El metge t'ha dit que necessites fer-te una mediastinoscòpia? Deu haver-te espantat una mica quan has sentit aquest nom, oi? Deu haver-te fet moltes preguntes com ara: "Què és això? És una operació important? Et farà mal?" És molt normal. No és estrany que quan sents una paraula nova, i fins i tot quan es diu cirurgia, et sentis una mica nerviós. Així que avui, parlarem de què és aquesta mediastinoscòpia, per què es fa, com es fa i què passa després, d'una manera molt senzilla que puguis entendre.
En poques paraules, què és la mediastinoscòpia?
D'acord, primer ho expliquem. Una mediastinoscòpia és un procediment quirúrgic que permet al metge examinar més de prop l'interior del pit, especialment l'espai entre els pulmons (que és el que en medicina anomenem mediastí).
Pensa-hi, aquest espai entre els dos pulmons dins del nostre pit és molt important. Perquè molts òrgans vitals com el cor, la tràquea i l'esòfag es troben aquí. Per tant, aquest mètode s'utilitza quan volem veure si hi ha alguna cosa inusual en aquesta zona, com ara un tumor o un gangli limfàtic engrandit.
Per a aquest procediment s'utilitza un instrument especial anomenat mediastinoscopi . És com un tub prim amb una càmera i una llum connectades. Amb aquest instrument, els metges poden veure clarament què hi ha dins del pit. No només hi poden veure, sinó que també poden prendre una mostra de teixit d'un gangli limfàtic o d'un altre tumor i enviar-la per examinar-la (això ho anomenem biòpsia).
Quina diferència hi ha entre la mediastinoscòpia i la mediastinotomia?
També podeu sentir el terme mediastinotomia. Ambdues es fan per examinar la zona del mediastí del tòrax. Però hi ha una petita diferència.
- Mediastinoscòpia: consisteix a fer una petita incisió (d'aproximadament una polzada) al coll i inserir-hi un endoscop. La incisió és petita, de manera que es cura ràpidament.
- Mediastinotomia: Això implica fer una incisió lleugerament més gran al pit i mirar directament a l'interior. Aquest mètode permet al metge veure més de l'interior, però la incisió és més gran, de manera que el temps de curació és més llarg.
En poques paraules, una mediastinoscòpia és com mirar pel forat del pany d'una porta d'habitació. Una mediastinotomia és com obrir la porta i mirar a dins. Tot i que l'objectiu de totes dues és el mateix, el procediment i el temps de recuperació són diferents.
Per què vols fer aquesta prova?
Hi ha diverses raons per les quals un metge podria demanar aquesta prova. Les principals són:
- Confirmar la sospita de càncer:Si veieu alguna cosa inusual al pit en una radiografia o una tomografia computada, heu d'agafar un tros de teixit i examinar-lo per saber amb certesa si és càncer o no. Aquest mètode és molt important per a això.
- Determinar l'estadi del càncer: si algú ja ha estat diagnosticat amb càncer de pulmó, càncer de glàndula tim o càncer d'esòfag , aquesta prova es fa per veure fins a quin punt s'ha estès. En particular, ajuda a veure si el càncer s'ha estès als ganglis limfàtics propers. Així és com es determina l'estadi del càncer i es tria el millor tractament.
- Diagnosticar altres malalties: No només el càncer, aquesta prova s'utilitza de vegades per buscar infeccions als pulmons i per diagnosticar altres afeccions com el limfoma, la sarcoïdosi o el mesotelioma .
Hi ha gent que no vol fer-se aquesta cirurgia?
Sí, aquesta cirurgia no és adequada per a tothom. En alguns casos, pot ser arriscada. Especialment per a persones com:
- Per a aquells que tenen un tumor inoperable que és massa gran per ser extirpat quirúrgicament.
- Per a aquells que s'han fet una mediastinoscòpia anteriorment (perquè el teixit cicatricial de la incisió anterior pot dificultar i fer que sigui arriscat fer-la una segona vegada).
- Per a aquells que han rebut radioteràpia a la zona del pit (la cirurgia pot ser complicada perquè el teixit d'aquesta zona ha canviat a causa de la radiació).
El teu metge t'examinarà i prendrà la millor decisió al respecte.
Com et prepares abans de la cirurgia?
Com que es tracta d'un procediment quirúrgic, el metge us donarà instruccions sobre com preparar-vos prèviament. És molt important seguir aquestes instruccions al peu de la lletra.
| La secció que s'ha de preparar | Què has de fer |
|---|---|
| Proves mèdiques | Abans de la cirurgia, el metge demanarà proves com ara una radiografia de tòrax, una tomografia computada i una prova de funció pulmonar. Feu-les totes a temps. |
| Medicaments que estàs prenent | Si esteu prenent algun medicament que impedeixi la coagulació de la sang (anticoagulants), haureu de deixar de prendre'l uns dies abans de la cirurgia. Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge sobre això i demanar consell. Informeu-lo de tots els medicaments que esteu prenent. |
| dejuni | Se us demanarà que deixeu de menjar i beure completament unes hores abans de la cirurgia (normalment cap a la mitjanit). Seguiu aquestes instruccions al peu de la lletra. |
Com es realitza la cirurgia?
