L'espondilitis anquilosant, o EA per abreujar, és una afecció molt rara que requereix cirurgia. En la majoria dels casos, la malaltia es pot controlar amb altres tractaments (com ara medicació i exercici). Tanmateix, en alguns casos greus, quan tots els altres tractaments han fallat, el metge pot decidir realitzar una cirurgia. Així doncs, avui parlarem d'alguns detalls per ajudar a alleujar les vostres pors i dubtes sobre aquesta malaltia.
Per què és necessària la cirurgia?
No totes les persones amb EA necessitaran cirurgia. Tanmateix, un nombre molt petit de persones poden necessitar cirurgia. Hi ha diverses raons principals per les quals el metge pot considerar la cirurgia.
En poques paraules, la cirurgia només es considera si la malaltia és tan greu que no pots dur a terme les teves activitats diàries. Per exemple, considera:
- Si tens un dolor insuportable . És a dir, si no pots controlar el dolor ni tan sols després de prendre els analgèsics forts que t'ha receptat el metge.
- Si no pots caminar correctament a causa d'una deformitat de la columna vertebral, debilitat muscular o dolor.
- Si hi ha una fractura a la columna vertebral i els fragments d'os pressionen els nervis que recorren la columna vertebral.
Aquí és quan la cirurgia esdevé una opció. La majoria d'aquestes cirurgies es realitzen sota anestèsia general, és a dir, que estàs completament adormit i no ets conscient de res. Això ho anomenem anestèsia general .
Quins són aquests tipus de cirurgies?
Hi ha diversos tipus principals de cirurgies que es realitzen per a l'EA. No totes les cirurgies es realitzen pel mateix motiu. El vostre metge triarà la cirurgia que millor s'adapti al vostre problema. Entenem aquestes cirurgies en una taula senzilla.
| Nom de la cirurgia | Què passa amb això? | Detalls sobre la cirurgia |
|---|---|---|
| Laminectomia | Aquesta és la cirurgia més comuna per a l'espondilitis anquilosant. Redueix el dolor que s'irradia pels braços i les cames a causa de la compressió dels nervis espinals. | El metge extirpa la "làmina", un os que recobreix la columna vertebral. Això crea més espai per als nervis. Aquesta cirurgia dura aproximadament 1-2 hores. És possible que puguis tornar a casa el mateix dia. |
| Osteotomia | Això es fa molt rarament. Aquesta cirurgia es fa per redreçar la columna vertebral en casos en què la columna vertebral està molt corbada i no es pot posar dreta o caminar. | Es retira una secció d'os de la columna vertebral i es realinea la columna vertebral. Això pot ajudar a millorar la postura i reduir el dolor. Haureu de romandre a l'hospital durant uns 5-7 dies després de la cirurgia. |
| Fusió espinal | Sovint es fa juntament amb una cirurgia de laminectomia o osteotomia. L'os extret evita que la columna vertebral es torni inestable i la reforça. | La columna vertebral s'estabilitza amb barres i filferros metàl·lics. Aquesta cirurgia pot durar entre 2 i 7 hores. Haureu d'estar a l'hospital de 2 a 4 dies. |
| Reemplaçament de maluc | Aquesta cirurgia es recomana si l'EA ha danyat les articulacions del maluc i causa massa dolor per caminar. | L'articulació del maluc danyada es retira i es reemplaça per una articulació artificial feta de metall, ceràmica o plàstic. Haureu de romandre a l'hospital durant 1 o 2 dies després de la cirurgia. |
L'important és que és difícil esperar que totes aquestes cirurgies curin completament el mal d'esquena. La majoria de les vegades, només redueixen el dolor causat per la compressió dels nervis i una postura correcta.
Quins són els riscos de la cirurgia?
La cirurgia per a l'EA sol tenir èxit i és segura. Tanmateix, qualsevol cirurgia comporta alguns riscos. És important conèixer-los prèviament.
| Tipus de risc | Descripció |
|---|---|
| Riscos comuns de la cirurgia espinal (laminectomia, osteotomia, fusió espinal) | |
| Problemes relacionats amb l'anestèsia | Afeccions greus com ara dificultat per respirar, problemes de memòria, atac de cor o accident cerebrovascular. (Aquestes són molt rares) |
| Coàguls de sang | Hi ha risc de coàguls de sang, especialment a les cames. |
| Infeccions | Infecció de la ferida quirúrgica o infecció pulmonar (pneumònia). |
| danys nerviosos | Hi ha un risc molt petit de dany als nervis espinals durant la cirurgia. |
| El dolor no disminueix | De vegades, el dolor pot persistir després de la cirurgia o ser pitjor que abans. |
| Riscos de la cirurgia de reemplaçament de maluc | |
| Riscos comuns | També hi ha risc de coàguls de sang i infecció. |
| Luxació | Hi ha un petit risc que l'articulació artificial implantada es mogui de lloc. |
Com et prepares per a la cirurgia?
La millor manera de recuperar-se ràpidament d'una cirurgia és preparar-s'hi bé. Aquí teniu algunes coses que podeu fer.
- Anota totes les preguntes que tinguis al cap i pregunta-les al metge. Pregunta clarament quins seran els beneficis de la cirurgia i què pots esperar durant i després de la cirurgia.
- Informeu al vostre metge de tots els medicaments que preneu (inclosos els medicaments sense recepta).
- Si fumes, deixa de fumar . La nicotina retarda la cicatrització de les ferides.
- Esbrineu exactament quant de temps abans de la cirurgia heu de deixar de menjar i beure, i si heu de deixar de prendre certs medicaments.
- Si vius sol, fes els preparatius perquè algú t'ajudi quan arribis a casa després de la cirurgia. És possible que necessitis ajuda amb coses com ara anar a comprar i preparar els àpats.
- Mantingueu a casa les coses que necessiteu més sovint (telèfon, comandament a distància de la televisió, ampolla d'aigua) a l'abast de la mà.
- Traieu coses com ara catifes i cordes que es puguin enredar en caminar i feu que la vostra llar sigui segura perquè pugueu moure-us-hi .
Temps de recuperació després de la cirurgia
Recorda que es necessita temps per recuperar-se completament de la cirurgia. Sigues pacient amb tu mateix . És important mantenir-te el més actiu possible, fins i tot si de vegades et sents dèbil.
El metge pot recomanar-vos fisioteràpia o donar-vos exercicis senzills per fer a casa. El cirurgià us explicarà què heu de fer i què no heu de fer quan arribeu a casa. Pregunteu al metge quan podeu començar a fer exercici més extenuant.
Si us heu fet una laminectomia, hauríeu de poder tornar a la feina en poques setmanes, tret que tingueu una feina que requereixi aixecar molt de pes o caminar. Si us heu fet una osteotomia de coll, us demanaran que porteu un collar. També us poden recomanar que porteu mitjons de compressió per ajudar a prevenir els coàguls de sang.
El més important: si teniu signes d'infecció (com ara febre, secreció de pus) o si el dolor empitjora, truqueu immediatament al vostre metge.
Missatge per emportar
- La cirurgia per a l'espondilitis anquilosant (EA) és molt rara i només es recomana en casos greus on altres tractaments han fallat.
- Hi ha diversos tipus de cirurgies (com ara la laminectomia, l'osteotomia) per reduir el dolor, alleujar la compressió nerviosa i redreçar una columna vertebral doblegada.
- Tota cirurgia comporta algun risc, i és essencial parlar de tots aquests riscos obertament amb el metge abans de la cirurgia.
- Preparar-se bé per a la cirurgia i seguir les instruccions del metge després de la cirurgia és extremadament important per a una ràpida recuperació.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari