Veus ratlles com aquesta dins dels teus ulls? Parlem de les ratlles angioides!

Heu anat mai a un oftalmòleg i heu sentit alguna cosa com ara: "Podeu veure aquestes petites línies dins de l'ull, les anomenem ratlles angioides"? O només heu sentit aquest nom? Potser us espanta una mica sentir-ho. Però no us preocupeu. Avui parlarem d'aquesta afecció anomenada ratlles angioides d'una manera senzilla i comprensible.

Saps què són les ratlles angioides?

En poques paraules, les ratlles angioides són línies petites i rugoses que apareixen sota la retina de l'ull. Semblen vasos sanguinis, però en realitat no són vasos sanguinis. Normalment es veuen quan l'oftalmòleg examina els ulls. Sovint es poden veure en tots dos ulls. Algunes persones també les anomenen ratlles de Knapp o estries de Knapp.

Imagineu-vos que dins del vostre ull hi ha un "disc òptic" (és a dir, l'última part del nervi òptic abans que es connecti amb el cervell), i aquestes ratlles semblen estendre's cap a fora des d'allà. Es formen quan un teixit anomenat "membrana de Bruch" es desenvolupa dins de l'ull. Aquesta "membrana de Bruch" és la coberta interna de la "coroide" (aquí és on es troben els vasos sanguinis que porten sang i nutrients a l'ull). Està situada entre la "retina" i l'"escleròtica".

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

La majoria de les vegades, les ratlles angioides no presenten símptomes. Això vol dir que és possible que no es notin canvis ni molèsties. Tanmateix, algunes complicacions associades a aquestes ratlles angioides de vegades poden provocar pèrdua de visió. És per això que els metges estan preocupats per això.

Per què es formen aquestes ratlles angioides?

El motiu principal és la formació d'esquerdes a la "membrana de Bruch" de la qual hem parlat abans. En algunes persones, aquesta membrana s'espesseix amb el temps, diposita coses com el calci i es torna fàcilment fràgil. És llavors quan es formen aquestes esquerdes semblants a ratlles.

De vegades, aquestes també poden ser causades per lesions oculars.

Quins són els factors de risc?

Hi ha algunes afeccions de salut que poden causar estries angioides. Per tenir-les en compte, els metges de vegades utilitzen l'acrònim PEPSI . Vegem què són:

• P - Pseudoxantoma elàstic: Es tracta d'una malaltia hereditària. Està causada per la deposició de minerals a les fibres elàstiques del cos. Aquesta malaltia s'associa més comunament amb estries angioides.
• E - Síndrome d'Ehlers-Danlos: Aquesta també és una afecció genètica que afecta els teixits connectius del cos.
• P - Malaltia òssia de Paget: Aquesta és una malaltia que afecta els ossos. Afecta la manera com es formen i es trenquen els ossos nous.
• S - Anèmia falciforme: Es tracta d'una malaltia hereditària que afecta els glòbuls vermells. Els glòbuls vermells es deformen i poden quedar atrapats als vasos sanguinis.
• I - Afeccions idiopàtiques : Són afeccions per a les quals no es pot trobar cap causa específica . Poden afectar l'hemoglobina (part dels glòbuls vermells) o el col·lagen (un component clau del teixit connectiu) de la sang.

L'important és que no cal tenir totes les malalties que indica PEPSI per desenvolupar estries angioides. Aquestes són les principals malalties que poden estar associades.

Altres factors de risc

A més d'aquestes principals afeccions mèdiques, diversos altres factors poden augmentar el risc de desenvolupar estries angioides:

• Envelliment: Amb l'edat es poden produir canvis a la membrana de Bruch.
• Lesions oculars: Com hem esmentat anteriorment, també poden ser causades per coses com ara cops greus als ulls.

Quines són les possibles complicacions de les estries angioides?

Tot i que les ratlles angioides solen ser inofensives, de vegades poden causar complicacions que afecten la visió. Aquestes són les que són perilloses.

Hi ha dues complicacions principals:

1. Neovascularització coroïdal: Això passa quan creixen nous vasos sanguinis no saludables a la retina. Són com males herbes i no són bons per a l'ull. Poden sagnar o perdre líquid, cosa que provoca visió borrosa i distorsió.

2. Hemorràgia subretiniana: Aquests vasos sanguinis febles recentment formats es poden trencar i sagnar sota la retina. Això també pot danyar la visió.

Només quan sorgeixen complicacions com aquestes que la teva visió comença a distorsionar-se o fins i tot disminuir.

Com es diagnostica això? Quines proves es fan?

La majoria de les vegades, el vostre oftalmòleg pot detectar aquestes ratlles angioides durant un examen ocular rutinari. Tanmateix, per confirmar la malaltia, descartar altres afeccions i determinar si hi ha complicacions, el vostre metge pot demanar que us feu més proves. De vegades, us poden demanar que repetiu aquestes proves de tant en tant per veure com canvia la vostra condició.

Tipus de proves realitzades

Les principals proves d'imatge que es realitzen són:

• Angiografia amb fluoresceïna:Això implica injectar un colorant especial en una vena del braç. A continuació, una càmera especial fa fotos a mesura que el colorant viatja pels vasos sanguinis de l'interior de l'ull. Això permet veure clarament els problemes amb els vasos sanguinis, com ara els nous vasos sanguinis.
• Tomografia de coherència òptica (OCT): Això és com una exploració de l'interior de l'ull. Utilitza feixos de llum per prendre imatges transversals de l'interior de l'ull. Pot observar coses com el gruix de les capes de la retina, l'acumulació de líquid i els nous vasos sanguinis.
• Autofluorescència del fons d'ull: aquesta prova utilitza una substància natural anomenada lipofuscina que es troba dins de l'ull per detectar canvis i danys a les cèl·lules de l'ull.

El metge decidirà quin tractament necessiteu en funció de la informació obtinguda d'aquestes proves.

Hi ha algun tractament per a les ratlles angioides?

No hi ha cap tractament específic per a les ratlles angioides. És a dir, actualment no hi ha cura per a les ratlles. Tanmateix, el més important és tractar les complicacions que se'n deriven i tractar qualsevol afecció subjacent que hi pugui estar associada (com les de la llista PEPSI).

Tractaments específics per a complicacions

Si teniu una afecció com la que hem comentat anomenada "neovascularització coroïdal" (és a dir, la formació de nous vasos sanguinis no desitjats), el vostre metge us pot suggerir tractaments com aquests:

• Fotocoagulació: utilitza un làser per destruir els vasos sanguinis no desitjats.
• Teràpia fotodinàmica (PDT): Això implica administrar un fàrmac especial sensible a la llum al cos i després dirigir un feix de llum especial a l'ull per destruir els vasos sanguinis no desitjats.
• Fàrmacs antifactor de creixement endotelial vascular (anti-VEGF): són el tractament més utilitzat. Consisteixen en injectar un fàrmac especial al líquid gelatinós de l'interior de l'ull anomenat humor vitri. Aquests fàrmacs controlen el creixement de nous vasos sanguinis. També s'anomenen inhibidors del VEGF. Pot ser que calgui repetir aquestes injeccions mensualment o segons calgui.
• Ús conjunt de PDT i fàrmacs anti-VEGF: De vegades, aquests dos tractaments es poden utilitzar junts.

Hi ha algun efecte secundari/complicació del tractament?

Com passa amb qualsevol tractament mèdic, aquests tractaments poden tenir alguns efectes secundaris o complicacions. També és bo ser-ne conscient.

• Fotocoagulació làser:Tot i que això pot aclarir la visió a curt termini, de vegades pot danyar el teixit sa, causant hemorràgies retinianes i pèrdua de la visió central.
• Medicaments anti-VEGF: Els efectes secundaris d'aquestes injeccions solen ser a curt termini. Poden incloure dolor ocular, enrogiment, llagrimeig i miodesopsies. Hi ha un risc molt petit d'infecció ocular greu amb cada injecció.
• Tractament fotosensibilitzant: Després d'això, pot haver-hi un augment temporal de les cremades solars. També pot haver-hi un punt cec en la visió. Pot haver-hi reaccions al·lèrgiques als fàrmacs sensibilitzants a la llum i, en rares ocasions, es poden formar nous vasos sanguinis no desitjats.

