ha estès el càncer.

Com funciona exactament la prova EBUS?

Aquesta prova EBUS la realitza un metge especialitzat en malalties pulmonars ("(Pneumòleg)"). Insereix un tub prim i il·luminat ("(Broncoscopi)") a través de les vies respiratòries ("(Vies respiratòries)"), ja sigui pel nas o la boca. El treball es realitza mitjançant un dispositiu d'"(Ecografia)" connectat a la punta d'aquest "(Broncoscopi)".

Imagineu-vos, aquesta "(ecografia)" utilitza ones sonores per enviar imatges nítides del que hi ha dins dels vostres pulmons a un monitor. El metge pot mirar aquestes imatges, apuntar el "(broncoscopi)" exactament on vol mirar i examinar aquesta zona amb gran detall. Funciona com un sistema "(sonar)" per trobar coses sota el mar.

Com m'he de preparar per a una prova EBUS?

El vostre metge o el personal de l'hospital us donaran instruccions sobre com preparar-vos per a la prova EBUS. Si hi ha alguna cosa que no us quedi clara a les instruccions, assegureu-vos de tornar-ho a preguntar. Normalment, haureu de fer el següent:

• És possible que et demanin que facis algunes anàlisis de sang abans de la prova.
• Se us demanarà que no mengeu ni begueu res durant unes hores abans de la prova ("(Dejuni)") . Normalment heu de dejunar durant unes 6 a 8 hores.
• És possible que se us demani que deixeu de prendre certs medicaments (com ara anticoagulants) uns dies abans de la prova. També heu d'informar al vostre metge de tots els medicaments que esteu prenent, inclosos els suplements que esteu prenent.
• Busca algú que et porti a casa després de la prova. Estaràs sedat, així que no podràs conduir després de la prova. És essencial que algú t'acompanyi.

Què passa durant la prova EBUS? Sentiré dolor?

Abans de la prova, us faran estirar-vos en un llit o una taula. A continuació:

Abans de la prova

• Si cal, les infermeres t'ajudaran a mantenir-te dret.
• S'insereix un petit tub ("(Intravenós - IV)") en una vena del braç i s'administra una solució salina. Aquesta "(IV)" és on un infermer anestesista o un anestesiòleg us administrarà la medicació necessària. Aquesta medicació no us farà sentir cap molèstia ni dolor fins que s'hagi acabat la prova. De vegades se us administrarà sedació moderada ("(Sedació moderada)") o anestèsia general ("(Anestèsia general)") . El vostre metge us ho informarà amb antelació.
• S'aplicarà un esprai anestèsic a la boca (o al nas) i a la gola. Això adormirà la zona, de manera que no notarà cap molèstia quan s'insereixi el broncoscopi.

Durant la prova

Després de fer-te oblidar i que la gola se't adormís, el pneumòleg:

• El metge inserirà un broncoscopi pel nas o la boca.
• El porta per les vies respiratòries i el dirigeix ​​cap on cal mirar-lo.
• Si cal, es prendran una o més mostres de biòpsia.
• A continuació, es retira lentament el broncoscopi.

No notaràs cap dolor durant la prova perquè t'administraran anestèsia. Tanmateix, és possible que experimentis mal de coll, tos o ronquera durant aproximadament un dia després de la prova. En cas contrari, si experimentes un dolor intens, has d'informar immediatament al teu metge .

Quant de temps dura la prova EBUS?

Una prova EBUS sol durar entre 30 i 90 minuts (aproximadament una hora i mitja) . Tanmateix, aquest temps pot variar segons la vostra condició. Per tant, pregunteu al vostre metge quant de temps trigarà. Un cop finalitzada la prova, encara haureu de romandre a l'hospital durant una o dues hores abans de poder tornar a casa.

Què podeu esperar després d'una prova EBUS?

Normalment pots tornar a casa unes hores després de la prova. El personal mèdic et cuidarà fins que estiguis completament despert, respiris bé i puguis empassar. També t'indicarà quan rebràs els resultats de la prova i quan has de tornar a veure el metge.

El següent pot passar durant aproximadament un dia després de la prova:

• Mal de coll
• Una veu ronca
• Una tos

És normal tossir una mica de sang , i desapareixerà en poques hores o dies. Tanmateix, si no s'atura després d'uns dies, o si hi ha molta sang, cal informar- ne al metge .

Hi ha algun risc amb la prova EBUS?

L'EBUS és un procediment de molt baix risc , però molt rarament es poden produir algunes complicacions. Aquestes inclouen:

• Sagnat (`(Sagnat)`)
• Infecció (`(Infecció)`)
• Pneumotòrax (o col·lapse pulmonar): es produeix quan l'aire dels pulmons pot filtrar-se a la cavitat toràcica.
• Depressió respiratòria: això significa problemes respiratoris, com ara la incapacitat d'exhalar correctament el diòxid de carboni del cos.

Quins són els beneficis de la prova EBUS?

En comparació amb altres mètodes d'imatge i biòpsia, l'EBUS té diversos avantatges.

• El metge pot utilitzar el "broncoscopi" i dirigir l'"ecografia" a la ubicació exacta necessària per obtenir les imatges desitjades amb claredat.
• Fer una biòpsia i fer fotografies es poden fer en la mateixa prova. No cal fer dues proves separades. De vegades, és possible diagnosticar el càncer i determinar-ne l'estadi alhora.
• Aquest és un procediment ambulatori . Això vol dir que no us quedaran a l'hospital i podreu tornar a casa el mateix dia.
• Aquest és un procediment mínimament invasiu . Això vol dir que no té els mateixos riscos que la cirurgia oberta. Per tant, et pots recuperar ràpidament.

Quins són els resultats de la prova EBUS? Què signifiquen?

Si la prova EBUS implica prendre un tros de teixit o una mostra de fluid, el metge l'enviarà a un laboratori per comprovar si hi ha infecció, càncer o altres afeccions, depenent de la vostra condició. El metge us explicarà els resultats i us dirà què heu de fer a continuació. És possible que hàgiu d'esperar uns dies perquè us arribin els resultats.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu cap pregunta o efectes secundaris inesperats, parleu amb el vostre metge . Heu de demanar consell mèdic immediatament, especialment si teniu signes d'infecció. Aquests signes inclouen:

• Febre (`(Febre)`)
• Dolor al pit (`(Dolor al pit)`)
• Dificultat per respirar
• Dificultat per empassar
• Tos persistent amb sang
• Incapacitat per orinar/orinar: tot i que això no està directament relacionat amb la buseja d'embolic endoscòpic (EBUS), de vegades pot passar després de l'anestèsia, per la qual cosa és important esmentar-ho si passa.

Finalment, coses a recordar

L'EBUS (ecografia endobronquial) és un procediment mínimament invasiu i ambulatori que pot proporcionar una visió clara i detallada dels canvis dins dels pulmons. També pot prendre mostres de teixits i fluids, amb menys riscos que altres mètodes.

Recordeu, no dubteu a preguntar al vostre metge qualsevol pregunta que tingueu sobre com es fa la prova, què busquen els metges i quan estaran disponibles els resultats. Saber què esperar per endavant us ajudarà a reduir l'ansietat. Mantingueu-vos saludables!

` EBUS, ecografia endobronquial, exploració pulmonar, broncoscòpia, ecografia, biòpsia, càncer de pulmó, malalties respiratòries