D'acord, ara vegem què passa dins del quiròfan. No et preocupis, tot això passa sota anestèsia general, és a dir, que t'adormen i no sents res.
1. Anestèsia: Primer, es col·loca una via intravenosa en una vena del braç i se li administra un medicament que l'adormirà completament.
2. Tub respiratori: Sense que ho sàpigues, et col·loquen un tub respiratori per la gola i et permeten respirar a través d'una màquina (ventilador).
3. Petita incisió: Es fa una petita incisió aproximadament una polzada per sota del coll, just per sobre de l'estèrnum.
4. Inserció de l'instrument: El cirurgià introdueix un instrument anomenat mediastinoscopi a través d'aquesta incisió.
5. Examen i presa de mostres: El metge l'introdueix i observa les zones que s'han d'examinar amb una càmera. Si hi ha ganglis limfàtics o teixit sospitosos, es pren una mostra (biòpsia) amb una petita eina semblant a unes tisores del mateix instrument.
6. Treure el dispositiu i cosir-lo: Un cop feta la feina, traieu el dispositiu i cosiu la petita incisió amb un fil dissoluble o un fil normal.
7. Despertar-se de l'anestèsia: Finalment, us tornaran a despertar i us retiraran el tub de respiració.
Tot aquest procés sol durar aproximadament una hora , però de vegades pot trigar una mica més.
Què passa després de la cirurgia? Com és el temps de recuperació?
Encara et sentiràs una mica atordit durant unes hores després de despertar-te de l'anestèsia. En la majoria dels casos, aquest és un procediment ambulatori, és a dir, no has de romandre a l'hospital.
- Tornada a casa: Tanmateix, com que li han administrat anestèsia , no podrà conduir. Necessitarà que un familiar o amic l'acompanyi a casa.
- Dificultats:Des que s'ha inserit el tub de respiració, és possible que experimenteu una sensació de formigueig a la gola i a la boca, dolor i tos durant l'endemà. No us preocupeu per això. El lloc de la incisió també estarà una mica adolorit durant uns dies. El metge us donarà analgèsics per a això.
- Proves: De vegades, després de la cirurgia, és possible que us facin una radiografia de tòrax per assegurar-vos que no hi hagi problemes amb els pulmons.
Quins són els riscos de la mediastinoscòpia?
Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos menors. Tot i que la probabilitat que aquests es produeixin és molt baixa, és important ser-ne conscients.
| Risc / Complicació | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Sagnat | Aquesta és la complicació més freqüent, però normalment es tracta durant la cirurgia. |
| Infecció pulmonar (pneumònia) | Després de la cirurgia, els gèrmens poden entrar als pulmons i causar una infecció (pneumònia). |
| Pneumotòrax | Molt rarament, el dispositiu pot causar un petit forat al pulmó, fent que es col·lapsi (pneumotòrax). Això també es pot tractar i corregir. |
| Infecció de ferides | El lloc de la incisió es pot infectar amb gèrmens. És important mantenir la ferida neta. |
El risc de mort per aquesta cirurgia és molt i molt baix (al voltant del 0,09%). Així que no us preocupeu innecessàriament.
Quant de temps triguen a arribar els resultats?
La biòpsia s'enviarà a un laboratori per a la seva anàlisi, i l'informe pot trigar uns dies a arribar. Un cop arribi l'informe, el metge us ho explicarà i us parlarà dels passos següents i del tractament.
A quina hora hauria d'anar al metge?
És normal tenir alguns dolors i molèsties lleus després d'anar a casa. Tanmateix, si experimenteu algun dels símptomes següents, heu de trucar immediatament al vostre metge . O bé aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
- Dolor toràcic intens
- Una febre molt alta
- Dificultat per respirar
- Si el lloc de la incisió està molt vermell, inflat i en surt una secreció semblant a pus
No ignoris coses com aquesta.
Missatge per emportar
- La mediastinoscòpia no és una operació perillosa que s'hagi de tenir por. És una prova molt important i segura que s'utilitza per diagnosticar amb precisió malalties com el càncer.
- Això es fa a través d'una petita incisió al coll, de manera que es recupera ràpidament. En la majoria dels casos, es pot tornar a casa el mateix dia.
- Seguiu atentament les instruccions del vostre metge abans de la cirurgia (com ara deixar de menjar i beure, deixar de prendre la medicació).
- És normal tenir mal de coll, tos i dolor al lloc de la incisió durant uns dies després de la cirurgia.
- Si experimenteu dolor toràcic intens, febre o dificultat per respirar després de tornar a casa, informeu immediatament al vostre metge sense demora.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari