Una afecció perillosa en què el cor no pot bombar sang: Tot sobre el xoc cardiogènic

De sobte t'has trobat sense alè, amb fred i mareig? Potser penses que només és fatiga. Però també pot ser un signe d'una afecció molt perillosa. És una situació en què el cor no pot bombar prou sang al cos. En medicina, això s'anomena xoc cardiogènic. Aquesta és una afecció que requereix tractament mèdic d'emergència i fins i tot pot ser mortal. Així que avui en parlarem en termes senzills.

En poques paraules, què és el xoc cardiogènic?

Imagineu-vos què passaria si el motor que bomba aigua al dipòsit de casa vostra deixés de funcionar de sobte? No hi hauria aigua al dipòsit, ni aigua per banyar-se ni per beure. El cor del nostre cos és com aquest motor d'aigua. La funció principal del cor és bombar sang plena d'oxigen i nutrients a totes les cèl·lules i òrgans del cos.

El xoc cardiogènic és quan el cor, la "bomba", deixa de funcionar correctament i no pot bombar prou sang al cos. Quan això passa, els nostres òrgans principals, com el cervell, els ronyons i el fetge, no reben l'oxigen que necessiten. De la mateixa manera que els arbres moren sense aigua, sense oxigen, aquests òrgans comencen a patir. Es tracta d'una emergència mèdica . Si no es tracta, pot morir.

Hi ha diferents etapes d'aquesta condició?

Sí, aquesta afecció no arriba al seu punt àlgid de cop. Hi ha moments en què empitjora gradualment. Els metges la divideixen en diverses etapes segons la seva gravetat. Quan entenem això, podem fer-nos una bona idea de la gravetat de la malaltia.

Com reconèixer? Símptomes de xoc cardiogènic

Si teniu un o més d'aquests símptomes, no els ignoreu. Heu de tenir molta cura amb això, sobretot si teniu malalties del cor.

• Confusió o pèrdua de consciència: Quan el flux sanguini al cervell es redueix, la consciència pot deteriorar-se, sentir-se agitada o somnolent.
• Desmai: Pots perdre el coneixement de sobte i caure.
• Dificultat per respirar: El líquid es pot acumular als pulmons i fer que sentiu que teniu problemes per respirar.
• Disminució de la producció d'orina: Quan el flux sanguini als ronyons disminueix, la quantitat d'orina produïda pel cos disminueix significativament.
• Mans i peus freds: A mesura que el cos intenta enviar sang als òrgans vitals, el flux sanguini a zones remotes com les mans i els peus disminueix. Com a resultat, tenen fred i suen.
• Canvis de color de la pell: La pell es torna pàl·lida, possiblement blavosa.
• Fatiga i esgotament extrems: El cos s'esgota tant que és impossible fer res.
• Inflor de l'abdomen i les cames: El líquid s'acumula al cos i provoca inflor perquè el cor no funciona correctament.
• Anorèxia: Pèrdua de tot desig de menjar.

Quin és el motiu principal d'això?

La causa principal i més comuna de xoc cardiogènic és un atac de cor greu . Quan es produeix un atac de cor, un vas sanguini que subministra sang al múscul cardíac es bloqueja. Això danya el múscul i redueix sobtadament la capacitat del cor per bombar.

Però no es tracta només de malalties del cor, hi ha moltes altres raons que poden afectar-ho. En poques paraules, qualsevol cosa que interfereixi amb el funcionament del cor pot causar-ho.

• Miocarditis: Quan el múscul cardíac s'inflama a causa d'alguna cosa com una infecció vírica, el cor no es pot contraure correctament.
• Infecció de la vàlvula cardíaca (endocarditis): quan les vàlvules cardíaques s'infecten amb bacteris, es fan malbé i el flux sanguini es veu afectat.
• Anormalitats del batec del cor (arrítmia): Si el cor batega massa ràpid o massa lent, no pot bombar sang correctament.
• Tamponament cardíac: Quan la zona en forma de sac que envolta el cor s'omple de líquid o sang , la pressió impedeix que el cor es contragui i bombegi sang.
• Embòlia pulmonar: Quan un coàgul de sang, com un coàgul a la cama, es desprèn i s'allotja en un vas sanguini important dels pulmons, exerceix molta pressió sobre el cor.
• Problemes de la vàlvula cardíaca: Ruptura sobtada d'una vàlvula cardíaca o mal funcionament correcte d'una vàlvula protètica.
• Un cop fort al pit: Un cop al pit a causa d'un accident pot danyar el cor.

Com ho troben els metges?

Quan vagis a l'hospital, el metge primer se'n farà una idea a partir de les preguntes que et farà i de l'exploració física.

Coses que s'observen durant l'exploració física:

• Sensació de polsos febles en palpar.
• Pell que es nota freda i enganxosa al tacte.
• Tenir la pressió arterial molt baixa .
• Sentir un soroll cardíac anormal (murmur) en escoltar el pit amb un estetoscopi.

Després, es fan diverses proves per confirmar el diagnòstic i trobar-ne la causa.

Quines proves es realitzen?

• ECG (electrocardiograma): Mesura l'activitat elèctrica del cor. Pot detectar ràpidament si hi ha un atac de cor o una anomalia en el batec del cor.
• Ecocardiograma (ecocardiograma): És com una exploració del cor. Permet veure clarament com de bé bomba sang el cor, si hi ha problemes amb les vàlvules i si hi ha algun dany al múscul cardíac.
• Radiografia de tòrax:Una radiografia de tòrax comprovarà si hi ha líquid als pulmons i un cor engrandit.
• Anàlisis de sang: es comproven els nivells d'oxigen a la sang, la funció renal i hepàtica i els nivells d'enzims cardíacs per veure si hi ha algun dany al cor.
• Cateterisme cardíac: aquesta és una prova una mica més complicada. S'insereix un tub prim a través d'un vas sanguini del braç o la cama i es guia fins al cor per comprovar si hi ha bloquejos a les artèries coronàries. També mesura la pressió dins del cor per determinar com de bé està bombant sang.

Com es tracta?

Com que es tracta d'una emergència, el tractament comença a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTU) o a la Unitat de Cures Intensives (UCI) de l'hospital. Hi ha dos objectius principals:

1. Suport a la funció cardíaca.

2. Minimitzar els danys als òrgans del cos.

tractament d'emergència

• Subministrament d'oxigen: Proporciona al cos l'oxigen que necessita i pot ser necessari connectar-lo a un ventilador.
• Tipus de medicaments:
• Medicaments que augmenten la pressió arterial (vasopressors).
• Medicaments que augmenten la capacitat de bombament del cor (inotròpics).
• Els diürètics són medicaments que eliminen l'excés de líquid del cos.
• Dispositius de suport cardíac: si la malaltia no es pot controlar només amb medicació, s'utilitza un dispositiu per donar suport temporal al cor. Un exemple és un dispositiu anomenat bomba de baló intraaòrtic (IABP).

Tractament segons la causa

Un cop l'estat del pacient s'ha estabilitzat fins a cert punt mitjançant el tractament d'emergència, es tracta el problema subjacent que va causar el xoc cardiogènic.

• Si és degut a un atac de cor: es realitza una angioplàstia immediatament. Això significa que el vas sanguini bloquejat s'obre amb un baló i s'insereix un stent per evitar que es torni a bloquejar.
• Si hi ha un problema amb la vàlvula: es realitza una cirurgia per reparar la vàlvula o inserir-ne una de nova.
• Si hi ha un coàgul de sang allotjat als pulmons: s'administrarà medicació per dissoldre el coàgul.
• Si hi ha líquid al voltant del cor: El líquid s'extreu amb una agulla.

En alguns casos greus, si el cor no pot funcionar en absolut, s'utilitza una màquina anomenada ECMO (oxigenació per membrana extracorpòria) . Això es fa afegint oxigen a la sang de fora del cos i retornant-lo al cos. Això significa que el treball del cor i els pulmons el fa temporalment aquesta màquina. Si el cor no es recupera, pot ser necessari instal·lar un dispositiu a llarg termini anomenat LVAD (dispositiu d'assistència ventricular esquerra) o fins i tot arribar a un trasplantament de cor .

Recuperació i camí a seguir

El xoc cardiogènic és una afecció molt greu. Les possibilitats de supervivència depenen de la rapidesa amb què es rep el tractament. Com més curt sigui el temps que es passa en xoc, menys danys hi haurà als òrgans.

• Estada hospitalària: Normalment, hauràs d'estar a l'hospital durant una setmana o més.
• Temps de recuperació: La recuperació completa després de tornar a casa pot trigar entre diverses setmanes i diversos mesos. Participar en programes de rehabilitació cardíaca pot ajudar molt al procés de recuperació.
• Vida futura: Després d'una experiència com aquesta, hi pot haver alguns efectes físics i mentals. Per tant, és essencial prendre la medicació receptada pel metge a temps, assistir a les consultes en les dates programades i fer els canvis d'estil de vida necessaris (deixar de fumar, menjar sa, fer exercici).