Si us suggereixen un tractament, és molt important que parleu a fons dels avantatges, els inconvenients i els possibles efectes secundaris amb el vostre metge.

Què passa si tinc estries angioides?

Si només tens estries angioides, és a dir, si no hi ha altres complicacions, no és tan perillós. Tanmateix, si tens una lesió ocular, sens dubte hauries de consultar un oftalmòleg i rebre tractament.

Si teniu una afecció sistèmica subjacent que causa les vostres estries angioides, és molt important que seguiu el pla de tractament del vostre metge i que rebeu l'atenció ocular necessària.

Es pot prevenir això? Com ​​es pot reduir el risc?

No hi ha manera de prevenir les ratlles angioides causades per afeccions mèdiques subjacents. Tanmateix, sí que es poden prevenir les causades per lesions oculars.

Protegir els ulls és el més important aquí. Portar ulleres de protecció pot reduir el risc en moments com aquests:

• Quan es treballa amb maquinària o coses que puguin causar lesions oculars (per exemple, soldar, utilitzar una esmoladora, treballar la fusta).
• Quan es condueix una motocicleta (amb la visera al casc).
• Quan es practiquen esports lleugerament extenuants (per exemple, jugar a criquet, especialment quan es colpeja el bat, o quan es juga al camp).
• Quan treballeu al jardí, especialment quan talleu branques i netegeu arbustos.

Quins són els millors moments per veure un metge?

És una bona idea visitar un oftalmòleg regularment per fer-se revisions oculars. Si teniu alguna afecció ocular o una altra afecció que pugui afectar els vostres ulls, és possible que hàgiu de visitar el vostre metge més sovint.

Si experimenteu algun d'aquests problemes oculars, consulteu immediatament un oftalmòleg:

• Si tens mal d'ulls.
• Si experimenteu algun canvi en la visió (per exemple, visió borrosa, distorsió, taques fosques).

En aquest cas, consulteu immediatament un metge o aneu a urgències:

• Si pateix una lesió ocular.
• Si experimenta dolor intens o sagnat dins de l'ull.
• Si la teva visió desapareix de sobte o es torna molt tènue.

Preguntes per fer al metge/doctora

Un cop sàpigues que tens ratlles angioides, pots fer preguntes al teu metge com aquestes:

• Per què tinc aquestes ratlles angioides?
• Quin tipus de tractament necessito?
• Quins són els efectes secundaris d'aquests tractaments?
• Amb quina freqüència t'hauria de veure?
• A quins altres especialistes hauria de consultar (per exemple, per una afecció subjacent)?
• A quins nous símptomes o signes d'empitjorament de la condició he de prestar atenció?
• Com serà el meu estat de salut en el futur (pronòstic)?

Quina diferència hi ha entre "esquerdes de laca" i "ratlles angioides"?

Totes dues són coses que semblen ratlles dins l'ull quan s'examinen els ulls. Tanmateix, el seu aspecte i les causes són diferents.

• Esquerdes de laca: Sovint es veuen als ulls de persones extremadament miopes (miops).
• Ratxes angioides: Poden ser causades per algunes de les afeccions que hem comentat anteriorment o per danys a l'ull.

De vegades, si l'aparició d'aquestes línies no és clara, el metge pot haver de realitzar proves d'imatge com l'OCT per distingir amb precisió entre les dues.

Finalment, el missatge per emportar-se

Si tens estries angioides, potser ni ho saps. Sovint les descobreix un metge durant un examen ocular rutinari. En la majoria dels casos, no hi ha res que puguis fer al respecte més enllà d'observar-les. És a dir, només cal esperar i veure si canvien.

No obstant això, de vegades el metge pot pensar que teniu una afecció mèdica subjacent relacionada amb això. Si aquest és el cas, és possible que hàgiu de fer més proves.

El més important és no tenir por i escoltar atentament el que diu el metge. Assegureu-vos de fer preguntes sobre quines proves us faran i què us diran els resultats. El vostre equip mèdic és allà per donar-vos suport i ajudar-vos a prendre les decisions correctes. Feu-vos revisions oculars periòdiques i protegiu els vostres ulls, i així podreu reduir el risc de molts problemes.

` Rèties angioides, rèties angioides, malalties oculars, rèties oculars, retina, membrana de Bruch, salut ocular