També sents dolor de sobte al costat dret de l'estómac? No sé si és apendicitis!

Has pensat mai que dins de l'estómac, per ser exactes, al costat dret de l'intestí gros, hi ha una petita part semblant a una bossa de la longitud d'un dit petit? És el que anomenem apèndix . Normalment, no ens molesta. Però de vegades, si aquest apèndix s'infla i s'infecta, és quan es produeix una afecció anomenada apendicitis . Això pot ser una mica greu, així que avui en parlarem.

Per què l'apendicitis és una emergència tan gran?

En poques paraules, l'apendicitis és una inflamació de l'apèndix. Imagineu-vos que si la femta , que baixa per l'intestí gros, es queda enganxada a la boca d'aquest petit apèndix, o si hi entra algun germen i l'infecta, l'apèndix comença a inflar-se. Si aquesta inflamació augmenta, l'apèndix pot esclatar! Això és el més perillós.

Si l'apèndix esclata, tots els gèrmens que hi ha a dins s'escampen a l'abdomen. Això ho anomenem peritonitis . Aquesta infecció també es pot estendre a la sang i causar afeccions com la sèpsia , que pot ser mortal. És per això que l'apèndix s'extirpa quirúrgicament (apendicectomia) tan bon punt es produeix una apendicitis. L'apèndix no és un òrgan essencial del nostre cos, per la qual cosa no notareu cap pèrdua després d'extirpar-lo.

Què són l'apendicitis aguda i la crònica?

L'apendicitis sol ser una afecció aguda . Això vol dir que comença de sobte i empitjora ràpidament. Aquest és el tipus d'apendicitis del qual parlem i que veiem més.

Tanmateix, també hi ha un tipus molt rar anomenat apendicitis crònica . En aquest cas, l'apèndix s'infla una mica durant molt de temps, de tant en tant. Però no empitjora tan ràpidament com en l'apendicitis aguda. Per tant, de vegades és difícil de diagnosticar. Tanmateix, qualsevol tipus d'apendicitis s'ha de prendre seriosament. Si teniu dolor abdominal persistent i no en sabeu la causa, definitivament hauríeu de consultar un metge. Perquè l'apendicitis crònica també es pot aguditzar en qualsevol moment. Per tant, els metges tracten ambdues de la mateixa manera.

Amb quina freqüència es produeix l'apendicitis?

L'apendicitis aguda és una afecció molt comuna , especialment en persones d'entre 10 i 30 anys. És més freqüent en nens petits, però també pot afectar nens més petits. En països com els Estats Units, aproximadament el 5% de les persones desenvoluparan apendicitis al llarg de la seva vida. És la principal causa de cirurgia d'urgència per dolor abdominal. L'apendicitis crònica només es produeix en un petit percentatge, aproximadament l'1%.

Quins són els símptomes de l'apendicitis?

Els principals símptomes de l'apendicitis són dolor d'estómac, nàusees i pèrdua de gana.Hi ha un patró específic d'aquests símptomes que facilita el reconeixement de l'apendicitis. Però, malauradament, només la meitat de les persones amb apendicitis mostren aquests símptomes clàssics. Els nens petits, la gent gran i les dones embarassades poden experimentar aquests símptomes comuns de manera diferent.

Els primers símptomes de l'apendicitis

Això és el que sol passar:

1. Primer, comença un dolor al mig de l'estómac, al voltant del melic . Pot durar una estona i anar i venir.

2. Al cap d'unes hores, el dolor s'intensifica i comencen les nàusees i els vòmits .

3. Després d'unes hores, les nàusees disminueixen i el dolor es trasllada a la part inferior dreta de l'abdomen , exactament on hi ha l'apèndix. El dolor es concentra en un sol punt i continua augmentant.

Altres possibles símptomes

Algunes persones poden desenvolupar aquests símptomes més tard:

• Febre: Aproximadament el 40% de les persones poden tenir febre. Això significa que el sistema immunitari del cos està començant a funcionar. O podria ser que la inflamació estigui augmentant i la infecció s'estigui estenent.
• Malestar: Pots sentir-te malament, no tenir interès en res i tenir ganes de quedar-te al llit. Igual que quan estàs malalt.
• Distensió/inflor abdominal: Pot ser que sentiu l'abdomen inflat o ple. Normalment, aquest és un signe menys greu i podria ser un signe que l'apèndix ha esclatat.
• Problemes urinaris: Pots sentir la necessitat d'orinar amb freqüència o sentir de sobte la necessitat d'orinar. Això pot passar si els nervis connectats a la bufeta són estimulats per l'apendicitis.
• Paràlisi intestinal: Quan es desvia el flux sanguini a l'apèndix, la funció intestinal es pot aturar temporalment. Algunes persones poden experimentar restrenyiment i dificultat per passar l'aire. Poden sentir que el problema desapareixerà si defecen.
• Diarrea: Algunes persones poden experimentar activitat intestinal excessiva i defecacions freqüents. Això pot ser degut a la inflamació de l'apèndix, que també pot estimular l'intestí gros adjacent.

Es pot comprovar si hi ha apendicitis a casa?

Si sospiteu que teniu apendicitis, sens dubte hauríeu de consultar un metge perquè us la revisi. Tanmateix, hi ha alguns signes que els metges utilitzen per ajudar a diagnosticar l'apendicitis. La ubicació del dolor és molt important. És habitual que comenci a la part inferior dreta de l'abdomen i es mogui cap al costat inferior dret. Tanmateix, algunes persones poden sentir el dolor en altres llocs. Els metges busquen coses com ara:

• El signe de McBurney:El punt de McBurney és on normalment es troba l'apèndix. Si fa mal quan el premeu, és el primer que buscarà un metge. Podeu trobar aquest punt dibuixant una línia des de l'os del maluc fins a l'engonal, aproximadament un terç del camí cap avall (unes cinc centímetres) des d'aquesta línia.
• Signe de Blumberg: Dolor que augmenta quan es prem la zona dolorosa i després es retira la mà. Això també s'anomena sensibilitat de rebot .
• Signe de Dunphy: Dolor que augmenta en tossir.
• Signe de Rovsing: Dolor al costat dret de l'abdomen en pressionar el costat esquerre.
• Signe del psoas: si l'apèndix es troba darrere (no davant) de l'intestí gros, és possible que l'apendicitis estigui afectant el múscul psoas . Aleshores, podeu sentir dolor en doblegar el maluc dret. Si un metge intenta estendre o girar el maluc dret cap a fora, s'anomena signe del psoas . Si us fa mal quan el gireu cap a dins, s'anomena signe de l'obturador .

El més important: fins i tot si coneixeu aquests signes, no intenteu diagnosticar-vos vosaltres mateixos. Si teniu un mal d'estómac inusual, consulteu immediatament un metge.

Quines altres malalties es poden confondre amb l'apendicitis?

Els símptomes de l'apendicitis poden ser similars als de moltes altres afeccions, especialment en les dones. Com que la part inferior de l'abdomen és a prop de la cavitat pèlvica, les afeccions que afecten els òrgans pèlvics poden semblar similars a les de l'apendicitis. Aquests òrgans inclouen el sistema urinari i el sistema reproductor femení. Altres òrgans de la part inferior de l'abdomen també es poden veure afectats.

Algunes malalties que es poden confondre fàcilment amb l'apendicitis són:

• Malaltia inflamatòria pèlvica (MIP)
• Endometriosi
• Quist ovàric
• càlcul renal
• Infecció del tracte urinari (ITU)
• Pancreatitis
• Malaltia inflamatòria intestinal (MII)
• Diverticulitis del còlon
• Gastroenteritis (infecció del tracte intestinal)
• Obstrucció intestinal

Quines són les causes de l'apendicitis?

A causa de la mida de l'apèndix i la manera com està ubicat, es pot bloquejar i infectar fàcilment. L'intestí gros acull molts bacteris. Si massa d'aquests bacteris queden atrapats dins de l'apèndix, es poden multiplicar i causar una infecció. De vegades, l'apendicitis comença amb una infecció i, de vegades, la infecció és secundària. Quan l'apèndix s'infla, la seva obertura es pot tancar, permetent que més bacteris quedin atrapats a l'interior.

Algunes de les principals causes d'inflamació, bloqueig i infecció de l'apèndix són:

• Càlculs a l'apèndix / Fecalits / Apendicolits: Els trossos durs i rics en calci de femta (també anomenats fecalits o apendicolits ) poden quedar allotjats a l'apèndix. Contenen bacteris i també poden atrapar bacteris que ja hi són a dins.
• Hiperplàsia limfoide: El sistema limfàtic , que forma part del sistema immunitari, produeix glòbuls blancs i els allibera als teixits per combatre la infecció. Això pot fer que els ganglis limfàtics de l'apèndix s'inflin, fins i tot si hi ha una infecció en una altra part del cos. Aquest teixit inflamat pot bloquejar l'apèndix i provocar que es desenvolupi una infecció a l'interior.
• Colitis: La inflamació del còlon , ja sigui causada per una infecció o una afecció com la malaltia inflamatòria intestinal , pot afectar l'apèndix. La infecció es pot estendre i la inflamació pot irritar l'apèndix.

Altres possibles causes d'un apèndix bloquejat inclouen:

• Tumors
• Paràsits
• fibrosi quística

Per què es produeix l'apendicitis crònica?

La idea que hi ha darrere de l'apendicitis crònica és que alguna cosa causa una petita quantitat d'inflamació durant un llarg període de temps. Podria ser una afecció a llarg termini com la malaltia inflamatòria intestinal , o podria ser un petit creixement excessiu de bacteris. O podria ser un bloqueig a l'apèndix que es queda enganxat i després torna. La inflamació a llarg termini pot provocar hiperplàsia limfoide o, amb el temps, teixit cicatricial a l'apèndix.

L'apendicitis és hereditària?

Si algú de la teva família ha tingut apendicitis, és possible que tinguis un risc lleugerament més alt de desenvolupar-la. Però la causa exacta no està clara. L'apendicitis en si mateixa no és hereditària, però alguns dels factors que la causen poden tenir una influència genètica.

L'estrès pot causar apendicitis?

Les probabilitats que això passi són molt baixes. Tanmateix, l'estrès físic intens causat per una malaltia greu pot causar una reducció del flux sanguini als intestins (isquèmia intestinal) . Aquesta afecció , anomenada colitis isquèmica, rarament pot afectar l'apèndix.

Els aliments poden causar apendicitis?

Hi ha hagut informes rars d'una llavor o fruit sec indigestible que s'ha quedat enganxada a l'apèndix, causant inflamació. Tanmateix, en general, una dieta rica en fibra redueix el risc d'apendicitis.

Quines són les possibles complicacions de l'apendicitis?

L'apendicitis pot provocar ràpidament complicacions molt greus . És per això que els metges la tracten com una emergència. Les complicacions poden empitjorar amb el temps, però no sempre es produeixen de la mateixa manera.

Les complicacions (etapes) poden ser així:

• Reducció del flux sanguini i mort tissular (isquèmia i necrosi): una inflamació greu de l'apèndix fa que s'aturi el subministrament de sang (isquèmia) , cosa que provoca més inflamació i, finalment, que el teixit comenci a morir (necrosi) .
• Gangrena/perforació: Quan el teixit comença a morir, la infecció es pot estendre. Es pot estendre internament com a gangrena o es pot estendre ràpidament a través d'una ruptura o perforació de l'apèndix.
• Abscés/flegmó: Inicialment, la infecció pot no estendre's més enllà de l'apèndix. Pot desenvolupar-se com un abscés fora de l'apèndix. O es pot formar un bony anomenat flegmó al voltant de l'apèndix. Aquests bonys poden contenir infecció, però poden esclatar.
• Peritonitis i propagació de la infecció: Quan la infecció s'estén al revestiment de la cavitat abdominal (cavitat peritoneal - peritonitis) , es pot estendre a altres òrgans i, finalment, al torrent sanguini (septicèmia) . Si la infecció s'estén al torrent sanguini, pot causar afeccions com la sèpsia i el xoc sèptic , que poden ser mortals.

Com es diagnostica l'apendicitis?

Un metge et preguntarà sobre el teu dolor i altres símptomes. Et farà un examen físic acurat i buscarà signes físics d'apendicitis (per exemple, dolor en pressionar l'abdomen, un bony dur a l'abdomen). Si tens els símptomes típics, podrà diagnosticar la malaltia ràpidament. En cas contrari, hauràs de fer més proves per confirmar l'apendicitis.

Quines proves s'utilitzen per diagnosticar l'apendicitis?

Les proves d'apendicitis solen incloure anàlisis de sang i proves d'imatge . Les anàlisis de sang poden mostrar signes d'inflamació (per exemple, augment del recompte de glòbuls blancs , augment de la proteïna C reactiva ) i poden ajudar a detectar infeccions. Es pot fer una ecografia abdominal o una tomografia computada.Les proves d'imatge, com ara una, poden mostrar si l'apèndix està inflamat. Un metge també pot demanar proves addicionals per descartar altres afeccions.

Pot l'apendicitis millorar per si sola?

És possible, però és molt improbable. Si la causa de l'apendicitis desapareix de sobte, es pot resoldre per si sola. Per exemple, si alguna cosa enganxada a l'apèndix passa per l'intestí o si una infecció que va causar inflamació dels ganglis limfàtics es resol de sobte. Tanmateix, no doneu per fet que això passarà, encara que el dolor disminueixi.

Quins són els tractaments per a l'apendicitis?

Com que l'apendicitis és una emergència, es tracta a urgències. El tractament habitual inclou medicació i cirurgia. Tanmateix, en casos molt rars, la medicació per si sola pot ser suficient.

Medicació

Gairebé tothom amb apendicitis necessitarà antibiòtics . Fins i tot si no es té una infecció des del principi, l'apendicitis sol causar una infecció. És habitual administrar antibiòtics abans de la cirurgia per prevenir la infecció.

Si teniu un cas d'apendicitis lleu i molt precoç, el vostre metge pot decidir administrar-vos antibiòtics i controlar els vostres símptomes. Si teniu un alt risc de cirurgia, podeu considerar aquesta opció. Tanmateix, els metges poques vegades recomanen aquesta opció perquè si no s'extirpa l'apèndix, la probabilitat que l'apendicitis torni és alta.

També és possible que necessitis alleujament del dolor . Això es pot administrar per via intravenosa (solució salina administrada en una vena del braç) . Si se t'ha de sotmetre a una cirurgia, se't donarà anestèsia general , de manera que no estaràs conscient durant la cirurgia.

Cirurgia

Un cop us diagnostiquen apendicitis, el temps és essencial. L'apèndix pot esclatar en 36 hores després dels primers símptomes. Els cirurgians solen programar una apendicectomia en un termini de 24 hores després del diagnòstic. L'apendicectomia és una de les cirurgies més comunes que es realitzen a tot el món. Els cirurgians sovint la poden fer amb tècniques mínimament invasives, com la cirurgia laparoscòpica . És a dir, una cirurgia que consisteix a fer només unes petites incisions a l'abdomen i inserir una càmera i instruments delicats.

Si teniu alguna complicació, el cirurgià la tractarà durant la cirurgia. Si hi ha complicacions, és possible que hàgiu de sotmetre-us a una cirurgia abdominal oberta. Després de la cirurgia, rentaran i netejaran l'interior de l'abdomen amb una solució estèril.

No hi ha efectes secundaris després d'extirpar l'apèndix. Els metges ni tan sols estan segurs de si l'apèndix fa alguna cosa. Si ho fa, és molt petit. Potser ajuda a produir anticossos durant la infància.

Quant de temps es triga a recuperar-se després d'una apendicectomia?

Si us heu sotmès a una apendicectomia laparoscòpica simple, és possible que pugueu tornar a casa el mateix dia. Si heu tingut complicacions o si us han fet una cirurgia oberta, és possible que hàgiu de romandre a l'hospital uns dies més. És possible que necessiteu analgèsics durant els primers dies després de tornar a casa. La majoria de la gent es recupera completament en unes sis setmanes.

Quines són les perspectives per a aquesta situació?

Si es detecta i es tracta a temps, el pronòstic és molt bo. La majoria de la gent es recupera ràpidament i completament. Si heu tingut apendicitis complicada, el temps de recuperació pot ser una mica més llarg. És possible que hàgiu de rebre tractaments repetits per a les infeccions que s'han estès més enllà de l'apèndix. L'apendicitis tractada només amb antibiòtics té un risc de recurrència del 40%. L'apendicitis no tractada té un risc de mort del 50%.

Quan s'ha de consultar un metge per a l'apendicitis?

L'apendicitis sempre és una emergència!

Si teniu algun d'aquests símptomes o signes d'apendicitis, consulteu immediatament un metge:

• Dolor a la part inferior dreta de l'abdomen.
• Si el mal de panxa augmenta gradualment.
• Si teniu nàusees i/o febre juntament amb mal d'estómac.
• Si et fa mal quan et premes l'estómac o hi poses la mà a sobre.

Probablement mai penses en el teu apèndix fins que un dia et fa mal. Si això passa, no hi ha temps d'esperar: has d'anar a l'hospital immediatament. L'apendicitis és greu, però és freqüent. Si necessites una cirurgia d'urgència, estàs en mans expertes. Un cop acabi això, no hauràs de tornar a preocupar-te per l'apendicitis.

Coses que hem de recordar d'aquesta història (missatge per emportar)

D'acord, doncs, repassem les coses més importants de les quals hem parlat:

• L'apendicitis és una emergència. Si teniu símptomes com ara dolor intens a la part inferior dreta de l'abdomen, nàusees i febre, podria ser apendicitis.
• No perdis el temps. Si tens símptomes, consulta un metge immediatament. Perquè un apèndix no triga gaire a rebentar.
• Hi ha tractaments. El procediment més comú és extirpar l'apèndix quirúrgicament (apendicectomia) . Sovint es fa mitjançant petites incisions (laparoscòpica) .
• Es pot curar. Si reps tractament ràpidament, et pots recuperar completament i tornar a una vida normal.
• No us espanteu, però sigueu alerta. És important ser conscient de l'apendicitis. Actueu tan aviat com sospiteu que hi ha símptomes.

Espero que aquesta informació us sigui útil. Manteniu-vos saludables!

` Apendicitis, mal d'estómac, apèndix, dolor abdominal, apendicectomia, cirurgia d'urgència, peritonitis